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“也就這兩天了，你們要有心理準(zhǔn)備?！敝髦吾t(yī)生的一句話，讓朱大叔的親屬們悲痛欲絕。

朱大叔今年51歲，已經(jīng)查出癌癥兩年了，雖然他一直很積極配合治療，但遺憾的是，癌細(xì)胞已經(jīng)擴散到了全身。癌癥給他帶來了極大痛苦，他沒辦法正常進食，只能做造痿滴營養(yǎng)液，瘺口時時刻刻都在疼痛，甚至還滲出了大量液體。

朱大叔雖然有很強的求生欲望，但在疾病面前，一切好像都是那么無能為力。

死亡是神秘的，又是令人恐懼的，雖然人人都害怕死亡，但每個人又都不得不面對死亡。

或許大家在看電視時都看過這樣的情景：某個人因為重病住院，醫(yī)生通知病人家屬要做好心理準(zhǔn)備，說病人可能時間不多了...

事實上，這真不是電視劇在刻意夸張表達(dá)，現(xiàn)實生活中也經(jīng)常會出現(xiàn)這種情況，那么醫(yī)生到底是如何知道患者生命即將走到盡頭的呢？難不成醫(yī)生真的會算命？

癥狀評估：說白了就是對患者身體狀況的評估，比如患者手掌和腳底已經(jīng)出現(xiàn)了紫色斑點，身體系統(tǒng)運行緩慢，患者很難進食甚至無法進食。此外，患者的肌肉變得松弛，呼吸和吞咽功能開始受到影響，呼吸變得困難，受到吞咽障礙影響，唾液慢慢堆積在喉嚨中，喉嚨中開始發(fā)出咕嚕咕嚕的聲音。

還有一些人在臨終前，會變得焦躁不安，出現(xiàn)語無倫次或不停揮動手勢等情況。

檢查指標(biāo)：這里的檢查指標(biāo)包含基礎(chǔ)的體溫、呼吸、脈搏和血壓等。比如說體溫已經(jīng)明顯低于常人，四肢供血明顯不足；脈搏變得十分虛弱，甚至已經(jīng)很難感受到脈搏；血壓值持續(xù)下降，特別是在收縮壓小于90mmHg，舒張壓<60mmHg，并且藥物等治療手段也不能使其回升；呼吸功能受損，氧飽和持續(xù)下降，已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭趨勢等，這些都是很不好的信號。

另外，一些檢查也會幫助醫(yī)生判斷患者的病情，比如乳酸情況、體內(nèi)是否酸堿失衡、以及一些影像學(xué)檢查等。

臨床經(jīng)驗：一個經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，不僅有著很豐富的理論知識，還需要接觸大量的臨床病例，經(jīng)驗越是豐富的醫(yī)生，臨床經(jīng)驗就越豐富，接觸過的病例就越多，判斷得也就越準(zhǔn)確。有一些臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，很多時候只需要結(jié)合患者的生命體征、檢查指標(biāo)和臨床表現(xiàn)，就能對患者接下來的情況以及病情發(fā)展做出基本的判斷。

以下內(nèi)容來自相關(guān)研究和網(wǎng)友們的經(jīng)驗匯總，不一定每個人都會出現(xiàn)，但有著十分重要的參考價值。

出現(xiàn)較為嚴(yán)重的排異反應(yīng)，一般表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐，直到脫水。

焦躁不安、精神亢奮。一般臨終期的病人會出現(xiàn)此類情緒，這在醫(yī)學(xué)上又被稱為“譫妄”。

由于人在臨終前身體各項器官已經(jīng)衰竭，很難將自己想說的所有話表達(dá)出來，一般只能說出少許，所以會表現(xiàn)出胡言亂語，且沒有層次和邏輯。

處于彌留之際的人，因為下體周邊的血液供應(yīng)不足，所以神經(jīng)肌肉會因此出現(xiàn)障礙，進而導(dǎo)致大小便失禁的情況出現(xiàn)。

有部分年齡較大的人在去世前，額頭上存在多年的皺紋可能會慢慢舒展開，當(dāng)皺紋全部張開時，往往意味著徹底離去。

正常人呼出來的氣應(yīng)該是熱的，這是因為血液流通正常。而對于臨終的人來說，由于器官正在衰竭，心臟輸血功能會慢慢停止，血液的流動也會變得十分緩慢，所以呼出來的氣溫度也會更低，手腳摸上去也是冰涼的。

其實，人在進入彌留之際，過度治療往往已經(jīng)沒有太大意義了，有時候甚至?xí)驗檫^度治療，眼睜睜看著患者痛苦，沒有好好告別，最終留下無法彌補的遺憾。事實上，親人在進入生命倒計時之際，我們能夠為親人做的事情有很多。

比如一些瀕死的患者，由于消化功能和吞咽功能已經(jīng)出現(xiàn)障礙，很難吃東西喝水，這時候就不要勉強病人進食，最好遵從病人的意愿，如果嘴唇很干的話可以用棉簽蘸點水涂抹嘴唇即可。

當(dāng)一個人瀕死時，身邊的親友難免都會去探望，這時候最好不要扎堆去探望，因為臨終患者大多喜歡安靜的環(huán)境?？梢暂喠魈酵?，并且和其交流時盡可能放低聲音。

臨終的人由于身體各項機能逐漸變差，意識也會逐漸模糊，患者可能會陷入長時間昏睡。這時候盡量不要試圖將其叫醒，因為如果可以在睡眠中安然離世，又何嘗不是一件好事。

死亡是我們每個人都無法躲開的必修課，面對死亡和生命，我們要有足夠的敬畏之心。死亡雖然可怕，但我們只要在活著的時候好好珍惜生命，該吃吃該喝喝凡事別忘心里擱，開開心心來人世間走一圈，也算無怨無悔了。