白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,其發(fā)病機(jī)制與生物、物理、化學(xué)、遺傳和其他血液病等多種因素有關(guān)。近年來,青少年白血病患者數(shù)量呈上升趨勢(shì),因此需引起重視。
遺傳因素:此病雖非典型的遺傳病,但若家族直系親屬中有白血病患者,其后代可能會(huì)因?yàn)檫z傳而出現(xiàn)基因突變或染色體畸形等情況,從而增加患白血病的風(fēng)險(xiǎn)。
環(huán)境因素:長(zhǎng)期生活在污染嚴(yán)重的環(huán)境中,或者經(jīng)常接觸一些有害物質(zhì),如苯、甲醛、工業(yè)廢氣等,可能會(huì)造成免疫功能異常,誘發(fā)白血病。這是青少年患白血病的一個(gè)重要誘因。
電離輻射:高劑量的電離輻射,如X射線、γ射線、放射治療等,會(huì)使骨髓抑制和免疫力下降,引起DNA突變、斷裂和重組,從而誘發(fā)白血病。雖然這種情況較為少見,但對(duì)于接受過大劑量輻射或多次累加小劑量輻射的青少年而言,患白血病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
免疫系統(tǒng)異常:青少年免疫系統(tǒng)失調(diào),容易導(dǎo)致骨髓中異常細(xì)胞的增生,從而發(fā)展為白血病。例如:免疫缺陷病、器官移植術(shù)后接受免疫抑制治療者,患白血病的風(fēng)險(xiǎn)較高。
病毒感染:如人類T淋巴細(xì)胞病毒、EB病毒等,雖然不會(huì)直接導(dǎo)致白血病,但可能通過激活基因或影響免疫系統(tǒng)功能,間接引起白血病的發(fā)生。在青少年人群中,病毒感染的普遍性相對(duì)較高,是不容忽視的風(fēng)險(xiǎn)因素。
血細(xì)胞功能受損:白血病會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞異常增生,而這些不成熟的白細(xì)胞不能正常發(fā)揮作用,反而占據(jù)骨髓空間,抑制正常血細(xì)胞的生成。紅細(xì)胞減少會(huì)造成貧血,患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌等癥狀;血小板減少會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),患者易出現(xiàn)鼻出血、口腔出血、皮膚黏膜出血等癥狀。
免疫功能下降:白細(xì)胞水平長(zhǎng)期偏高可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)過度活躍或疲勞,削弱身體對(duì)抗病原體的能力。這意味著身體在面對(duì)細(xì)菌、病毒等入侵時(shí)可能無(wú)法有效抵御,從而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
器官浸潤(rùn)和功能障礙:白血病細(xì)胞可廣泛侵潤(rùn)各個(gè)器官,導(dǎo)致器官功能受損。若骨髓受累,可出現(xiàn)惡性貧血和出血;若肝臟受累,可出現(xiàn)黃疸、肝功能異常;若中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、意識(shí)喪失等癥狀。
代謝異常和電解質(zhì)紊亂:大量白細(xì)胞快速增殖和死亡會(huì)產(chǎn)生大量代謝產(chǎn)物,增加尿酸水平,導(dǎo)致高尿酸血癥和痛風(fēng)。白血病細(xì)胞惡性增殖時(shí),由于細(xì)胞膜損傷導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀離子泄漏至血液中,從而引發(fā)導(dǎo)致高鉀血癥。
定期體檢:定期進(jìn)行B超、X線片、血常規(guī)等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的異常情況,并進(jìn)一步檢查和治療。
體育鍛煉:每天進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),如散步、跳繩、打羽毛球、踢足球等,可以促進(jìn)血液循環(huán),加速新陳代謝,有利于提高機(jī)體的免疫力和抵抗力,降低白血病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
避免接觸輻射物質(zhì):避免長(zhǎng)時(shí)間接觸電離輻射,如X射線、γ射線等,以免電離輻射破壞DNA,對(duì)細(xì)胞造成影響,導(dǎo)致細(xì)胞受損或突變,增加白血病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。X線檢查1年做2~3次屬于安全范圍,應(yīng)避免在短時(shí)間內(nèi)接受大劑量的輻射檢查或長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行低劑量的輻射檢查,以免對(duì)體內(nèi)細(xì)胞造成損害,增加誘發(fā)白血病的風(fēng)險(xiǎn)。
避免接觸有害物質(zhì):遠(yuǎn)離可誘發(fā)白血病的有害物質(zhì),如甲醛、苯及苯類衍生物等。苯及其衍生物是通過誘導(dǎo)骨髓細(xì)胞DNA損傷、染色體畸變、基因突變、細(xì)胞凋亡異常和免疫系統(tǒng)異常,進(jìn)而誘發(fā)白血病等血液惡性腫瘤。甲醛是一種強(qiáng)致癌物質(zhì),通過與DNA結(jié)合,導(dǎo)致DNA損傷和變異,從而使正常細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化;長(zhǎng)期暴露在高濃度的甲醛環(huán)境中,不僅正常骨髓細(xì)胞會(huì)損傷和凋亡,還會(huì)導(dǎo)致造血干細(xì)胞異常增殖,免疫系統(tǒng)的功能受損,增加白血病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
戒煙戒酒:煙草中含有苯和多環(huán)芳烴等有害物質(zhì),這些物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)后,可能引發(fā)基因突變,從而導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖,增加白血病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而酒精會(huì)刺激機(jī)體骨髓,抑制骨髓造血功能,長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致機(jī)體骨髓造血功能異常,從而增加白血病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外,酒精進(jìn)入血液循環(huán)后,會(huì)對(duì)身體的免疫系統(tǒng)形成刺激,長(zhǎng)期飲酒可能會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能受損,增加感染的風(fēng)險(xiǎn),不利于青少年的身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育。
飲食調(diào)節(jié):保持均衡飲食,攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。①日常飲食中適量添加富含硒的食物,如海產(chǎn)品、食用菌、肉類、禽蛋、西蘭花、紫薯、大蒜等。硒不僅可以阻止正常細(xì)胞癌變,還能抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)、殺傷癌細(xì)胞,對(duì)預(yù)防白血病有顯著效果。通過補(bǔ)硒,可以增強(qiáng)機(jī)體天然免疫和獲得性免疫應(yīng)答能力,提升巨噬細(xì)胞吞噬能力、促進(jìn)T淋巴細(xì)胞增殖和分化及提高自然殺傷細(xì)胞活性等,從而發(fā)揮其免疫調(diào)節(jié)作用。②白血病的發(fā)病和感染有一定關(guān)系。富含維生素C的蔬菜和水果可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,減少感染,從而達(dá)到預(yù)防白血病的作用,包括油菜、西紅柿、西蘭花、白菜、韭菜、薺菜等蔬菜,以及沙棘、獼猴桃、蘋果,檸檬等水果。③富含蛋白質(zhì)的食物可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力,抵抗病毒、細(xì)菌的入侵,不僅有利于機(jī)體健康,還能預(yù)防白血病,包括禽蛋、瘦肉、豬肝、魚蝦、豆腐、牛奶等。④草莓富含草莓胺,具有抑制白血病細(xì)胞DNA合成和促其凋亡的作用,從而發(fā)揮抗白血病的效果。無(wú)花果富含維生素A、維生素D及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),能抑制亞硝胺合成,并能分解體內(nèi)的亞硝胺,可起到預(yù)防白血病的作用。