陳春莉，梁 飛

（1.韶關(guān)學(xué)院 繼續(xù)教育學(xué)院，廣東 韶關(guān) 512005；2.韶關(guān)學(xué)院 體育學(xué)院，廣東 韶關(guān) 512005）

近年來，人口老齡化是熱點話題，由人口老齡化引起的相關(guān)醫(yī)療護(hù)理的急缺，給全球衛(wèi)生保健系統(tǒng)帶來了巨大的壓力.對老年人來說，適度提高運動與健康的認(rèn)識，能促進(jìn)他們參與運動的動機，從而改善老年人口的健康狀況［1］.

由于一些原因，老年人參與體育活動存在一定的困難［2］.根據(jù)因素頻率計算，老年人參與運動最大的障礙包括身體問題、沒有同伴和行走物理障礙等［3］.老年人缺乏身體活動健康問題日益突出，沒有良好的鍛煉動機，導(dǎo)致老年人缺乏身體活動，產(chǎn)生各類慢性疾病，慢性疾病令全球死亡率大幅增高［4］. 60 歲以上的人群中，有近半的老年人不熱愛運動，部分老年人認(rèn)為體育活動是不必要的，甚至是有害的.由于運動量不足，增加了人類患非傳染性疾病的風(fēng)險［5］. 2019 哥本哈根的聲明中，體育活動與老年人的關(guān)系達(dá)成循證共識［6］.

老年人的鍛煉動機與其身體活動有著密不可分的聯(lián)系，把老年人動機分為內(nèi)部和外部兩種動機，是參考了老年人身體活動的因素和要求，也是傳統(tǒng)的心理學(xué)做法.為提高自身的行動能力，獲取樂趣和社會上的交往，從而參與各類型的身體活動，這是典型的內(nèi)部動機；而為提高外貌體形、減少孤獨、提高健康等目的活動是外部動機，即因外部條件的壓力、獎勵及回報等工具性因素參與體育運動.不同類型的動機對身體活動有著不同的影響.興趣和健身運動的維持、挑戰(zhàn)與社會交往的動機類型呈現(xiàn)正相關(guān)的趨勢，與外貌、健康等動機不相關(guān)［7］.外部動機對健身行動的激發(fā)和堅持作用小于內(nèi)部動機，堅持健身與運動能力、鍛煉的興趣、促進(jìn)健康和增進(jìn)社會交往等動機呈現(xiàn)正向相關(guān)，與外貌動機沒有關(guān)系［8］.本文探索60 歲以上的老年人的健身動機特征，分析老年人鍛煉動機與老年人運動后身體活動的關(guān)系.

1 對象與工具

1.1 研究對象

考慮到中國城鄉(xiāng)分布的特征，根據(jù)老年人年齡分層（每10 歲分層）抽樣的方式，從2022年2月至8月，以社區(qū)為基本單位，選取了廣州、韶關(guān)兩地共45 個社區(qū)的2 135 名老年人作為研究對象并對其發(fā)放調(diào)查問卷.回收問卷2 121 份，有效問卷 2 100 份，有效率為99.0%.其中含男性 1 200 名，女性900 名；年齡60～88歲，平均（66.3±1.5）歲，分3 個層次：60～69 歲754 人，70～79 歲809 人，80 歲以上（含80 歲，下同）537人.所有研究已獲得學(xué)校研究倫理委員會批準(zhǔn)，嚴(yán)格按照我國人體試驗倫理的指導(dǎo)方針進(jìn)行.

1.2 工具

（1）使用Frederick 修訂，包含30 道題的老年人身體活動動機量表.該量表共有5 個健身動機維度，其中7 題為老年人樂趣動機、7 題為能力動機、6 題為外貌動機、5 題為健康動機和5 題的社交動機.從“很不符合”到“非常符合”，每題賦值為1 到5，即遵循Likert 5 級量度.從因素分析的檢驗得出：χ2/df=5.33，GFI=0.94，NFI=0.93，CFI=0.95，RMSEA=0.07. Cronbachα 系數(shù)的5 個維度值為0.85～0.88.國內(nèi)有學(xué)者在對身體活動動機量表信效度進(jìn)行了檢驗，結(jié)果認(rèn)為該量表擁有良好的信效度，適用心理測量學(xué)的要求［10］.

（2）根據(jù)老年人鍛煉動機的需求，選擇Washburn 的PA 量表（PASE）［11］.該量表是依據(jù)社區(qū)老年人群制定，共3 個維度，包括老年人勞務(wù)性體力活動、休閑性體力活動及職業(yè)體力活動.其中勞務(wù)性體力活動包括老年人輕體力的勞務(wù)活動、重體力的勞務(wù)活動，例如：老年人在家中打理草坪或圍欄、遛狗、照看孫輩、維修凳子桌子等；老年人休閑性體力活動包括外出與朋友散步、居家打坐、看電視及其他低強度健身鍛煉，中強度與高強度的老年體育健身及促進(jìn)心肺功能的體育運動.老年人勞務(wù)性體力活動評分規(guī)則嚴(yán)格采用四分法進(jìn)行，此PA 量表依據(jù)權(quán)重計算各項體力活動的分值，總分為0～500 分.分?jǐn)?shù)越高，表明該老年人PA 水平越高.實驗組老年人在測試過程中，需要回憶過去本人在1 周內(nèi)進(jìn)行活動時的PA 情況，如果有老年人有特殊情況，電話訪談、和電子郵件調(diào)查等形式收集資料，PA 水平評估時間約5～10 min.不同老年人群的PASE是不同的.近年來，有學(xué)者將PA 量表應(yīng)用于慢性疾病人群，特別是患有慢性疾病的老年人群體，結(jié)果顯示PA 量表在老年COPD，7 天重測信度ICC=0.98，Cronbachα=0.71，內(nèi)容效度（CVI）=0.70～1［12］.

1.3 質(zhì)量控制

質(zhì)量監(jiān)控是安排經(jīng)過培訓(xùn)的工作人員對老年人實施現(xiàn)場測試為主，如果受試者有特殊情況則采用電話訪談和電子郵件的方式進(jìn)行調(diào)查.在廣州市及韶關(guān)市進(jìn)行隨機測試的形式，問卷在社區(qū)內(nèi)發(fā)放并回收，問卷回收率達(dá)98%.測試前由經(jīng)過培訓(xùn)的工作人員簡單說清楚調(diào)查目的和價值，并對問卷填寫要求作簡明介紹，要求受試者老年人根據(jù)說明，按自愿原則真實回答，時間大約10～20 min.錄入數(shù)據(jù)的時候，工作人員要嚴(yán)謹(jǐn)剔除有邏輯錯誤、有規(guī)律作答或有漏填項目的問卷.

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用 SPSS 22.0 軟件對老年人6 種鍛煉動機的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析，主要采用多元方差分析和層次回歸分析等方法，研究老年人鍛煉動機和體力活動變量的特點及鍛煉動機與身體活動的關(guān)系，檢驗水準(zhǔn)α=0.05.

2 結(jié)果分析

2.1 老人運動參與和健身動機特點

研究發(fā)現(xiàn)，女性老年人的健康動機最強，其次為外貌動機、樂趣動機 、能力動機；男性老年人的樂趣動機、能力動機、社交動機和體力活動高于女性；女性老年人的健康動機、外貌動機高于男性老年人（P值均小于0.05）.“樂趣動機”“社交動機”和“健康動機”分值隨老年人的年齡增長而增長，但是“能力動機”和“外貌動機”分值隨老年人的年齡增長而降低的趨勢（P值均小于0.05），見表1.

表1 老年人鍛煉動機與性別和年齡段的得分比較（x±s）

老年人運動參與動機特點：性別和年齡段主效應(yīng)均具有統(tǒng)計學(xué)意義（F值分別為9.33，13.33，P值均小于0.01）.性別*年齡段的交互效應(yīng)具有統(tǒng)計學(xué)意義（F=23.33，P＜0.01），其中女性老年人的外貌動機（3.98±0.47）高于“＞80 歲”男性老年人（2.83±0.35）及“70～79 歲”男性老年人（3.23±0.69）和“60～69歲”男性老年人（3.70±0.53），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），見表2.

表2 老年人運動參與動機與性別和年齡段主體間效應(yīng)檢驗

老年人身體活動特點顯示：老年人性別和年齡段主效應(yīng)均具有統(tǒng)計學(xué)意義（F值分別為4.41，8.19，P值均小于0.05），男性的體力活動高于女性，隨年齡增長身體活動而降低.“性別*年齡段”的交互效應(yīng)無統(tǒng)計學(xué)意義（F=2.16，P＞0.05），見表3.

表3 老年人身體活動與性別和年齡段主體間效應(yīng)檢驗

2.2 動機類型與體力活動的關(guān)系

采用多元線性回歸分析，老年人的性別和年齡段被檢驗，這兩個變量在動機類型與身體活動之間起調(diào)節(jié)作用，這5 個動機是自變量，體力活動作為因變量帶入回歸模型.從結(jié)果可得出各回歸系數(shù)，考慮檢驗水準(zhǔn)為0.05，顯示“常數(shù)”“性別”“年齡段”“樂趣動機”“社交動機”等5 個變量有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.年齡段的回歸系數(shù)為0.170，即表示年齡段指數(shù)每變化1 檔（即10年），老年人身體活動隨之減少0.170（在其它自變量不變的情況下）；同理，性別的回歸系數(shù)為0.162，樂趣動機的回歸系數(shù)為0.242，而社交動機的回歸系數(shù)為-0.240.另外，多元線性回歸分析結(jié)果顯示“健康動機”“外貌動機”和“能力動機”等3 個變量沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表4.

表4 老年人動機類型與身體活動的關(guān)系層次回歸分析（n=2 100）

回歸分析顯示，檢驗“年齡段”“性別”變量在老年人鍛煉動機與身體活動之間的調(diào)節(jié)作用，把年齡段、性別作為控制變量，帶入年齡段、性別與鍛煉動機的乘積項.層次回歸分析結(jié)果顯示，在控制人口學(xué)變量后，老年人社交動機和樂趣動機有效預(yù)測了老年人的體力活動（P＜0.05），身體活動與“健康動機”“外貌動機”和“能力動機”三者無關(guān)（P＞0.05）.

3 討論

（1）從老年人鍛煉動機可看出，最強動機是健康動機，排在第二的是社交動機、樂趣動機和外貌動機，最后的是能力動機，與前人的研究結(jié)果基本一致［13-14］.老年人參加體育鍛煉的主要原因是防病治病、增加體力活動和減輕壓力調(diào)節(jié)情緒，提高自身的健康狀況［15］.有研究中顯示，樂趣和社交是老年人參加活動的主要動力源，滿足老年人個人興趣愛好和成就感，提高精神和心理層面的健康［16］.老年人的健康動機最強，可能是長期體育教育使他們認(rèn)為參加體育活動最主要目的是為了增強身體健康，抵抗和治療身體疾病［17］.由此可見，老年人鍛煉無論出于何種動機，采取何樣的鍛煉行為，最終都認(rèn)為體育鍛煉在促進(jìn)健康方面是排第一的［18］.要達(dá)到控制體重、改善體形的目的，就必須通過長期系統(tǒng)的鍛煉，不過能堅持長期鍛煉的老年人數(shù)量不多，可以用極少來形容，由此可得外貌動機對老年人的吸引力不強.

（2）在鍛煉動機各維度中，能力動機平均值最高，老年人體力活動能力動機最弱［19］.這一結(jié)果與以往研究結(jié)果不一致.在調(diào)查的100 個老年人中有63 人認(rèn)為，身體狀況不斷下滑，運動難以持續(xù).老年人參加體力活動的初心是提高身體活動能力，在實際中他們覺得鍛煉的效益不足以抵消身體活動能力的逐漸下降.同時，運動難免會帶來風(fēng)險，日常生活中，老年人跌倒是一個嚴(yán)重且不能輕視的問題，老年人一旦跌倒容易導(dǎo)致高患病率、高死亡率，最可怕的是跌倒致殘后需要支付的高額醫(yī)療保健服務(wù)費用［20］.因為這些原因，導(dǎo)致老年人運動能力動機分值呈現(xiàn)較低趨勢.

（3）在動機方面男性老年人比女性強的有樂趣動機、社交動機和能力動機，健康動機和外貌動機低于女性老年人.原因是男性更能通過體育鍛煉獲得朋友，以及獲得樂趣、享受樂趣和展示能力［18］；女性更注重身體健康、體型外貌［21］.男性老年人的體力活動內(nèi)部動機比女性更強烈，可能是較女性來說男性體力活動更多. 80 歲以上的老年人健康動機、樂趣動機和社交動機和最高，比70～79 歲和60～69 歲兩個年齡段高出許多；同時，70～79 歲高于60～69 歲，呈現(xiàn)隨著年齡增加，其健康動機、樂趣動機和社交動機而增加的趨勢，其能力動機和外貌動機即隨著年齡的增長老年人的內(nèi)部動機（能力、外貌）呈下降趨勢［22］.這種變化也可能是隨年齡的增長老年人體力活動明顯低于年齡較低的老年人的原因之一.對“性別*年齡段”的交互效應(yīng)分析可得出各年齡段女性老年人的外貌動機均表現(xiàn)減弱的趨勢，推測是與受試者年齡差異有關(guān)：年齡越大的女性老年人外貌動機越低，說明隨著年齡的增長，追求減肥塑形的動機也有所下降.老年人年齡越大對于其進(jìn)行體力活動的指引則需要做適度調(diào)整.

（4）從回歸分析可看出，老年人年齡段、性別因素不能調(diào)節(jié)健身動機與體力活動的關(guān)系，表明老年人希望通過參與體育鍛煉，增進(jìn)與他人之間的情感，獲得新的朋友，或者是融入集體，獲得一種歸屬感［23-24］.同時，老年人參加身體活動和休閑娛樂、表現(xiàn)自我能力的關(guān)系比較密切.老年人希望能得到有經(jīng)驗的體育鍛煉愛好者或者專業(yè)性強的健身指導(dǎo)員給予指導(dǎo)和鼓勵，他們渴望得到社區(qū)或家庭鼓勵、支持和指導(dǎo)，以及技能傳授等，通過這些來刺激老年人追求健康快樂，提高老年人運動能力，讓他們得到內(nèi)心的自我滿足，是促進(jìn)老年人參與社區(qū)體育鍛煉，提高身體活動的重要途徑.

（5）老年人希望通過鍛煉來強身健體，延年益壽.較多老年人由于沒有養(yǎng)成長期運動的習(xí)慣，想通過短期運動獲得良好鍛煉效益，這是較難實現(xiàn)的.他們認(rèn)為運動鍛煉獲得的良好效益無法抵消身體功能消退的速度.經(jīng)實地走訪，社區(qū)有不少老年人在運動中出現(xiàn)意外傷害，如摔跤等，并發(fā)了以往患的疾病.老年人的鍛煉動機與實際參加體力活動程度呈現(xiàn)矛盾，也就是想法大于行動的狀況.隨著老年人年齡增長，機體衰老過程和某些慢性疾病相互作用容易形成老年衰弱綜合征，使他們因機體功能減退而增加疾病和其他不良后果的風(fēng)險，運動能力不斷下降［25］.老年人健康動機、外貌動機和能力動機與參與身體活動沒有相關(guān)性.

4 結(jié)束語

大部分老年人參加身體活動還受制于其他原因，而不僅是外貌、健康和能力動機的激發(fā).要提高老年人的身體活動，應(yīng)加強對老年人這一特殊群體的關(guān)懷；增強社區(qū)老年體育組織活力，建立老年人協(xié)會、低齡老年人志愿者團(tuán)隊等組織；打造或者優(yōu)化適合老年人活動的體育場地措施；加大對老年人體育活動信息的各種宣傳，包含社區(qū)網(wǎng)絡(luò)和線下宣傳；社區(qū)工作者和親屬的鼓勵和正確引導(dǎo)或其他有效的方法能增加老年人參與體育鍛煉后獲得成功的喜悅和自我肯定，提高老年人的內(nèi)部動機；發(fā)揮高?；蚵毿Ｅ囵B(yǎng)老年人健康領(lǐng)域的人才主渠道作用；最后，政府可加大社區(qū)老年人體育活動方面相關(guān)的政策扶持力度.