張馨月,張亞男,孫良葦,佟碩,鐘愛嬌

(通化師范學院,吉林 通化 134002)

“香在囊中藏,疾病何處安”,香囊又名香袋、花囊、荷包、容臭,其制作極為簡單,《歲時雜記》中記載“端午以赤白彩造如囊,以彩線貴之,搐使如花形?！彼怯貌噬z線在彩綢上繡制出各種內涵古老神奇、博大精深的圖案紋飾,縫制成形狀各異、大小不等的小繡囊,內裝用多種濃烈芳香氣味的中草藥研制的細末,以作節(jié)令志慶、生活使用。

1 中藥香囊的起源及發(fā)展歷史

中藥香囊基于中醫(yī)整體觀念和“治未病”理念,源自中醫(yī)外治療法中的“衣冠療法”,就是利用穿著的衣帽、鞋襪或飾物將藥物佩戴在身上,通過呼吸道或皮膚吸收而發(fā)揮其防病治病作用,是中醫(yī)外治領域一種古老的治療方法,療效上達巔頂,下及涌泉。我國的香囊歷史悠久,早在殷商時期就在甲骨文中記載了艾蒸、熏燎以及香酒釀制的詳細記錄;到了春秋戰(zhàn)國時期,佩戴香囊風俗日盛,《離騷》中有“扈江離與辟芷兮,紉秋蘭以為佩”,江離、辟芷、秋蘭均為香草,此處“佩”即佩囊、佩帷,即香囊;在先秦文獻中《山海經》記載薰草 “佩之可以已癘”;馬王堆出土的醫(yī)書中已將高良姜、花椒、辛夷、藁本、杜衡、佩蘭等用于防疫傳染性疾病;東漢·繁欽《定情詩》:“何以致叩叩?香囊系肘后”,古人常以香囊相贈,以表示彼此的情深義重;《本草》等著作指出“芳香之藥,其味辛,能破疫癘”。至今,民間有“戴個香草袋,不怕五蟲害”的說法,緣由每年驚蟄節(jié)氣后,氣候轉暖,邪雜之氣聚結上升,經口鼻吸入,導致疫病萌發(fā),而中藥香囊常選用具有芳香開竅的中草藥,研制成粉,佩于腰際,起到芳香化濁、辟穢逐疫、祛風解毒、清熱利濕、避蚊驅蟲等作用,中藥香囊有佩戴方便、安全可靠、無創(chuàng)傷、小兒依從性好的特點,千百年來被歷代醫(yī)家所采用。

2 中藥香囊組方及其功效

芳香藥物屬升浮藥,香性燥烈,多為性溫熱之品,臨證多適于陰寒病證。所以,中藥香囊組方藥物多為溫性藥物。味辛,能散能行,辛以發(fā)散,行氣行血;芳香藥性行散走竄。所以中藥香囊組方藥物多用辛味?！巴翋叟卜枷恪?芳香藥善入脾胃經,投其所喜,有加強運化、悅脾開胃的功效。另外,芳香藥具有疏散之性,外走肌表,開宣毛竅,入肺經,所以,中藥香囊組方藥物多入歸脾、肺、胃經[1]。下面列舉了幾種香囊配方組成及其功效,詳見表1。

表1 香囊組方

表1(續(xù))

3 中藥香囊中常用中藥的主要揮發(fā)性化學成分及其功效

中草藥具有一定氣味,與其性味相關,也是其功效的物質基礎。一些中藥天然芳香,沁人心脾,聞之則可提神醒腦、通鼻開竅,并具有驅蟲消毒、避疫、防病的功效,對預防流感、疫病都有一定效果。揮發(fā)性成分指中藥中具有芳香氣并易揮發(fā)的成分,主要包括揮發(fā)油類成分和其他相對分子質量較小、易揮發(fā)的化合物。詳見表2。

表2 中藥香囊主要揮發(fā)性化學成分

表2(續(xù))

4 中藥香囊的應用

4.1 消除細菌、凈化空氣

中藥香囊可用于清新并消毒空氣、清除細菌。呂鵬等人[48]在實驗中用艾葉、檀香、蒼術、白芷、辛夷、佩蘭等中藥制成香囊,通過進行對照試驗得出中藥香囊對空氣中的金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、白色念珠菌有一定的抑制作用。同樣,陳瑞云等人[49]用檀香、桂枝、白芷、蒼術等藥材制作香囊,通過實驗證明中藥香囊和其混合揮發(fā)油對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌屬中的乙型溶血性鏈球菌、綠膿桿菌、白假絲酵母菌均有抑制作用。雖然上述兩個實驗中所制的中藥香囊成分不完全相同,但兩種香囊都用到的檀香、蒼術、白芷等藥材是中藥香囊的常用中藥。

4.2 安神助眠、抗抑郁

中藥香囊有鎮(zhèn)靜安神、安神助眠、抗焦慮、抗抑郁的作用。陳霞霞等人[50]對腦卒中后睡眠障礙患者進行整合式心理干預聯(lián)合中藥香囊療法,最終得出中藥香囊療法可改善腦卒中睡眠障礙患者的負面情緒、睡眠質量、日常生活活動能力,并提高整體生活質量的結論。此外,常麗等人[51]對心血管介入手術患者施以中藥香囊聯(lián)合護理干預的效果進行試驗,得出采用中藥香囊聯(lián)合護理干預可以有效改善此類患者的睡眠質量的結論,因此,鎮(zhèn)靜安神類中藥香囊可以治療失眠、消除負面情緒。

4.3 宣鼻通竅,防治呼吸道感染

中醫(yī)的“辛”味藥材多具有發(fā)散、行氣行血的作用,氣味芳香,能宣通鼻竅,是切中鼻鼽病機的理想藥物,亦是中藥香囊的理想選材。如呂鵬等人[52]在實驗中將社區(qū)居民分組進行對照實驗,最終得出Ⅰ組患者在佩戴中藥香囊后,共58例的感冒癥狀得到較好的控制,總體效率優(yōu)于未佩戴中藥香囊的Ⅱ組,因此中藥香囊用于社區(qū)感冒易感居民的干預治療是可行的,既能夠有效緩解相關癥狀,又可以促進患者恢復。另外,王巍等人[53]將120例氣陰兩虛型變應性鼻炎患者隨機分為對照組和觀察組,在相同治療天數(shù)內,將對照組給予鹽酸西替利嗪分散片,觀察組首先采用益氣養(yǎng)陰自擬方聯(lián)合穴位貼敷治療,然后貼身佩戴中藥香囊繼續(xù)治療,實驗表明觀察組的總有效率明顯高于對照組,可知中藥香囊能夠改善患者鼻部癥狀及伴隨癥狀,提高患者生活質量,遠期能降低復發(fā)率。

4.4 防治流行性感冒

中藥香囊中所含的芳香類成分具有化濕開胃、理氣解表、開竅安神等作用。李麗等人[54]進行了中藥防感香囊對成人流行性感冒預防效果的隨機對照預試驗,實驗證明中藥防感香囊對流行性感冒癥狀及發(fā)病有潛在的預防作用,連續(xù)使用2個月后效果明顯。而后蔡麗萍等人[55]進行了干預組佩戴香囊前后血清變化的實驗,研究發(fā)現(xiàn)血清IgA、IgG升高,而血清IgM無明顯改變,由此可見,中藥防感香囊能夠提升人體免疫能力,對成人感冒有一定預防作用。因此推測中藥香囊可能在目前形勢嚴峻的甲流(甲型流感)臨床應用上有一定功效,值得研究者們進一步研究。

4.5 防疫

香囊中芳香藥物的氣味有芳香避穢的功能,自古以來中藥香囊就有祛疫邪、避濁穢的作用,如孫思邈在其《千金藥方》中就提到“絳囊”可“辟邪氣,令人不染”。現(xiàn)代研究中,張偉娜等人[56]認為古人預防瘟疫,主要是焚燒煙熏或懸掛佩戴芳香類藥物來凈化人體及周身環(huán)境,同時芳香藥物氣味通過口鼻、皮膚吸收而發(fā)揮防疫病作用。有現(xiàn)代研究認為中藥香囊運用芳香辟穢藥物驅邪來預防呼吸道感染。另外陳揚等人[57]在論述中藥香囊在新冠肺炎中發(fā)揮的作用時,發(fā)現(xiàn)中藥香囊對早期流感病毒預防有幫助。同時,近期世衛(wèi)組織發(fā)布《中醫(yī)藥救治新冠肺炎專家評估會報告》,明確肯定了中醫(yī)藥治療新冠肺炎的有效性和安全性,并鼓勵成員國考慮中國形成并應用的中西醫(yī)結合模式。可見,中藥香囊有抑制病毒細菌增生、提高機體免疫力、抗流感病毒、改善肺功能等作用,那么其在防治新冠疫情方面的功效值得研究者們進一步研究。

5 結語

中藥香囊通常是由一類芳香開竅的中草藥制成,具有純天然、刺激性小、安全性高的特點,廣泛適用于體虛易感人群、老年人、兒童,其作為較特殊的一種療法在疾病保健及防治等方面有著極其重要的意義,是我國民族文化中的一項瑰寶,也是我國醫(yī)藥學者的重要成果。伴隨著醫(yī)藥技術的不斷發(fā)展,中藥香囊在許多疾病的治療方面不斷顯示出其優(yōu)越性,不僅可起到傳統(tǒng)意義上的消除細菌、凈化空氣、安神助眠、抗抑郁、宣鼻通竅、防流感作用,還可有效抑制肺病變并且發(fā)揮預防新冠肺炎的功效。

傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內容,黨的二十大報告中明確指出要“促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,推進健康中國建設”,堅定了我們推動中醫(yī)藥事業(yè)高質量發(fā)展的信心和決心。中藥香囊的發(fā)展和應用在承載著上千年的文化信息的同時,其對于中藥材的開發(fā)也有著重大意義,不僅擴大了中醫(yī)藥市場規(guī)模,還大幅降低了醫(yī)藥成本,更是有助于種植中藥材的農民脫貧致富。那么,香囊發(fā)展到現(xiàn)代有了更多的機會,當下可對中藥香囊進行不斷改進,應用現(xiàn)代技術手段對香囊配方、填充物選擇、制作工藝、外形包裝、保存方法等方面進行創(chuàng)新。當今,互聯(lián)網(wǎng)電商平臺愈加成熟,可以借助新媒體宣傳,使更多人了解和嘗試香囊。因中藥香囊發(fā)揮藥效與其裝載的中藥材揮發(fā)性成分密切相關,未來有望利用其揮發(fā)油提取物來簡化香囊的生產與使用。期待香囊為世界貢獻更多的中藥防治疾病的力量與智慧。