邱文虎

提及中國古代醫(yī)學(xué)，一些名字耳熟能詳：華佗、扁鵲、張仲景、李時珍……在男性為絕對主導(dǎo)的古代醫(yī)界，女性往往只能以產(chǎn)婆、穩(wěn)婆的形象作為陪襯。

然而，細(xì)細(xì)翻閱歷史，我們?nèi)阅苷业皆S多為女醫(yī)正名的人。她們或出身優(yōu)渥，或身世坎坷，但都致力于行醫(yī)濟(jì)民，逐漸松動傳統(tǒng)“閨范”，打破古代社會的性別藩籬，改變了古代女醫(yī)被長期邊緣化和污名化的處境。

她們，是真正的醫(yī)界女強人。

中國歷史上第一位有文獻(xiàn)記載的女醫(yī)是西漢的義妁（音同碩），常被稱為“巾幗醫(yī)家第一人”。2000多年前，義妁生長于河?xùn)|（現(xiàn)山西運城一帶）。她的成長之悲源于醫(yī)學(xué)，其父母遭太醫(yī)院最高長官太醫(yī)令陷害，雙雙身亡；她的成就也出自醫(yī)學(xué)，十幾歲就上山采藥，給鄉(xiāng)親們敷治外傷，不顧養(yǎng)父阻撓，立志成為女醫(yī)。

西漢的醫(yī)事制度上已設(shè)有“女醫(yī)”，負(fù)責(zé)“視產(chǎn)乳之疾者”。為學(xué)醫(yī)，義妁先拜長安名醫(yī)鄭無空為師，后又因在民間有“女中扁鵲”之名被漢武帝召至宮廷，從乳醫(yī)做到女醫(yī)，最后成為王太后的女侍醫(yī)。

一方面，義妁憑精湛醫(yī)術(shù)深得太后信任，她的弟弟義縱甚至因此得到王太后推薦，從少時為盜之人成為中郎；同時，她又因盛名遭各方忌憚，多次遭受牢獄之災(zāi)。但她始終堅持濟(jì)世救民的信念，屢屢治愈疑難雜癥。最后，她因調(diào)治王太后身體有功，被漢武帝封為女國醫(yī)。這是古代女醫(yī)的第一次巔峰亮相。

義妁之后，古代女醫(yī)界另一位大咖在晉代登場。鮑姑，名潛光，上黨（現(xiàn)山西長治）人，是道教理論家、醫(yī)學(xué)家、煉丹家葛洪的妻子，也是我國醫(yī)學(xué)史上第一位女灸學(xué)家。相傳她是晉代廣東南海太守鮑靚的女兒，以能治愈贅瘤和贅疣的灸療而聞名。

鮑姑的父親和姑母精通道學(xué)，鮑姑從小接觸道教醫(yī)術(shù)，長大后成為一名道醫(yī)。她與葛洪結(jié)為夫妻后，在廣東羅浮山長期煉丹行醫(yī)，濟(jì)民無數(shù)，嶺南人民稱她為“鮑仙姑”。鮑姑與丈夫在嶺南一帶行醫(yī)采藥，足跡遍及廣州、南海、惠陽等地。她醫(yī)術(shù)精湛，尤其擅長灸法，常選用越秀山下的紅腳艾。后人稱這種艾為“鮑姑艾”。

到談允賢為止，中國古代女醫(yī)一定程度上實現(xiàn)了職場上的跨越和突破；到了清末，曾懿的出現(xiàn)則是超越了職業(yè)本身，開啟了醫(yī)學(xué)新女性的篇章。

鮑姑在中國醫(yī)學(xué)史上的名聲不及葛洪，但貢獻(xiàn)不小。在葛洪的醫(yī)學(xué)著作《肘后備急方》中，前卷中醫(yī)針灸理論比較簡略，詳針略灸；后卷共有針灸醫(yī)方109條，其中灸方就占90余條。有學(xué)者認(rèn)為，葛洪并不擅長灸法，鮑姑的灸法經(jīng)驗很大程度上影響了葛洪的醫(yī)學(xué)理論和實踐。可以說，鮑姑使《肘后備急方》彌補了前代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的不足，在系統(tǒng)總結(jié)灸療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造了隔物熏等熏療方法和規(guī)范，開啟了灸法史的新篇章。

鮑姑晚年在羅浮山玉鵝峰采藥時墜崖而亡，其父鮑靚將越秀山下鮑姑行醫(yī)處改為鮑姑祠。明朝時，鮑姑祠被改為三元宮，鮑姑與堯、舜、禹被共同紀(jì)念，可見她在嶺南的地位之高。

鮑姑醫(yī)學(xué)精湛，但她仍擺脫不了夫唱婦隨的宿命，將其醫(yī)學(xué)成就歸給自己的丈夫。宋代之后，隨著商品經(jīng)濟(jì)發(fā)展，有才藝的女性出現(xiàn)在勞動力市場，女醫(yī)故事也逐漸有了新的色彩，如北宋張小娘子，就是因外科手術(shù)而揚名的“女醫(yī)圣”，宋代杭州一帶甚至還出現(xiàn)了“重女輕男”的風(fēng)氣。

到了明朝中期，一些開明的士大夫開始為女性發(fā)聲，女性在職業(yè)領(lǐng)域的地位進(jìn)一步提高，其中代表就是近年因電視劇《女醫(yī)明妃傳》而被大眾熟知的談允賢（1461年—1556年），中國第一部女性專科醫(yī)案的作者。

談允賢是江蘇無錫人，生于官宦與儒醫(yī)之家，家族在無錫聲名顯赫。談家是醫(yī)學(xué)世家，但談允賢的伯父和父親入仕為官后，家族醫(yī)術(shù)后繼無人。談允賢10歲時，父親官至刑曹，將談允賢祖父母接到身邊。在歡迎家宴上，談父讓小允賢背詩誦文為宴會助興。小允賢誦讀如流，祖父當(dāng)場決定讓小允賢繼承家傳醫(yī)學(xué)，說道：“如果只是學(xué)習(xí)尋常婦女的針織女紅來約束她，就浪費她的天賦了?！?/p>

深受程朱理學(xué)影響的父親不敢反駁祖父，但仍每日讓允賢誦讀《女則》，不想讓女兒以醫(yī)為業(yè)。小允賢在學(xué)醫(yī)中展示出驚人的學(xué)醫(yī)天賦和毅力，她跟隨祖母茹氏學(xué)習(xí)《難經(jīng)》《脈訣》等醫(yī)書，通宵達(dá)旦，且過目不忘。等到15歲出嫁時，談允賢已經(jīng)對醫(yī)學(xué)有了相當(dāng)?shù)姆e累了。

后來，祖母茹氏染上重病，生命垂危，臨終前將生平臨證的經(jīng)驗方書和診療器具都傳給了談允賢，并囑咐要嚴(yán)謹(jǐn)施治，認(rèn)真識記醫(yī)書。談允賢因悲大病，臥床7個月。傳說，她一日昏睡時夢見祖母說：“你命不該絕，藥方就在某書的第幾卷中，按照那個辦法去治療，不久就會痊愈，應(yīng)當(dāng)光大祖先的醫(yī)術(shù)來救死扶傷，不要猶豫和害怕?！眽粜押螅瓩z自救的藥方，經(jīng)過調(diào)治竟真的痊愈，從此堅定了鉆研醫(yī)術(shù)的信心。

談允賢沉疴自愈的消息傳開來，女病人紛紛前來問醫(yī)。由于古代男女大防，一些女病者恥于詳述婦科之痛和家庭隱私，常常含糊甚至歪曲病情，嚴(yán)重干擾了診療判斷，因此明代男醫(yī)流傳著“寧醫(yī)十男子，莫醫(yī)一婦人”的說法。談允賢的出現(xiàn)，消除了女性患者在禮教與治病之間的顧慮和糾結(jié)。當(dāng)年若有專家號，談允賢或許就是無錫最難掛上號的一位醫(yī)生。

談允賢的問診，一是專業(yè)熟練，二是充滿人性。她善于傾聽婦女心聲，緩解病患心理壓力。比如一位流產(chǎn)6次的婦女前來問診，談允賢不僅看脈象，更關(guān)注婦女的家庭生活和心理健康。這才了解到是婆婆與丈夫施加壓力導(dǎo)致身心俱疲，肝氣郁結(jié)，擾動胎元，于是運用《丹溪方》中的紫蘇安胎飲為她治療。此后，這位婦女果然安固了胎元，順利誕下女嬰。

談允賢50歲時，突然意識到白駒過隙、時不我與，決心讓平生所學(xué)的醫(yī)學(xué)道理和臨證診治經(jīng)驗惠及鄉(xiāng)里，澤被后世，于是撰寫了《女醫(yī)雜言》。書中共記載31則醫(yī)案，是中國現(xiàn)存最早的女性?？漆t(yī)案專著。

到談允賢為止，中國古代女醫(yī)一定程度上實現(xiàn)了職場上的跨越和突破；到了清末，曾懿（1852年—1927年）的出現(xiàn)則是超越了職業(yè)本身，開啟了醫(yī)學(xué)新女性的篇章。

對許多人來說，曾懿是個陌生的名字，但她的后代都聲名在外。長子袁勵準(zhǔn)，曾是末代皇帝溥儀的老師，今天北京中南海新華門的匾額之字，便出自他筆；次子袁勵恒，是著名銀行家，也是交通銀行的創(chuàng)辦人之一；曾懿還有一位著名的曾外孫女——作家瓊瑤。曾懿自己也是大才女，四川華陽（今成都市雙流區(qū)）人，5歲時就跟隨父母學(xué)習(xí)經(jīng)史詩詞，天資明敏，過目成誦。兒時讀書時，曾懿的老師徐晴軒曾感慨道：“可惜你不是男孩兒呀！”幼年的曾懿不懂先生何出此言，先生說：“生為女孩可以學(xué)作文章，但不能博取科舉功名呀。”聽后，小曾懿一天沒有吃飯。

10歲那年，曾懿的父親在鎮(zhèn)壓太平軍的戰(zhàn)事中身亡。曾懿歷經(jīng)兩年艱險，協(xié)助母親將父親的棺槨從安慶移到四川華陽老家。曾母擔(dān)心孩子沾染城區(qū)浮華奢侈風(fēng)氣，又闔家遷居成都府杜甫故居浣花溪草堂旁。15歲那年，曾懿感染溫癥，一病就是5年。她開始獨自鉆研醫(yī)學(xué)典籍，后來又深入研究清代名醫(yī)吳鞠通的《溫病條辨》，融匯張仲景的《傷寒論》和金元溫病學(xué)派的理念，學(xué)會了如何鑒別與治療傷寒和溫病，治愈了自身的4次溫癥，還醫(yī)好了前來求醫(yī)的不少鄉(xiāng)鄰。她由此決定開設(shè)診所，懸壺濟(jì)世。

20歲時，曾懿與江南名士袁幼安結(jié)為夫妻，婚后隨袁幼安宦游福建、安徽、江西諸省，前后20多年。她在各地醫(yī)治病患的同時，洞察社會百態(tài)。清廷吏治腐敗，列強蹂躪國土，她意識到文教衰敗令國家未來更為渺茫，遂專心研究教育，抨擊封建教育的流弊。她一方面將傷寒和溫病的辨別和治療方法，生平治療的古方、時方和自制諸方，寫進(jìn)《醫(yī)學(xué)篇》八卷中；同時，她主張教育救國、婦女解放，寫下《女學(xué)篇》和《中饋錄》。

在《女學(xué)篇》中，曾懿提出三點主張：第一，教育子女，男女平權(quán)，培植國民的家庭教育基礎(chǔ)；第二，勤儉持家，關(guān)心社會公益事業(yè)；第三，大力發(fā)展醫(yī)學(xué)衛(wèi)生，保證人民健康強壯。她不僅將這些主張寫到書里，也落實在家庭教育中。她的子女和家風(fēng)，在那個動蕩年代都堪為楷模?？梢哉f，曾懿是中國近代婦女解放與家庭教育革命的先行者。

曾懿之后的時代，中國醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)了越來越多優(yōu)秀的女性醫(yī)務(wù)工作者，如最早的西醫(yī)博士康愛德和石美玉，有“南梁北林”之稱的婦產(chǎn)科專家梁毅文和林巧稚，以及首位諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎得主屠呦呦……

從義妁到談允賢，從曾懿到屠呦呦，這是屬于中國女醫(yī)生的逆襲。