張蕾 楊昀青

如今，越來越多的老人去養(yǎng)老機構安度晚年。一旦老人在養(yǎng)老院跌倒摔傷，甚至導致死亡，養(yǎng)老院該擔責幾何？這是老人、家屬和養(yǎng)老機構都關心的問題，也往往成為各方的矛盾所在。

穿衣摔倒自行擔責30%

80多歲的耿老太，住在北京朝陽區(qū)一家養(yǎng)老院。因身體疾病，入住前經過養(yǎng)老院綜合測評，耿老太被確定為“完全不能自理老人”，合同約定養(yǎng)老院提供照護一級服務。

入住不到半年，一天，耿老太在房間內獨自站立穿衣時摔倒受傷，造成身體多處骨折。老人子女表示，養(yǎng)老機構并沒有按照合同約定的級別進行護理，護理人員離開時也未對老人采取約束措施，這才導致老人摔倒受傷。但養(yǎng)老院認為，事發(fā)時護理人員讓耿老太坐下后，去給她洗衣服，是老人擅自走動才摔傷的。

基于合同中寫明的照護一級服務內容，法院認為養(yǎng)老院未盡到義務，導致耿老太摔倒，構成侵權。此外，耿老太明知自己行動不便，在未通知工作人員及采用相應輔助器具的情況下，獨自進行超出其行動能力的動作，也應承擔責任。法院綜合判斷后，酌定養(yǎng)老機構承擔70%的責任，耿老太自行承擔30%的責任。

家屬勝訴預期過高

以“養(yǎng)老機構”和“摔傷”作為關鍵詞在中國裁判文書網(wǎng)進行檢索，可以查詢到相關裁判文書1100余篇。

從裁判結果看，養(yǎng)老機構被判承擔責任的不在少數(shù)。法院認為養(yǎng)老院未能盡到注意義務、存在一定過錯是判決養(yǎng)老院擔責的主要原因。當老人摔倒受傷后，養(yǎng)老院處置不當，如未及時告知家屬或未及時轉診等也會被判擔責。但從法院判決養(yǎng)老院承擔的責任比例看，大量案件在30%以下。部分案件因為養(yǎng)老院在老人摔倒受傷的過程中不存在過錯，且事后處置得當，無需擔責?！拔覀冊趯徟羞^程中發(fā)現(xiàn)，部分老年人及其近親屬會簡單認為，只要老年人在養(yǎng)老機構致傷或致死，過錯和責任便都在養(yǎng)老機構一方。事實上，老人和家屬往往勝訴預期過高，與法院認定存在一定的認識偏差?！北本┏柗ㄔ焊痹洪L齊曉丹說。

親屬要改變觀念

為了規(guī)避責任，很多養(yǎng)老機構會在合同中加上“免責條款”，如約定：“老人在入住期間，因病或者因行走不穩(wěn)跌倒等導致傷殘、死亡的，養(yǎng)老機構對死亡的后果及損失不承擔任何責任。”在司法實踐中，這樣一方不合理地免除己方責任的條款往往被法院認定為無效條款。

一位從事養(yǎng)老服務的業(yè)內人士表示，跌倒對于老年群體來說幾乎不可避免，如何減少跌倒給老年人造成的傷害，對于養(yǎng)老機構以及家屬來說都尤為重要。養(yǎng)老機構需要通過空間上的適老設計，減少老人摔倒的可能性，并通過一些軟包處理，避免二次磕碰給老人帶來的傷害；可以通過一些智能化設備監(jiān)測老人是否發(fā)生跌倒，以便第一時間發(fā)現(xiàn)意外情況并為老人提供及時的救助。

老人及其近親屬也要改變觀念，不能將老人送入養(yǎng)老院后就不管不顧，認為出了問題都是養(yǎng)老院的責任。要多了解老人的情況，有問題及時就醫(yī)。

摘編自《北京晚報》