朱本浩

感冒是冬末春初寶寶最為常見(jiàn)的上呼吸道疾病，發(fā)熱、鼻塞、流涕、打噴嚏又是感冒的常見(jiàn)癥狀?？墒怯幸恍┘膊s打著感冒的“幌子”，實(shí)際上是比感冒嚴(yán)重得多的疾病，應(yīng)注意鑒別和防治。

過(guò)敏性鼻炎發(fā)生過(guò)敏性鼻炎時(shí)，鼻塞、流涕、打噴嚏癥狀“剎不住腳”，而且無(wú)論是抗生素還是清熱解毒的中藥對(duì)此癥狀都毫無(wú)改善。如果以上癥狀都存在，又逢春暖花開之季，反復(fù)發(fā)作超過(guò)2個(gè)月以上，基本上可以判定寶寶得的不是感冒，而是過(guò)敏性鼻炎。

防治措施首先要遠(yuǎn)離過(guò)敏原。戶外的過(guò)敏原主要是花粉，因此，在春季空氣中飄浮有大量花粉時(shí)，要避免在上午5～10點(diǎn)間外出。加強(qiáng)鍛煉，增加機(jī)體抵抗力，也可針對(duì)過(guò)敏原到醫(yī)院做脫敏治療。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種呼吸道傳染病，常在冬末春初流行。常以普通感冒形式出現(xiàn)，表現(xiàn)為體溫中度增高、頭痛、肌痛、全身不適等。1～2天后感覺(jué)一側(cè)或兩側(cè)耳垂下酸痛、腫脹（腮腺腫大），張口、咀嚼困難，是該病的顯著特征。

防治措施接種流行性腮腺炎疫苗是最佳的預(yù)防方法。感染該病時(shí)，對(duì)腮腺腫痛較嚴(yán)重的寶寶可采用中藥治療，高燒不退時(shí)可服用退燒藥。寶寶在患病期間要多喝開水，勤用涼開水漱口，宜吃流質(zhì)半流質(zhì)飲食，忌酸味食品。

麻疹由麻疹病毒引起，嬰幼兒多發(fā)。前期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、流涕、怕光、眼結(jié)膜充血。3～4天后體溫升高，皮膚逐漸出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，先從耳后發(fā)際開始發(fā)出，漸及前額、面頰、頸項(xiàng)、軀干及四肢，最后發(fā)至手掌及足底；皮疹出齊后逐漸褪去，留有色素沉著。出疹期間全身癥狀加重，體溫更高，達(dá)40℃左右，出現(xiàn)精神不振、嗜睡或煩躁不安現(xiàn)象。

防治措施接種麻疹疫苗是最佳預(yù)防辦法。在出疹期間要保證寶寶足夠營(yíng)養(yǎng)（易消化而富有蛋白質(zhì)和維生素），保持眼睛和口腔等的衛(wèi)生，注意保持室內(nèi)空氣流通，但又不能讓寶寶直接吹風(fēng)。患麻疹的寶寶應(yīng)嚴(yán)格隔離至出疹第5天后，以防傳染給其他人。

流行性腦膜炎由腦膜炎雙球菌引起的疾病，呼吸道飛沫傳播。最初癥狀是發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咽紅、渾身酸痛等，與感冒類似。病菌侵入血液后，表現(xiàn)為突然高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、嘔吐；皮膚出現(xiàn)淤點(diǎn)、瘀斑為本病特征，主要分布于肩、肘、臀等易于受壓的部位。

防治措施最有效的預(yù)防措施是注射流腦疫苗。避免讓寶寶與有發(fā)熱或嚴(yán)重頭痛的病人親密接觸。注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，避免帶寶寶到人多擁擠的地方。平時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，多曬太陽(yáng)。

肺炎支原體感染主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，冬春季多發(fā)。多數(shù)寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、畏寒、咳嗽、全身不適、食欲缺乏等癥狀?？人猿跗跒楦煽?，后轉(zhuǎn)為頑固性劇烈咳嗽，無(wú)痰或伴有少量黏痰，特別是夜間咳嗽較為明顯，嬰幼兒表現(xiàn)為喘憋和呼吸困難。

防治措施主要靠增強(qiáng)體質(zhì)。多帶寶寶開展戶外活動(dòng)，進(jìn)行身體鍛煉?；疾∑陂g讓寶寶多休息，保持室內(nèi)空氣新鮮。還要注意寶寶的飲食和營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)寶寶多飲水，吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富而又易消化的食物，宜少食多餐。

猩紅熱是細(xì)菌引起的呼吸道傳染病，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽炎與皮疹。寶寶全身不適，咽痛明顯，影響進(jìn)食。在發(fā)熱的第2天左右出疹，在全身皮膚潮紅的基礎(chǔ)上可見(jiàn)到針尖大小的點(diǎn)疹。同時(shí)舌面有白苔，舌質(zhì)發(fā)紅，很像草莓，故稱為“草莓舌”。

防治措施治療首選青霉素。急性期患兒應(yīng)臥床休息，較大兒童用溫淡鹽水含漱；飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜；皮膚保持清潔，對(duì)瘙癢嚴(yán)重者可給予爐甘石洗劑外搽。

水痘由皰疹病毒引起。春季多發(fā)，多見(jiàn)于半歲至4歲寶寶。病初有輕度發(fā)熱、流涕、咳嗽等不適感，似感冒癥狀，1～2天后，皮疹可依次從軀干、頭部、面部、四肢出現(xiàn)，不高于皮膚，數(shù)小時(shí)后變成為丘疹，再變透明飽滿的水痘，之后變渾濁，最后變干癟。水皰周圍皮膚發(fā)紅、發(fā)癢。1～2天后干枯結(jié)痂，痂落后不留疤痕。

防治措施接種水痘疫苗可預(yù)防本病。感染發(fā)病時(shí)，無(wú)并發(fā)癥的不需特殊處理，對(duì)癥治療即可。如剪短寶寶指甲，戴連指手套，以防抓傷；勤換內(nèi)衣，消毒水洗浴，減少繼發(fā)感染；局部或全身可使用止癢鎮(zhèn)靜劑。