周佳美

脂肪肝非常常見(jiàn)，但是千萬(wàn)別因?yàn)槌Ｒ?jiàn)就將其忽視，如果不及時(shí)治療和控制，脂肪肝可能會(huì)發(fā)展為更嚴(yán)重的疾病，包括肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。

臨床上，引起脂肪肝的原因多種多樣，主要包括：（1）高脂飲食，長(zhǎng)期過(guò)量的高脂飲食會(huì)導(dǎo)致脂肪在肝臟中沉積；（2）肥胖，是脂肪肝的主要危險(xiǎn)因素之一，過(guò)量的體內(nèi)脂肪積累會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)；（3）酗酒，大量飲酒會(huì)對(duì)肝臟造成損傷，進(jìn)而誘發(fā)脂肪肝；（4）代謝疾病，如糖尿病、血脂異常等代謝異常也是脂肪肝的常見(jiàn)原因。

需提醒的是，體重超重的人更容易患脂肪肝，但并不意味著這是他們的“專利”。國(guó)內(nèi)有專家認(rèn)為，體質(zhì)指數(shù)[體重（千克）÷身高（米）的平方]小于23的人也有可能患上脂肪肝，臨床上稱其為瘦人脂肪肝。隨著醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到，不胖并不代表會(huì)與脂肪肝絕緣。

如何診斷脂肪肝呢？臨床上，肝臟超聲檢查是確診脂肪肝常見(jiàn)又簡(jiǎn)便的手段。此外，核磁共振檢查和CT檢查（電子計(jì)算機(jī)斷層掃描）也能檢測(cè)出脂肪肝，通常用于醫(yī)學(xué)研究。近年來(lái)，基于超聲的瞬時(shí)彈性測(cè)定儀被廣泛運(yùn)用于脂肪肝和肝纖維化的早期診斷，其可敏感判斷患者是否存在肝纖維化，彈性值越大，提示纖維化程度越重。其具有無(wú)創(chuàng)、定量、可重復(fù)、受操作者主觀影響少等優(yōu)點(diǎn)，是目前診斷脂肪肝和監(jiān)測(cè)其發(fā)展過(guò)程的首選方法，但肥胖、肋間隙狹窄、腹水等可影響其測(cè)定，也不推薦用于孕婦。

得了脂肪肝，我們?cè)撛趺崔k呢？其實(shí)，脂肪肝早期是可防可治的，正常肝臟發(fā)展到肝硬化需要經(jīng)過(guò)單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化過(guò)程，在達(dá)到肝纖維化之前，病變是可逆的，一定要早期干預(yù)。具體方法包括：

（1）找出病因并采取針對(duì)性措施。如脂肪肝的糖尿病患者應(yīng)積極有效地控制血糖；營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入。去除病因才有利于治愈脂肪肝。

（2）科學(xué)飲食。地中海飲食被證明對(duì)減重、改善肝內(nèi)脂肪含量有實(shí)質(zhì)性效果。建議多吃蔬菜、水果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油；日常飲食少油、少鹽、少糖，多使用蒸煮或低溫的烹飪方式，減少在外就餐頻率；避免食用加工肉類，盡量減少紅肉的攝入；適量飲用咖啡有益改善脂肪肝；避免飲用含糖飲料；戒煙、忌酒。脂肪肝患者避免食用高脂肪、高膽固醇食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮等，少喝肉湯、雞湯、魚湯等，飲食中最好包括適量的雞蛋和魚蝦，有助提供優(yōu)質(zhì)蛋白、卵磷脂、維生素等重要營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)防治脂肪肝有益。

（3）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)有助于燃脂、減重、促代謝，從而輔助逆轉(zhuǎn)脂肪肝。建議脂肪肝患者堅(jiān)持每周運(yùn)動(dòng)至少5天，每天30～60分鐘，而且鍛煉時(shí)心率至少要維持在100次/分以上，但是最高不能超過(guò)（170次-年齡）次/分。但具體運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度要根據(jù)個(gè)人的性別、年齡、體質(zhì)基礎(chǔ)、身體健康狀況以及個(gè)人喜好因人而異，循序漸進(jìn)，持之以恒。

（4）定期體檢。及時(shí)進(jìn)行肝功能檢查，了解肝臟的情況，早期發(fā)現(xiàn)和治療脂肪肝，可以減少發(fā)展為肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

總之，脂肪肝是一種常見(jiàn)的肝臟疾病，需要我們重視并采取預(yù)防措施。保持健康的生活方式、適度鍛煉、合理飲食，并定期進(jìn)行體檢，都有助于降低脂肪肝發(fā)展為肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。如果發(fā)現(xiàn)脂肪肝的癥狀或有疑慮，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。