衛(wèi)生健康是京津冀協(xié)同發(fā)展的重要內(nèi)容，也是構(gòu)建新時(shí)代首都都市圈的重要保障。在北京市委市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，市衛(wèi)生健康委深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于京津冀協(xié)同發(fā)展的重要講話和重要指示精神，緊緊抓住京津冀協(xié)同發(fā)展的重大歷史機(jī)遇，搭平臺(tái)、建機(jī)制、求實(shí)效，持續(xù)推動(dòng)京津冀衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展走深走實(shí)。

有序推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源疏解，落實(shí)首都四個(gè)中心功能定位

十年來，北京市建成運(yùn)行了天壇醫(yī)院、友誼醫(yī)院通州院區(qū)，同仁醫(yī)院亦莊院區(qū)、積水潭醫(yī)院新龍澤院區(qū)、朝陽醫(yī)院東院區(qū)、北大人民醫(yī)院通州院區(qū)、北大一院大興院區(qū)等一批重大疏解項(xiàng)目，五環(huán)外平原新城醫(yī)療資源配置顯著優(yōu)化，按照增減掛鉤原則，壓縮老院區(qū)床位規(guī)模，醫(yī)療資源布局更加合理，衛(wèi)生健康工作與首都“四個(gè)服務(wù)”功能建設(shè)更加匹配。

在服務(wù)全國政治中心功能建設(shè)方面，嚴(yán)格落實(shí)控制性規(guī)劃和禁限目錄要求，推動(dòng)首都功能核心區(qū)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)向外疏解，壓縮核心區(qū)床位數(shù)量，引導(dǎo)京外患者就診流向，讓核心區(qū)靜下來。在保障常住市民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求基礎(chǔ)上，通過改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量，提高保障中央黨政軍機(jī)關(guān)運(yùn)行、政務(wù)活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。據(jù)統(tǒng)計(jì)，核心區(qū)已累計(jì)疏解床位2600余張，占核心區(qū)三級(jí)醫(yī)院床位的10%左右。2023年首都功能核心區(qū)三級(jí)醫(yī)院總診療京外患者占比較2019年同期下降約6個(gè)百分點(diǎn)，取得了階段性成效。

在服務(wù)全國文化中心功能建設(shè)方面，持續(xù)推進(jìn)非首都功能疏解，完成北京天壇醫(yī)院整體遷建，恢復(fù)天壇世界文化遺產(chǎn)歷史風(fēng)貌，助力中軸線申遺；拆除積水潭醫(yī)院新街口院區(qū)新北樓，恢復(fù)“燕京小八景”之一的“銀錠觀山”景觀，山水城相融的景觀視廊得以重現(xiàn)，再現(xiàn)老北京歷史記憶。市衛(wèi)健委黨委把“健康文化”建設(shè)作為首善之區(qū)的亮點(diǎn)，堅(jiān)持大健康理念，深入挖掘中醫(yī)文化遺產(chǎn)內(nèi)涵，把“健康北京”打造為全國文化中心建設(shè)的重點(diǎn)。

在服務(wù)國際交往中心功能建設(shè)方面，利用疏解項(xiàng)目騰退空間，推進(jìn)國際醫(yī)療服務(wù)資源擴(kuò)容和國際醫(yī)療服務(wù)能力提升，加快構(gòu)建與國際接軌的國際醫(yī)療服務(wù)體系。推進(jìn)國際醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)，北京高博國際研究型醫(yī)院開診運(yùn)行，積極引進(jìn)高質(zhì)量醫(yī)療機(jī)構(gòu)充實(shí)國際醫(yī)療服務(wù)力量，將北京嘉會(huì)國際化醫(yī)院、北京和睦家國際醫(yī)院項(xiàng)目列為市級(jí)重點(diǎn)調(diào)度項(xiàng)目，擴(kuò)大國際醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)醫(yī)院范圍。

在服務(wù)國際科技創(chuàng)新中心方面，依托醫(yī)療資源疏解，統(tǒng)籌利用中心城區(qū)三級(jí)醫(yī)院疏解空間，除補(bǔ)齊基層衛(wèi)生、急救站點(diǎn)等資源短板外，以研究型病房示范建設(shè)工作為抓手，重點(diǎn)提升公立醫(yī)院的科研創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化能力，引領(lǐng)臨床研究高質(zhì)量發(fā)展。根據(jù)北京疑難重癥病例眾多的實(shí)際情況，充分發(fā)揮北京豐富的科技資源優(yōu)勢，不斷提高自主創(chuàng)新能力，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和高技術(shù)領(lǐng)域搶占醫(yī)學(xué)科技制高點(diǎn)。

持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生合作，推動(dòng)形成兩翼齊飛生動(dòng)格局

高質(zhì)量建設(shè)城市副中心醫(yī)療衛(wèi)生體系。已建成一批優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項(xiàng)目，不斷提高城市副中心醫(yī)療健康服務(wù)水平。持續(xù)發(fā)揮友誼醫(yī)院、北大人民醫(yī)院、東直門醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)資源通州院區(qū)作用，為副中心居民和干部職工提供優(yōu)質(zhì)高效、可及性良好的綜合醫(yī)療服務(wù)保障。正在加快建設(shè)首兒所附屬醫(yī)院通州院區(qū)、市疾控中心遷建、急救中心遷建等重大工程項(xiàng)目，在副中心構(gòu)建體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、富有韌性的整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系，為城市副中心建設(shè)和保障群眾健康提供更加強(qiáng)有力的醫(yī)療衛(wèi)生支持。

全面支持雄安新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。雄安宣武醫(yī)院是雄安新區(qū)第一家綜合醫(yī)院，已開診運(yùn)行，已派駐管理團(tuán)隊(duì)和業(yè)務(wù)骨干90余人做好辦醫(yī)支持工作，為新區(qū)提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)保障。北大人民醫(yī)院雄安院區(qū)已開工建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)“建一幫五”各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)，組織宣武醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院、市疾控中心和市衛(wèi)生健康監(jiān)督所對(duì)口支持雄安新區(qū)，通過派駐專家及管理團(tuán)隊(duì)，開展重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，在多項(xiàng)專業(yè)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)從無到有、從有到強(qiáng)的重大突破。會(huì)同津冀衛(wèi)生健康委組織優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源與雄安三縣開展對(duì)口幫扶工作，已累計(jì)派出專家579人、運(yùn)用新技術(shù)300余項(xiàng)，幫助新區(qū)建立雄安三縣唯一的卒中治療中心，助力容城縣婦幼保健院婦產(chǎn)科和新生兒科成為雄安新區(qū)重點(diǎn)專科，雄安新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力有效提升。

突出“一核”輻射帶動(dòng)作用，重點(diǎn)區(qū)域合作成效顯著

全面推進(jìn)京津冀重點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目合作。北京兒童醫(yī)院托管保定市兒童醫(yī)院，已成為京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同的典范。在北京兒童醫(yī)院幫助下，保定市兒童醫(yī)院于2022年成功獲批國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，被國家衛(wèi)健委評(píng)為“改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型醫(yī)院”。醫(yī)院設(shè)置國家兒童醫(yī)學(xué)中心干細(xì)胞移植科，幫助該院獲批2023年度國家臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目創(chuàng)建單位，有力提升當(dāng)?shù)貎嚎漆t(yī)療服務(wù)能力水平。實(shí)施托管以來，兩地診療規(guī)范一致、救治水平同質(zhì)化，醫(yī)院來自全國各地的患兒占比已超過當(dāng)?shù)氐?0%。干細(xì)胞移植科是我國北方最大的兒童造血干細(xì)胞移植中心。此外，天壇醫(yī)院幫扶張家口第一醫(yī)院籌建當(dāng)?shù)厥准已炁R床診療中心；積水潭醫(yī)院協(xié)助張家口市第二醫(yī)院組建奧運(yùn)保障團(tuán)隊(duì)，圓滿完成北京冬奧會(huì)、冬殘奧會(huì)應(yīng)急保障任務(wù)；北京中醫(yī)醫(yī)院幫助張家口市中醫(yī)醫(yī)院通過三甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。持續(xù)推進(jìn)“京廊”“京衡”中醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展工程建設(shè)，共建設(shè)重點(diǎn)專科47個(gè)、名中醫(yī)室站30個(gè)。安排安貞醫(yī)院、友誼醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源支持北三縣，幫助河北燕達(dá)醫(yī)院通過三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審，促進(jìn)燕郊地區(qū)患者就近就醫(yī)。以中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院廊坊院區(qū)項(xiàng)目為試點(diǎn)，開展跨省合作管理，在合作機(jī)制等方面先行先試，探索跨省域醫(yī)療協(xié)同管理模式，為推動(dòng)京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展作出有益嘗試。

深入推動(dòng)京津冀醫(yī)聯(lián)體穩(wěn)步發(fā)展。北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源通過整體托管、合作建院、?？乒步?、科室合作等模式與河北醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)醫(yī)聯(lián)體，推動(dòng)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)、同質(zhì)化管理、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)、一體化發(fā)展。京津醫(yī)療機(jī)構(gòu)已與河北省11個(gè)設(shè)區(qū)市的40家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，河北省設(shè)區(qū)市京津冀醫(yī)聯(lián)體已實(shí)現(xiàn)全覆蓋。京津輸入河北省醫(yī)療專家3043人，運(yùn)用新技術(shù)、實(shí)施新項(xiàng)目532項(xiàng)，帶動(dòng)河北省疑難危重癥救治水平全面提升。

持續(xù)加強(qiáng)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。發(fā)揮京津醫(yī)療資源優(yōu)勢，幫助河北建設(shè)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院、北醫(yī)三院秦皇島醫(yī)院等8個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，覆蓋冀中南、冀西北、冀東北，輻射帶動(dòng)作用逐步顯現(xiàn)。其中，宣武醫(yī)院河北醫(yī)院對(duì)標(biāo)國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心，成立區(qū)域醫(yī)療中心神經(jīng)疾病會(huì)診中心、神經(jīng)疾病專科聯(lián)盟等，完成技術(shù)平移43項(xiàng)，填補(bǔ)河北省技術(shù)空白22項(xiàng)；國家兒童醫(yī)學(xué)中心兒童視網(wǎng)膜母細(xì)胞癌公益項(xiàng)目落地保定市兒童醫(yī)院。

全力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生要素和服務(wù)市場一體化。組織并協(xié)調(diào)推動(dòng)跨行政區(qū)醫(yī)療要素資源流動(dòng)，推進(jìn)區(qū)域一體化發(fā)展和政策協(xié)同，提升同質(zhì)化服務(wù)水平。全面推進(jìn)京津冀醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)工作，保障就醫(yī)公平正義、縮小地區(qū)差距。實(shí)施京津冀醫(yī)學(xué)倫理審查結(jié)果互認(rèn)，共同制定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分互認(rèn)政策，已實(shí)現(xiàn)50項(xiàng)臨床檢驗(yàn)結(jié)果在京津冀685家醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)，覆蓋了符合要求的二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室及民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)；20項(xiàng)醫(yī)學(xué)影像檢查資料在三省市503家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享，有力提升了三地醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。簽署京津冀職業(yè)健康協(xié)同發(fā)展合作、衛(wèi)生健康人才交流與合作等協(xié)議，深化職業(yè)健康檢查結(jié)果互認(rèn)共享，完善人才互通共享工作機(jī)制。建立了三地食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評(píng)估結(jié)果通報(bào)機(jī)制，有力保障食品安全。

注重協(xié)同聯(lián)動(dòng)優(yōu)勢互補(bǔ)，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平

協(xié)助推動(dòng)環(huán)京醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)協(xié)同。環(huán)京津397家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全部開展醫(yī)療服務(wù)，環(huán)京津縣區(qū)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽署合作協(xié)議，“養(yǎng)中有醫(yī)”實(shí)現(xiàn)全覆蓋；19家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入北京市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)平臺(tái)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力不斷提升，緩解了北京的養(yǎng)老壓力。目前，在津冀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)異地養(yǎng)老的京籍老年人已近5000人。

縱深推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。一方面，北京在科技研發(fā)上創(chuàng)新優(yōu)勢顯著，但在生物醫(yī)藥生產(chǎn)制造環(huán)節(jié)存在空間布局不足；廊坊、滄州和保定在關(guān)鍵原材料和中間試劑生產(chǎn)方面，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上加大承接力度，補(bǔ)齊產(chǎn)業(yè)鏈。另一方面，通過合作建設(shè)、遠(yuǎn)程會(huì)診、定期派駐專家會(huì)診帶教等形式，提升河北醫(yī)療服務(wù)水平，為首鋼京唐公司等北京駐冀企業(yè)送健康，解決好京籍職工的健康保障問題，為企業(yè)發(fā)展保駕護(hù)航。

加強(qiáng)突發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處置聯(lián)動(dòng)。建立完善了京津冀重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的聯(lián)防聯(lián)控聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，在應(yīng)急會(huì)商、疫情信息互通共享、風(fēng)險(xiǎn)管控聯(lián)動(dòng)、診療經(jīng)驗(yàn)共享及危重病例會(huì)診方面建立了更加緊密的溝通機(jī)制。持續(xù)落實(shí)京津冀三地疫情協(xié)查通報(bào)機(jī)制工作要求，加強(qiáng)疫情信息溝通和信息橫傳，及時(shí)處理相關(guān)協(xié)查信息。

（作者簡介： 鐘東波，北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)黨委書記，京津冀衛(wèi)生健康協(xié)同專題工作組2023年輪值組長）

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