趙非一

指導(dǎo)專家??|??王惠茹??上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院腦與神志病臨床醫(yī)學(xué)中心（神志病科）副主任醫(yī)師

大家還記得此前新聞里廣受關(guān)注的“胡鑫宇”事件嗎？胡鑫宇在與同學(xué)的交談和自殺前的錄音里就多次提到：“人活著真沒意思”，“我的存在是否已經(jīng)沒意義”，還經(jīng)常說一些否定自己、貶低自己的話。有心理學(xué)家分析認(rèn)為，胡鑫宇可能長(zhǎng)期受“空心病”的折磨。那么，“空心病”到底是一種什么病呢？

“空心病”這一概念最早其實(shí)是由北京大學(xué)心理健康教育與咨詢中心副主任徐凱文教授提出的，更準(zhǔn)確的說法，“空心病”應(yīng)該叫作“價(jià)值觀缺陷所致心理障礙”?！翱招牟　被颊呷后w被稱為“空心人”，他們有一些共同的特點(diǎn)，比如：我不知道我是誰(shuí)；我不知道我到哪兒去了；我的“自我”在哪里；我覺得我從來(lái)沒有來(lái)過這個(gè)世界；我過去那么多年的日子都好像是為別人在活著；我不知道自己要成為什么樣的人……而當(dāng)“空心病”到了最極端（嚴(yán)重）的狀態(tài)，就是想到徹底放棄自己。

有時(shí)，從他們?nèi)粘５脑捳Z(yǔ)中也會(huì)透露出一些端倪。我們?cè)谶@里羅列兩位“空心病”患者的日記——

張女士在日記里寫道：“我感覺自己在一個(gè)四分五裂的小島上，不知道自己在干什么，要得到什么樣的東西，時(shí)不時(shí)感覺到恐懼。從結(jié)婚到現(xiàn)在，我從來(lái)沒有為自己活過，也從來(lái)沒有活過。”

李先生在日記里寫道：“學(xué)習(xí)好、工作好是基本的要求，如果學(xué)習(xí)好，工作不夠好，我就活不下去。但也不是說因?yàn)閷W(xué)習(xí)好、工作好了我就會(huì)開心了，相反，我不知道自己為什么要活著，我總是對(duì)自己不滿足，總是想各方面做得更好，但是這樣的人生似乎沒有盼頭?！?/p>

空心病與抑郁癥的表現(xiàn)相似，但對(duì)傳統(tǒng)抗抑郁藥“不敏感”

看了“空心人”的日記，大家可能第一時(shí)間會(huì)聯(lián)想到“抑郁癥”。

對(duì)此，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院腦與神志病臨床醫(yī)學(xué)中心（神志病科）王惠茹副主任醫(yī)師向我們介紹說，“空心病”的臨床表現(xiàn)的確看起來(lái)有些像是抑郁癥，因?yàn)榛颊邥?huì)表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退、快感缺乏等抑郁癥的常見癥狀，也正因如此，“空心病”常常被誤診為“抑郁癥”。這兩種病癥有顯著的區(qū)別：抑郁癥患者在社交上有所懈怠，但“空心病”患者通常人際關(guān)系是良好的。抑郁癥或許仍有抗抑郁藥可用，但這些藥物對(duì)于“空心病”卻可能無(wú)濟(jì)于事。

王惠茹副主任還表示，和抑郁癥一樣，病情嚴(yán)重的“空心病”患者會(huì)有強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和無(wú)意義感，有強(qiáng)烈的自殺意念?；蛘哒f，這些患者并不是想要逝去，只是不知道自己為什么要活著。“造成這些表現(xiàn)的最主要原因是‘空心病’患者缺乏支撐其意義感和存在感的價(jià)值觀。他們覺得現(xiàn)在活著只是按照別人的邏輯活下去而已，脫離他人的邏輯后，他們不知道為什么活下去，也不知道活著的價(jià)值和人生的意義是什么，他們找不到這些問題的答案?！?/p>

“空心病”患者也有軀體不適的表現(xiàn)

王惠茹副主任分析說，造成“空心病”的內(nèi)在因素有很多，如家庭教育、成長(zhǎng)經(jīng)歷、父母影響、社會(huì)大環(huán)境等等，而外在原因主要是一個(gè)人對(duì)自我的焦慮，對(duì)生活意義的迷茫，即一個(gè)人雖然能夠獲得世俗意義上的成就，但是這并不能讓他們發(fā)自內(nèi)心地感受到成就感和滿

足感，甚至覺得自己擁有的一切不過爾爾，并不是自己真正想要的。

王惠茹副主任在門診上曾遇到一位中年男士，近?50?歲的高級(jí)知識(shí)分子，名牌大學(xué)畢業(yè)，被年邁的父母拖著來(lái)看病。據(jù)他父母說，這位男士在上大學(xué)時(shí)就沒有什么朋友，工作以后人際關(guān)系也不好，只上了幾年班就辭職在家，不愿再接觸社會(huì)。他不上班、不干活、不社交，也?不?戀?愛?結(jié)?婚，整?天?在?家?吃?飯、睡?覺、看?電視，面對(duì)家人的勸說總是反問：“我在家很開心，也沒煩惱，為什么要上班？”這令他的父母十分苦惱。他覺得反正自己找不到理想的工作，工作與否也不重要，不工作也能靠父母的養(yǎng)老金和社會(huì)的救濟(jì)金生活。

年邁的父母早就想帶這位男士來(lái)心理科看病，他一直拒絕，認(rèn)為自己沒病。但這幾年，他開始出現(xiàn)一些胸痛、胸悶、心慌、頭暈的癥狀，尤其在夜深人靜以及和父母爭(zhēng)執(zhí)時(shí)。體檢一圈也沒查出問題。最后，醫(yī)生還是讓他來(lái)看看心理科。對(duì)此，王惠茹副主任解釋說：“和其他心理疾病一樣，‘空心病’雖然病根在心里，但是往往會(huì)出現(xiàn)一些身體反應(yīng)，主要表現(xiàn)為不同臟器、不同部位的不適感，即可能沒有器質(zhì)性疾病，但會(huì)有類似于器質(zhì)性疾病的表現(xiàn)，比如頭暈、頭沉、胸痛、胸悶、心慌、心悸、惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉、小便次數(shù)增多等，當(dāng)感到緊張或情緒不佳時(shí)，便可能會(huì)出現(xiàn)上述不適感。這也就是那位男士為什么在夜深人靜（自我思考）和與父母爭(zhēng)執(zhí)（觸及心底的疼痛）時(shí)，會(huì)加劇那些軀體不適的根本原因所在?！睂＜乙步璐颂嵝?，如果有疑似空心病的一些心理感受，且出現(xiàn)了軀體不適，但經(jīng)過相關(guān)醫(yī)院科室的檢查、排除了器質(zhì)性疾病的可能后，就應(yīng)該考慮心理健康的問題。

應(yīng)對(duì)“空心病”的3招自救術(shù)

既然抗抑郁藥對(duì)于緩解“空心病”的癥狀沒有太大幫助，難道這個(gè)病就無(wú)解了嗎？并非如此。王惠茹副主任表示，一些自我心理疏導(dǎo)和身心練習(xí)或許會(huì)有所裨益。

改善方法一：正念練習(xí)

或許生活很多時(shí)候都是一成不變的，但這所謂的不變，只是我們看到一個(gè)大概的框架。當(dāng)我們細(xì)致入微地沉浸到每一個(gè)細(xì)節(jié)當(dāng)中，用正念訓(xùn)練的方式去體會(huì)每一口食物、感受每一縷陽(yáng)光的時(shí)候，就會(huì)從這些互動(dòng)中感受到人生和活著的意義。

動(dòng)機(jī)和激情驅(qū)動(dòng)了我們對(duì)生活的渴望，如果實(shí)在沒有自己想要完成的事情和目標(biāo)，可以主動(dòng)地創(chuàng)造一些，比如每天一次的正念練習(xí)，哪怕當(dāng)下沒那么感興趣，至少可以獲得方向感，在完成的過程中感受意義。

改善方法二：尋找“同頻”的人

發(fā)展社會(huì)關(guān)系，尤其是尋找“同頻”的人對(duì)于“空心人”而言非常重要。與其他人建立聯(lián)系并保持關(guān)系，是一種培養(yǎng)意義感的有效方法。積極心理學(xué)家還指出，與一群志趣相投的人相處，分享自己的熱情，有助于進(jìn)一步促進(jìn)人生意義的生成和深化。

當(dāng)然，日常生活中還要注意增加和增強(qiáng)與周圍人之間具有歸屬感的關(guān)系。比如，多和父母增加相處的時(shí)間，以及交往那些可以讓我們自由表達(dá)的、支持我們的朋友，這些都可以幫我們獲得歸屬感和支持感。

改善方法三：訓(xùn)練對(duì)生活的掌控力

一方面，我們可以給自己制定一些簡(jiǎn)單的計(jì)劃，通過嚴(yán)格地執(zhí)行和自律，提升自己對(duì)生活的掌控感。另一方面，我們可以主動(dòng)觸發(fā)一些“失控”環(huán)節(jié)，當(dāng)我們可以處理生活中的失控時(shí)，對(duì)自己能力的認(rèn)可也會(huì)提高。這樣，我們就不會(huì)再畏懼和迷茫，因?yàn)橄嘈抛约河心芰γ鎸?duì)和改變，也就會(huì)過上有意義的生活。