摘要：本文主要探討了費森東麗日機裝血液透析機常見故障的分類、原因分析和處理方法，以及對透析機的檢查與維護保養(yǎng)進行詳細闡述。針對平衡腔故障、缺水報警、漏血傳感器報警、消毒液不足及濃度報警、透析液流量報警、空氣監(jiān)測故障和靜脈壓報警故障，提出了相應的處理措施。在檢查與維護方面，本文介紹了透析機的一般維護保養(yǎng)、定期維護和故障排除維護等內(nèi)容，以保證透析機的正常運行和使用壽命。

關鍵詞：血液透析機；故障分類；維護保養(yǎng)；處理措施

血液透析機作為一種常用的治療腎衰竭的醫(yī)療設備，其運行穩(wěn)定和可靠性對于患者的健康具有至關重要的意義。然而，透析機在使用過程中難免會出現(xiàn)各種故障，這不僅會影響治療效果，還會對患者的生命安全造成威脅。因此，對透析機的故障分類、原因分析和處理方法的研究，以及透析機的檢查與維護保養(yǎng)，是非常有必要的［1］。

1血液透析的原理

1.1血液透析機的運行原理

血液透析是一種人工替代腎臟功能的治療方法，通過將患者的血液引入透析器中，使血液中的廢物和過多的水分從半透膜中通過透析液的滲透作用被清除出去，達到清除廢物和維持水、電解質(zhì)平衡的目的。血液透析機是實現(xiàn)血液透析的核心設備，它由泵、控制系統(tǒng)、透析器等組成，將患者的血液引入透析器，與透析液在半透膜上進行交換，最后將潔凈的血液重新引回患者體內(nèi)。其中，透析液是血液透析的關鍵，它通過含有不同濃度的電解質(zhì)和葡萄糖的溶液模擬出腎臟的濾過和重吸收功能，達到清除廢物和維持水、電解質(zhì)平衡的目的。而血液透析機通過監(jiān)測患者血液的壓力、流量等指標，實時調(diào)整透析液的濃度、流量等參數(shù)，確保透析治療的安全性和有效性［2］。

1.2血液透析機的組成

血液透析機是由多個組成部分構成的復雜醫(yī)療設備，它們共同完成血液透析治療，主要的組成部分包括血液回路系統(tǒng)、透析液回路系統(tǒng)、控制系統(tǒng)、監(jiān)測系統(tǒng)、溶質(zhì)濃度監(jiān)測系統(tǒng)和透析器等。以下是這些組成部分的詳細描述［3］：

（1）血液回路系統(tǒng)：包括動脈管路和靜脈管路，用于將患者的血液引入透析器，經(jīng)過濾過、洗滌等處理后再返回患者體內(nèi)。

（2）透析液回路系統(tǒng)：包括透析液箱、透析液管路、透析液制備系統(tǒng)等部分，用于制備、輸送和循環(huán)透析液。

（3）控制系統(tǒng)：用于控制整個透析過程，包括透析時間、透析液的流量、溫度等參數(shù)的設定和調(diào)節(jié)。

（4）監(jiān)測系統(tǒng)：用于監(jiān)測患者血壓、血流速、血氧飽和度等參數(shù)，以確保透析過程的安全和有效性。

（5）溶質(zhì)濃度監(jiān)測系統(tǒng)：用于監(jiān)測透析液中的溶質(zhì)濃度，以確保透析液中的溶質(zhì)濃度與患者的生理需要相匹配。

（6）透析器：是透析過程中最關鍵的部分，包括血液側(cè)和透析液側(cè)兩個部分。在透析器中，血液和透析液分別通過半透膜進行物質(zhì)交換，達到去除體內(nèi)毒素和多余水分的目的。

費森東麗日機裝是一種血液透析機的品牌，該品牌的血液透析機以其高質(zhì)量、高安全性、高效率和高性價比而著稱。費森東麗日機裝透析機廣泛應用于臨床醫(yī)療機構中，為腎臟疾病患者提供了有效的治療手段。在維護和保養(yǎng)方面，透析機的正常運行和長期使用需要經(jīng)常維護和保養(yǎng)。

2費森東麗日機裝血液透析機的故障詳細及處理措施

2.1平衡腔出現(xiàn)故障

故障現(xiàn)象：在使用費森東麗日機裝血液透析機時，可能會出現(xiàn)平衡腔出現(xiàn)故障的情況，主要表現(xiàn)為平衡腔液面不穩(wěn)或者液位無法上升。

處理措施：首先需要檢查平衡腔的液位傳感器是否正常工作，如果液位傳感器損壞，就需要更換。另外還需要檢查平衡腔的排氣管道是否存在堵塞或者泄漏的情況，如果發(fā)現(xiàn)問題需要及時清洗或更換排氣管道。同時，還需要檢查平衡腔的液位控制系統(tǒng)是否正常，如液位控制器故障，則需要更換液位控制器。在處理故障時，需要先停止透析過程，確認故障原因后再進行修復［4］。

2.2缺水報警

故障現(xiàn)象：血液透析機的顯示屏上出現(xiàn)“缺水報警”字樣，此時透析機會停止運行，無法正常進行治療。

處理措施：（1）檢查水源：首先檢查水源是否正常，確保水龍頭打開并且水壓正常。（2）檢查水路：檢查水路是否通暢，清洗和更換水路過濾器、水龍頭過濾網(wǎng)等部件。（3）檢查水箱水位：檢查水箱水位是否足夠，如不足，可以添加足夠的水進入水箱。（4）檢查液位傳感器：檢查液位傳感器是否故障或者被水垢覆蓋，需要及時更換或清洗。（5）聯(lián)系售后服務：若以上處理措施無法解決問題，建議聯(lián)系透析機售后服務中心或技術人員進行檢修或維護。

2.3治療過程中出現(xiàn)漏血傳感器報警

故障現(xiàn)象：在治療過程中，血液透析機出現(xiàn)漏血傳感器報警，提示可能出現(xiàn)漏血情況。

處理措施：首先停止血液透析機的工作，保證患者安全。（1）檢查漏血傳感器的接口是否松動或者接觸不良，若有則重新接好。（2）檢查血管針和透析管路是否有漏血，若有則及時處理漏血處。（3）檢查血管針穿刺是否正確，是否穿透了血管或針頭過深，若有則調(diào)整血管針位置或更換血管針。（4）檢查患者血壓、心率等生命體征是否異常，及時處理異常情況。（5）若無異常，重新啟動血液透析機，繼續(xù)治療。

2.4消毒液不足及濃度報警

故障現(xiàn)象：血液透析機的消毒液不足或濃度不足時會出現(xiàn)報警提示。

處理措施：（1）檢查消毒液桶，確認液位是否在規(guī)定范圍內(nèi)。若液位不足，應及時添加消毒液。（2）檢查消毒液的濃度，確認是否符合要求。若濃度不足，應根據(jù)要求添加適量的消毒液并進行攪拌。（3）如果消毒液無法正常供給，應檢查液路管道是否暢通，消毒液桶的管道是否被堵塞，清洗管道并確保消毒液能夠正常供給。（4）若以上措施都不能解決問題，則需要聯(lián)系廠家進行維修。

2.5透析液流量報警故障

故障現(xiàn)象：透析液流量報警故障通常是由于透析器或輸液管路中的阻塞或漏氣引起的。當透析液流量低于正常值時，機器會自動發(fā)出報警，提示需要進行檢查和處理。

處理措施：（1）檢查輸液管路是否有阻塞，排除阻塞問題。（2）檢查輸液管路是否有漏氣，重新連接或更換輸液管路。（3）檢查透析器的濾膜是否被污染或阻塞，如有必要更換濾膜。（4）檢查透析器的水路是否正常，如有必要清洗或更換透析器的水路。（5）檢查透析液的配制是否正確，如有必要重新配制透析液。（6）在檢查和處理后，重新啟動機器，檢查是否已經(jīng)解決問題。如果問題仍然存在，建議聯(lián)系專業(yè)技術人員進行檢修。

2.6空氣監(jiān)測故障

故障現(xiàn)象：空氣監(jiān)測故障可能表現(xiàn)為警報聲響起，顯示屏上出現(xiàn)相應的提示信息，例如“AirBubbleDetected”等。

處理措施：（1）檢查管路是否有氣泡，如果有，排除氣泡。（2）檢查空氣檢測器傳感器是否損壞或污染，必要時更換或清洗傳感器。（3）檢查連接空氣檢測器的管路是否有松動或損壞，必要時修復或更換管路。（4）檢查設備是否處于合適的工作環(huán)境，確?？諝獗O(jiān)測系統(tǒng)可以正常工作。

2.7靜脈壓報警故障

故障現(xiàn)象：在透析過程中，靜脈端壓力過高，透析機會自動發(fā)出報警信號，停止透析過程。

處理措施：（1）首先檢查靜脈通路是否有堵塞或漏血，如果是，則需及時解決堵塞或漏血問題。（2）檢查導管是否有扭曲或者彎曲的情況，如果是，則需要重新調(diào)整導管。（3）檢查靜脈通路是否過長或者過短，如果是，則需要重新插入或拔出導管。（4）檢查透析機的壓力傳感器是否正常，如果是，則需要更換壓力傳感器。（5）檢查透析機的液路是否正常，如有異常，需要及時修復或更換液路。如果以上方法都不能解決問題，則需要聯(lián)系維修人員進行更進一步的檢查和維修。

3費森東麗日機裝血液透析機的檢查與維護

3.1一般維護保養(yǎng)

3.1.1外觀部件功能檢測

在進行外觀部件功能檢測前，首先需要確保透析機已經(jīng)斷電，并且電源插頭已經(jīng)拔掉。檢查透析機表面是否有明顯的劃痕或損壞，如果有需要及時更換或維修。檢查透析機的門、蓋、插頭等是否牢固，如有松動需要緊固。檢查透析機的各個按鈕、開關、指示燈是否正常，如有不正常需要及時更換或修理。檢查透析機的屏幕、顯示器是否正常，如有故障需要及時更換或維修。清潔透析機的表面、按鍵和屏幕，避免灰塵和污漬影響使用［5］。

3.1.2自檢功能檢測

費森東麗日機裝血液透析機在使用前會進行自檢，確保設備正常運行。自檢功能主要包括以下內(nèi)容：（1）電源測試：檢測電源是否正常，包括輸入電壓、輸出電壓、電流等參數(shù)是否符合要求。（2）各部位檢測：檢測透析機的各個部位是否正常，包括水路、透析路、藥路等，確保各部件完好無損。（3）傳感器檢測：檢測透析機的各種傳感器是否正常工作，確保傳感器讀取的數(shù)據(jù)準確。（4）液位檢測：檢測透析液和補液的液位是否正常。（5）程序測試：檢測透析機的程序是否正常運行，包括各種治療程序、洗滌程序等。如果自檢過程中發(fā)現(xiàn)問題，需要進行修理或更換相關部件，確保透析機的正常運行。

3.1.3內(nèi)部功能參數(shù)檢測

內(nèi)部功能參數(shù)檢測是透析機的重要維護保養(yǎng)措施之一，旨在確保透析機各個內(nèi)部功能模塊的正常運行，預防故障的發(fā)生。常見的內(nèi)部功能參數(shù)檢測包括透析液流量檢測、透析器壓力檢測、血泵流量檢測等。這些檢測都需要使用專業(yè)的檢測儀器和設備，并按照設備說明書進行操作。同時，在進行內(nèi)部功能參數(shù)檢測時，需要注意保護設備，避免對設備造成二次損壞。一般來說，內(nèi)部功能參數(shù)檢測需要定期進行，以保證透析機的正常運行［1］。

3.1.4設備消毒檢測

在血液透析機的使用過程中，定期進行設備消毒是非常重要的，因為長時間的使用會導致設備表面和內(nèi)部出現(xiàn)細菌、病毒等微生物的滋生，這些微生物會嚴重危及患者的健康和生命安全。因此，在進行設備消毒時，需要仔細按照操作規(guī)程進行操作，保證消毒的充分和有效。設備消毒的檢測可以通過不同的方法來完成。其中，常見的方法包括檢測殘留的消毒劑濃度和微生物的檢測。檢測殘留的消毒劑濃度可以通過試紙或試劑進行操作，根據(jù)說明書進行操作，最終得到消毒液中消毒劑的濃度值。另外，也可以采集設備表面的微生物樣本，通過培養(yǎng)和鑒定來評估設備的消毒效果。檢測結(jié)果如不符合規(guī)定，需要及時進行二次消毒并重新檢測，直至符合標準為止。此外，還需要定期對設備進行維護和保養(yǎng)，如更換濾袋、清潔電機等，保證設備的正常運行和使用壽命。只有這樣，才能有效地保障患者的健康和治療效果。

3.2定期維護

定期維護是指透析機的操作者需要按照一定的時間間隔對設備進行維護和保養(yǎng)，以確保設備的長期穩(wěn)定運行。常見的定期維護內(nèi)容包括［6］：

（1）濾袋更換：透析液濾袋是透析液流經(jīng)前要通過的一個濾網(wǎng)，用于去除雜質(zhì)和微生物。濾袋的使用壽命通常為1～2個月，需要根據(jù)使用情況定期更換，以保證透析液的純度和流量。

（2）消毒保養(yǎng)：透析機是一種高度消毒性的設備，需要定期進行消毒和保養(yǎng)，以殺滅細菌和保持設備的衛(wèi)生狀態(tài)。消毒的頻率和方法需按照使用說明書的要求進行，一般是每周至少一次。

（3）檢修維護：透析機需要定期進行檢修和維護，如清潔電機、更換零部件等。一般的維護周期為6個月，但實際上也需要根據(jù)設備的使用情況和工作環(huán)境來決定。定期維護可以保證設備的長期穩(wěn)定運行，減少故障的發(fā)生。

（4）管路更換：透析機的輸液管路是經(jīng)常接觸生物體液的部位，需要定期更換，以避免交叉感染和降低輸液阻力。一般的更換周期為1～2個月。

（5）零部件更換：透析機的零部件包括電機、水泵、壓力傳感器等，需要定期更換，以保證設備的穩(wěn)定運行。更換的周期和方法需要按照設備的使用說明書來執(zhí)行。

（6）軟件更新：透析機的軟件需要定期進行更新，以保證設備的穩(wěn)定性和安全性。軟件更新可以包括功能的增加、BUG修復等，需要按照設備的使用說明書來執(zhí)行。

總之，定期維護是保證透析機長期穩(wěn)定運行的關鍵之一，需要根據(jù)設備的使用情況和工作環(huán)境來決定維護的周期和方法。

3.3故障排除

故障排除是在透析機出現(xiàn)故障時，需要對故障進行確認并采取相應的解決措施。在進行故障排除時，需要遵循以下步驟：

（1）確認故障：當透析機出現(xiàn)故障時，需要先了解故障的性質(zhì)和出現(xiàn)時間，以便進行下一步的排除工作。

（2）排除故障：根據(jù)故障的性質(zhì)和原因進行相應的排除措施，如檢查電路是否通電、檢查傳感器是否正常、更換損壞的部件等。

（3）測試故障：在排除故障后，需要進行測試，以確保透析機已經(jīng)恢復正常工作狀態(tài)。測試可以包括運行透析機并檢查各項參數(shù)是否正常，以及通過模擬故障來測試透析機的反應。

（4）處理記錄：對故障和排除過程進行記錄，包括故障的性質(zhì)、發(fā)生時間、排除方法和測試結(jié)果等信息，以便于日后的維護和管理。

在進行故障排除時，需要遵循操作規(guī)程，如佩戴防護手套和口罩，避免電氣和機械危險等。同時，需要保持耐心和細心，確保透析機在排除故障后能夠正常運行。

結(jié)語

綜上所述，本文以費森東麗日機裝血液透析機為研究對象，通過對透析機的故障分類、原因分析和處理方法的介紹，以及透析機的檢查與維護保養(yǎng)的詳細闡述，希望能夠幫助使用透析機的醫(yī)療工作者更好地掌握透析機的運行和維護知識，確保透析機的正常運行和使用壽命。

參考文獻：

［1］柯常青.血液透析機的維護及常見故障分析［J］.中國醫(yī)療設備，2014，29（2）：159160.

［2］吳昂.針對血液透析機的維護與管理問題分析［J］.醫(yī)療裝備，2013，26（11）：7273.

［3］沙亞兵.AK系列血液透析機的常見故障分析及維護［J］.中國醫(yī)療設備，2017，32（3）：9698.

［4］姜運才.針對血液透析機的維護與管理問題分析［J］.城市建設理論研究：電子版，2015（2）.

［5］姜紅軍.貝朗Dialog+血液透析機常見故障分析與維護［J］.中國醫(yī)療設備，2019，34（12）：17375.

［6］楊若愚.血液透析機的常見故障分析與維護技術［J］.電子技術與軟件工程，2020（5）：3.

作者簡介：湯池（1984—），男，漢族，湖南湘潭人，本科，助理工程師，研究方向：設備科、血液透析機。