宋佳

流行性感冒是由于患者感染流行性感冒病毒而導(dǎo)致的一種病癥。流行性感冒患者的臨床表現(xiàn)包括呼吸系統(tǒng)癥狀(咳嗽、鼻塞、咽喉痛)、低燒、全身乏力、犯困等, 如果未及時(shí)進(jìn)行治療, 則病情加重, 影響患者的生活質(zhì)量［1-3］。目前流行性感冒從病原學(xué)上主要分為3 種, 即甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒, 其中甲型流感病毒致病力最強(qiáng)［4］。流行性感冒傳染性強(qiáng)、傳播速度快, 潛伏期相對(duì)較長, 一般在7 d左右。針對(duì)于小兒、老人或免疫能力較低的患者, 如果未及時(shí)進(jìn)行治療, 則很容易導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展而形成肺炎、支氣管炎或呼吸衰竭等, 威脅到患者的生命安全, 因此需給予積極有效的治療方式?；诖? 本文對(duì)連花清瘟顆粒治療流行性感冒的效果作進(jìn)一步研究, 同時(shí)與磷酸奧司他韋顆粒的臨床效果進(jìn)行對(duì)照, 詳情闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2021 年2 月～2022 年8 月到本院門診治療的370 例流行性感冒患者作為觀察樣本, 按治療方法不同分為對(duì)照組(182 例)和觀察組(188 例)。觀察組的年齡最高71 歲, 最低3 歲, 平均(52.13±17.08)歲；男81 例, 女107 例；病程0.5 d～5 d, 平均(3.22±2.34)d。對(duì)照組的年齡最高73 歲, 最低2 歲, 平均(53.23±17.14)歲；男83 例, 女99 例；病程1.5 d～5 d,平均(3.12±2.23)d。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。見表1?；颊叩馁Y料符合《世界醫(yī)學(xué)會(huì)赫爾辛基宣言》中的標(biāo)準(zhǔn), 患者和患者家屬在《知情同意書》、《入院須知》上簽字。

表1 兩組患者一般資料比較(n, x-±s)

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①所有研究對(duì)象均被診斷為流行性感冒, 診斷符合《流行性感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的依據(jù)；②所有研究對(duì)象均為自覺體溫升高、畏寒、咽喉不適、咳嗽、肌肉酸痛、頭暈乏力、鼻塞、卡他等癥狀入門診接受治療；③入院以后對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行查體,均查出流感病毒存在, 且體溫達(dá)到37.2℃以上, 并存在咳嗽、鼻塞、乏力頭暈等癥狀；④研究對(duì)象有完整的臨床資料, 愿意配合完成研究工作。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①存在嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)原發(fā)性疾病者；②對(duì)本次研究應(yīng)用的連花清瘟顆?；蛄姿釆W司他韋顆粒過敏甚至不耐受者；③產(chǎn)褥期、哺乳期的女性；④多臟器功能病變者；⑤不同意參與研究或者依從性不佳者。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組 實(shí)施磷酸奧司他韋顆粒治療。若患者體重≤15 kg, 口服30 mg/次, 2 次/d；若體重在15～23 kg, 口服45 mg/次, 2 次/d；若體重為24～40 kg, 口服60 mg/次, 2 次/d；若體重＞40 kg, 口服75 mg/次,2 次/d；持續(xù)用藥7 d。用藥的同時(shí)聯(lián)合基礎(chǔ)干預(yù), 叮囑患者居家休息, 多喝水, 注意營養(yǎng)均衡, 補(bǔ)充能量,減少對(duì)油膩食物的攝入。

1.3.2 觀察組 給予連花清瘟顆粒治療。若患者年齡≤10 歲, 口服3 g/次, 3 次/d；年齡＞10 歲的患者, 口服6 g/次, 3 次/d；持續(xù)用藥7 d。用藥的同時(shí)聯(lián)合基礎(chǔ)干預(yù), 叮囑患者居家休息, 多喝水, 注意營養(yǎng)均衡,補(bǔ)充能量, 減少對(duì)油膩食物的攝入。

1.4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 臨床療效 療效判定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效和無效。顯效：用藥3～4 d 所有的臨床癥狀全部消失；有效：用藥5～7 d 臨床癥狀明顯緩解；無效：用藥7 d以上臨床癥狀仍然沒有消失, 甚至加重［5］?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4.2 不良反應(yīng) 統(tǒng)計(jì)患者用藥之后的惡心嘔吐、腹痛腹脹、口干、皮疹等發(fā)生情況。

1.4.3 癥狀恢復(fù)時(shí)間 包括體溫恢復(fù)正常時(shí)間、鼻塞消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、乏力恢復(fù)正常時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組(90.43%)的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組(80.77%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效比較［n(%)］

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組(6.38%)和對(duì)照組(5.49%)的不良反應(yīng)發(fā)生率差異不顯著(P＞0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較［n(%)］

2.3 兩組癥狀恢復(fù)時(shí)間比較 觀察組的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、鼻塞消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、乏力恢復(fù)正常時(shí)間明顯比對(duì)照組短, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組癥狀恢復(fù)時(shí)間比較( ±s, d)

表4 兩組癥狀恢復(fù)時(shí)間比較( ±s, d)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別例數(shù)體溫恢復(fù)正常時(shí)間鼻塞消失時(shí)間咳嗽消失時(shí)間乏力恢復(fù)正常時(shí)間觀察組188 3.51±0.69a 3.40±0.66a 3.31±0.65a 3.47±0.68a對(duì)照組1823.72±0.713.57±0.683.45±0.663.69±0.70 t 2.8853 2.4403 2.0556 3.0665 P 0.0041 0.0151 0.0405 0.0023

3 討論

流行性感冒是因?yàn)榱鞲胁《径鴮?dǎo)致的一種傳染性病癥, 流感病毒導(dǎo)致傳染性極高。目前已知流行性感冒是因?yàn)椴煌愋偷牟《径鴮?dǎo)致的一種病癥, 主要包括甲型、乙型和丙型3 種病毒, 其中甲型病毒最為常見［6］。流行性感冒會(huì)存在不定時(shí)的變種, 因?yàn)榛蚋淖兌苌鲆恍┬碌钠贩N, 具有較為廣泛的傳播性, 所以要重視對(duì)流行性感冒的治療。流行性感冒的多發(fā)人群為抵抗力較弱的人群和老年及小兒群體, 發(fā)病之后主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、頭痛、咽喉疼痛等［7］。中醫(yī)將流行性感冒稱之為傷風(fēng)或冒風(fēng)、冒寒, 一般認(rèn)為是人體感染五淫六邪之毒［8］。

對(duì)流行性感冒進(jìn)行治療時(shí)臨床可應(yīng)用的藥物種類較多, 如磷酸奧司他韋顆粒就屬于常用藥物, 其活性代謝產(chǎn)物為奧司他韋羧酸鹽, 可以有效抑制流行性感冒病毒神經(jīng)氨酸酶的釋放, 控制病毒在人體內(nèi)的進(jìn)一步傳播［9］。研究認(rèn)為, 磷酸奧司他韋顆?？梢钥s短小兒甲型流行性感冒的病程, 從而實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床癥狀的改善,這種藥物能減少抗生素的使用, 是當(dāng)前治療流行性感冒較為有效的藥物［10］。但是中藥在流行性感冒治療當(dāng)中也存在十分獨(dú)特的優(yōu)勢, 而且用藥不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。連花清瘟顆粒是一種常見的應(yīng)用于治療流行性感冒的藥物, 其主要成分包括連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍(lán)根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草等［11］, 適用于治療傷風(fēng)感冒, 這種藥物還對(duì)金黃色葡萄球菌、流行性感冒桿菌等發(fā)揮抑制性作用, 用藥后可調(diào)節(jié)人體脾胃, 并增強(qiáng)免疫能力［12］。

本文研究結(jié)果可看出：觀察組(90.43%)的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組(80.77%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此說明相比奧司他韋顆粒, 連花清瘟顆粒對(duì)流行性感冒的治療效果更好。觀察組(6.38%)和對(duì)照組(5.49%)的不良反應(yīng)發(fā)生率差異不顯著(P＞0.05)。由此說明兩種藥物的治療安全性都很高。觀察組的體溫恢復(fù)正常時(shí)間(3.51±0.69)d、鼻塞消失時(shí)間(3.40±0.66)d、咳嗽消失時(shí)間(3.31±0.65)d、乏力恢復(fù)正常時(shí)間(3.47±0.68)d 明顯比對(duì)照組的(3.72±0.71)、(3.57±0.68)、(3.45±0.66)、(3.69±0.70)d 短, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此說明兩種藥物均能在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)癥狀的改善, 但相對(duì)而言, 連花清瘟顆粒更占優(yōu)勢。

綜上所述, 連花清瘟顆粒治療流行性感冒患者效果顯著, 可明顯縮短患者臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間, 且用藥安全, 值得推薦。