奉 佳,周元中,歐建偉,胡長青,張 韜,楊 輝,劉增再,顏克旭,聶迅嶧,王 輝,*,劉 華

(1.長沙市動植物疫病預(yù)防控制中心,湖南 長沙 410000; 2.寧鄉(xiāng)市動植物疫病預(yù)防控制中心;3.長沙市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局;4.安徽省動物疫病預(yù)防與控制中心)

小反芻獸疫(PPR)是一種由小反芻獸疫病毒引起的疾病,主要感染山羊和綿羊。該病具有高度接觸性和傳染性,會導(dǎo)致發(fā)熱、呼吸道癥狀、口腔和眼部潰瘍等癥狀,并在嚴(yán)重情況下造成死亡。世界動物衛(wèi)生組織(OIE)將其列為必須報告的動物疫病,在我國列為一類動物疫病。2021年,為加快推進(jìn)小反芻獸疫無疫區(qū)建設(shè),實現(xiàn)小反芻獸疫非免疫無疫區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到按期消滅小反芻獸疫目標(biāo),根據(jù)《湖南省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳辦公室<關(guān)于開展小反芻獸疫強制免疫退出風(fēng)險評估工作的通知>》文件精神,長沙市某縣擬在本地開展小反芻獸疫退出強制免疫風(fēng)險評估,根據(jù)評估結(jié)果,提出風(fēng)險管理措施及建議,實施小反芻獸疫有效防控策略。

1 小反芻獸疫強制免疫風(fēng)險評估的材料與方法

1.1 危害的識別和確認(rèn)

對小反芻獸疫病原學(xué)、生物學(xué)特性及其他因素開展確認(rèn)。

1.2 風(fēng)險過程和路徑

根據(jù)調(diào)查,確定風(fēng)險評估問題,做出風(fēng)險分析路徑。

1.3 資料收集

通過參考文獻(xiàn)、行業(yè)協(xié)會、政府統(tǒng)計網(wǎng)站、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部網(wǎng)站等獲得小反芻獸疫病原學(xué)、生物學(xué)、流行病學(xué)特征等信息。通過對轄區(qū)內(nèi)羊養(yǎng)殖場(戶)進(jìn)行摸底調(diào)查,結(jié)合實際,按照發(fā)現(xiàn)疫病/證明無疫抽樣的原則(2.4% 預(yù)定流行率、95% 置信水平、98% 試驗的敏感性)隨機抽樣,抽取124個場戶進(jìn)行小反芻獸疫退出強制免疫知識水平問卷調(diào)查,了解某縣養(yǎng)殖環(huán)節(jié)小反芻獸疫防控行為及意識水平。同時,對羊只交易、生產(chǎn)資料交易等相關(guān)方通過訪談進(jìn)行羊只價值鏈調(diào)查,確定風(fēng)險路徑。

1.4 風(fēng)險評估

對于引進(jìn)活羊來源地、調(diào)運檢測等情況的不確定性、可能性后果的嚴(yán)重程度,根據(jù)世界動物衛(wèi)生組織(OIE)的風(fēng)險評估模型進(jìn)行定性分析。

1.5 風(fēng)險管理

基于風(fēng)險評估結(jié)果,提出一系列風(fēng)險管理措施和建議。

2 小反芻獸疫強制免疫風(fēng)險評估的結(jié)果

2.1 基本情況

該縣位于湖南東部偏北,地形為山地丘陵地帶,主要地貌有山地、丘崗、平原。轄區(qū)牧草資源較為豐富,農(nóng)村一直有牛羊養(yǎng)殖習(xí)慣,一般為本地羊自繁自養(yǎng)。2020年末全市存欄羊7.25萬頭(數(shù)據(jù)來源農(nóng)業(yè)農(nóng)村部直聯(lián)直報平臺)。

2.2 危害的識別和確認(rèn)

根據(jù)小反芻獸疫病原是否通過一定途徑傳播、來源地是否有病原、當(dāng)?shù)厥欠裼袕娒馔顺鲇媱潯⒉≡ㄟ^傳播途徑增加存在的風(fēng)險認(rèn)為風(fēng)險水平是否可忽略,從而找到潛在危害。

2.2.1 PPRV病原學(xué)及生物學(xué)特征 小反芻獸疫病毒(PPRV)是副黏病毒科麻疹病毒屬的一種病毒。該病毒只有一個抗原型,并具有特殊的囊膜,對紫外線、乙醚、氯仿等物質(zhì)十分敏感。該病毒可以在干燥和堿性環(huán)境中長時間存活,但對高溫和干燥的環(huán)境適應(yīng)能力較差,60℃下30 min 即可滅活。攜帶PPRV的羊類、帶有病毒的動物產(chǎn)品、排泄物和分泌物污染的飼料、墊料和車輛是該病的主要傳播途徑。易感羊群會從直接接觸患病羊或接觸被病毒污染的環(huán)境物品或水源等方面而發(fā)病。

2.2.2 PPRV流行病學(xué)特征 小反芻獸疫病毒(PPRV)主要感染山羊、綿羊等小反芻動物,其潛伏期一般為4～6 d ,最長潛伏期為21 d 。該病在全球范圍內(nèi)廣泛存在,特別是在亞洲和非洲的16個國家和地區(qū),以及中國的西藏、新疆、甘肅、內(nèi)蒙古、寧夏、湖南、遼寧、安徽等20多個省份都已經(jīng)出現(xiàn)過PPR疫情。自2014年春季開始,我國對該病實施強制免疫,有效控制了疫情發(fā)生和擴散。

2.2.3 輸入地動物疫病防控措施及疫病流行情況 根據(jù)小反芻獸疫強制免疫退出風(fēng)險評估現(xiàn)場調(diào)查,輸入地主要來源四川、湖北、常德、益陽、桃江、湘西等地,均為我國現(xiàn)行強制免疫地區(qū),農(nóng)業(yè)農(nóng)村部公布全國PPR疫情簡報顯示PPR很少發(fā)生。各地檢測、非法調(diào)運、消毒、疫病流行等情況無法掌握,可能存在防控應(yīng)對不及時的情況。

2.2.4 某縣動物疫病防控措施及疫病流行情況 2014年12月起,對當(dāng)?shù)卮鏅谘蜻M(jìn)行小反芻獸疫緊急普免;2015年起羊小反芻獸疫被納入國家重大動物疫病強制免疫計劃。從2016年開始,每年開展春秋防督查,免疫密度均達(dá)到100% 。2021年存欄約7.2萬余頭,免疫覆蓋率100% 。按照當(dāng)?shù)匦》雌c獸疫監(jiān)測計劃要求,每年對羊進(jìn)行小反芻獸疫免疫效果監(jiān)測,春季、秋季各進(jìn)行一次抗體集中監(jiān)測;常規(guī)監(jiān)測由各地根據(jù)實際情況安排。當(dāng)?shù)鼐哂幸惶讓ｉT的小反芻獸疫疫情報告網(wǎng)絡(luò)體系、報告程序。2014年至今共發(fā)生8起疑似羊小反芻獸疫疫情,及時有效處置。應(yīng)急物資儲備充足、每年舉辦畜禽采樣監(jiān)測等應(yīng)急培訓(xùn)。

2.3 風(fēng)險路徑的確定

針對以上風(fēng)險評估問題,采取德爾菲法,通過專家的迭代式反饋和交流,初步明確相應(yīng)的風(fēng)險分析路徑,并根據(jù)實際情況進(jìn)行修正和完善,以提高風(fēng)險評估的準(zhǔn)確性和可靠性。

2.3.1 傳入評估 根據(jù)傳染源(帶毒動物、帶毒動物產(chǎn)品、污染水源、污染飼料、污染的運輸工具等)釋放病毒的路徑,對每個事件發(fā)生的可能性進(jìn)行定性評估,并對其不確定性進(jìn)行定性描述。

動物傳入風(fēng)險路徑 根據(jù)感染狀態(tài)、采取措施,確定動物調(diào)出地的疫病感染情況和檢測環(huán)節(jié);調(diào)運中檢疫環(huán)節(jié);調(diào)入地的再次飼養(yǎng)情況、隔離措施實施等是本次風(fēng)險分析的關(guān)鍵節(jié)點(見圖1)。

圖1 動物傳入小反芻獸疫病毒風(fēng)險路徑

動物產(chǎn)品傳入風(fēng)險路徑 根據(jù)感染狀態(tài)、采取措施,確定動物產(chǎn)品調(diào)出地的疫病感染情況和消毒環(huán)節(jié)、調(diào)運中檢疫環(huán)節(jié)、調(diào)入地的消毒情況等是本次風(fēng)險分析的關(guān)鍵節(jié)點(見圖2)。

圖2 動物產(chǎn)品傳入小反芻獸疫病毒風(fēng)險路徑

水源、飼料、運輸工具等傳入風(fēng)險路徑 根據(jù)感染狀態(tài)、采取措施,確定水源、飼料、運輸工具等調(diào)出時疫病感染情況和消毒環(huán)節(jié)、調(diào)入地的消毒情況等是本次風(fēng)險分析的關(guān)鍵節(jié)點(見圖3)。

圖3 水源、飼料、運輸工具傳入小反芻獸疫病毒風(fēng)險路徑

2.3.1 暴露評估 根據(jù)動物暴露于小反芻獸疫病毒的路徑,對每個事件發(fā)生的可能性進(jìn)行定性評估,并對其不確定性進(jìn)行定性描述。根據(jù)暴露狀態(tài)、采取措施,確定養(yǎng)殖模式、免疫、監(jiān)測、檢疫、處置等是本次風(fēng)險分析的關(guān)鍵節(jié)點(見圖4)。

圖4 山羊暴露于小反芻獸疫病毒風(fēng)險路徑

2.4 風(fēng)險評估

2.4.1 風(fēng)險發(fā)生的可能性、不確定性 各個環(huán)節(jié)和各種指標(biāo)發(fā)生風(fēng)險類型、發(fā)生的不確定性類型定義,風(fēng)險類型具體見表1,發(fā)生的不確定性類型見表2。

表1 事件發(fā)生風(fēng)險可能性的分類定義

表2 事件發(fā)生不確定性的分類定義

2.4.2 多種風(fēng)險合并計算 依據(jù)相關(guān)文獻(xiàn),當(dāng)前事件是后事件的發(fā)生條件時,可以使用條件概率原則進(jìn)行整體風(fēng)險的計算。具體而言,整體風(fēng)險不可能大于條件事件的風(fēng)險,計算方式具體見表3。當(dāng)前事件與后事件相互獨立時,可以采用各個獨立事件風(fēng)險的平均來計算整體風(fēng)險,計算方式具體見表4。

表4 獨立事件的概率計算

如果多個事件都對同一指標(biāo)或節(jié)點有貢獻(xiàn),則選擇最高風(fēng)險作為本指標(biāo)或節(jié)點的風(fēng)險。

2.4.3 風(fēng)險評估定級 根據(jù)風(fēng)險分析的路徑,發(fā)生PPR的風(fēng)險因素可以按照風(fēng)險路徑逐個分層分級進(jìn)行評估和定級,針對每個環(huán)節(jié)可能涉及的風(fēng)險因素進(jìn)行細(xì)致的評估和定級,具體如表5。評估的結(jié)果表明,某縣退出PPR強制免疫后,PPR傳入風(fēng)險、暴露風(fēng)險、后果風(fēng)險綜合評定為中。

表5 疫病指標(biāo)分層風(fēng)險評估匯總

傳入評估,傳入評估環(huán)節(jié)分為病原學(xué)傳播評估、運輸傳播可能性評估、輸入地傳播可能性評估。其中,在病原學(xué)傳播中細(xì)分為動物感染、動物產(chǎn)品感染、水源飼料和車輛感染。

在經(jīng)動物傳入路徑中,調(diào)運轄區(qū)內(nèi)羊只主要來源四川、湖北、湖南常德和湘西等地,根據(jù)調(diào)入地強制免疫政策和疫情報道(來源獸醫(yī)公報)可見疫病流行可能性低,但疫情報道可能存在未上報現(xiàn)象,掌握情況不清晰,事件不確定性中。調(diào)入地檢測實施春秋兩防監(jiān)測,對疫情發(fā)現(xiàn)起到很好防控效果,疫病發(fā)生可能性低,事件不確定性低。在動物調(diào)運檢疫中,臨床檢查是最常用的方法之一。該方法依賴于經(jīng)驗豐富的專業(yè)人員對動物現(xiàn)場進(jìn)行外部觀察和體征檢查,識別可能存在的疾病癥狀和異常表現(xiàn),以盡早發(fā)現(xiàn)并隔離或處理患病動物,降低傳播風(fēng)險,但不夠精準(zhǔn),難以發(fā)現(xiàn)處于潛伏期的動物,因此用眼觀檢查發(fā)現(xiàn)的可能性中,不確定性低。調(diào)運后再次飼養(yǎng)受消費習(xí)慣影響,在冬季部分區(qū)域普遍存在,在2021年橫斷面調(diào)查中30戶中有20戶有羊只購入情況,監(jiān)管到位14戶,疫病發(fā)生可能性為中,事件不確定性低。隔離措施在當(dāng)?shù)貨]有得到很好實施,大部分混群隔離,在2021年橫斷面調(diào)查中30戶中有24戶直接混群,措施有效性為中,事件不確定性低。綜合評定為中。

在經(jīng)動物產(chǎn)品傳入路徑中,四川、湖北、湖南常德和湘西等地?zé)o相關(guān)疫情報道(來源獸醫(yī)公報、中國知網(wǎng)),疫病發(fā)生可能性低,不確定性低。動物產(chǎn)品(羊肉及其制品)在生產(chǎn)、調(diào)進(jìn)調(diào)出市場和冷庫實施定期消毒,可見疫病發(fā)生可能性低,不確定性低。調(diào)運檢疫同動物檢疫一樣,常用未臨床檢查,無法發(fā)現(xiàn)帶病動物產(chǎn)品,因此疫病傳入可能性中,不確定性低。綜合評定為中。

在經(jīng)水源、飼料、運輸工具傳入路徑中,四川、湖北、湖南常德和湘西等地?zé)o相關(guān)疫情報道(來源獸醫(yī)公報、中國知網(wǎng)),疫病發(fā)生可能性低,不確定性低。在調(diào)進(jìn)調(diào)出中進(jìn)入市場消毒措施比較到位,直接進(jìn)入養(yǎng)殖場的消毒措施部分不到位,在2021年橫斷面調(diào)查中30戶養(yǎng)殖場中有12戶有消毒措施,不超過一半,疫病發(fā)生可能性中,事件不確定性低。綜合評定為低。

綜合動物感染、動物產(chǎn)品感染、水源飼料和車輛感染等以上所有評估環(huán)節(jié),傳入評估的風(fēng)險定性評估為中。

暴露評估,暴露評估評估轄區(qū)內(nèi)動物暴露于小反芻獸疫疫情的可能性,主要通過感染動物、感染動物產(chǎn)品、感染水源飼料和車輛三方面來評估。

在感染動物傳播中,轄區(qū)地形多為山地丘陵,以半放牧半圈養(yǎng)為主,橫斷面調(diào)查中30戶中在2021年有20戶存在外調(diào),2014年至今共發(fā)生8起疑似羊小反芻獸疫疫情,養(yǎng)殖環(huán)節(jié)疫病發(fā)生可能性中,事件不確定性低。自主免疫在調(diào)查顯示95%養(yǎng)殖場戶愿意在退出強制性免疫后自行免疫,疫病發(fā)生可能性低,事件不確定性低。轄區(qū)內(nèi)每年開展布小反芻獸疫春秋兩防監(jiān)測,地方機構(gòu)健全、檢測能力過硬,實驗準(zhǔn)確性高,但抽檢數(shù)量和比例較低,存在陽性動物監(jiān)測不到位現(xiàn)象,疫病發(fā)生可能性中,事件不確定性低。調(diào)運出去山羊均實施產(chǎn)地檢疫,應(yīng)檢盡檢,疫病發(fā)生可能性低,事件不確定性低。一旦疫情發(fā)生,當(dāng)?shù)厝藛T、機構(gòu)齊全,技術(shù)力量強,能夠及時處置和控制,疫病發(fā)生可能性低,事件不確定性低。

在感染動物產(chǎn)品傳播中,實施動物產(chǎn)品檢疫,是做好疫病防控的一道關(guān),起到動物疫病傳播阻斷,工作落實到位,疫病發(fā)生可能性低,事件不確定性低。被感染動物產(chǎn)品傳播的動物因為養(yǎng)殖場戶自主免疫意識強烈,疫病發(fā)生可能性低,事件不確定性低。但是動物產(chǎn)品中小反芻獸疫病原檢測相對缺乏,疫病發(fā)生可能性中,事件不確定性低。動物產(chǎn)品同動物傳播一樣,一旦疫情發(fā)生,當(dāng)?shù)厝藛T、機構(gòu)齊全,技術(shù)力量強,能夠及時處置和控制,疫病發(fā)生可能性低,事件不確定性低。

在其他感染傳播中,消毒措施在市場環(huán)節(jié)實施到位;在養(yǎng)殖環(huán)節(jié)中由于養(yǎng)殖規(guī)模主要集中以30頭上下,防疫能力不強,實施不到位,疫病發(fā)生可能性中,事件不確定性低。被其他感染傳播的動物同感染動物、動物產(chǎn)品傳播動物,疫病發(fā)生可能性低,事件不確定性低。同時,其他感染(比如車輛等)小反芻獸疫病原檢測相對缺乏,疫病發(fā)生可能性中,事件不確定性低。疫情一旦發(fā)生,當(dāng)?shù)厝藛T、機構(gòu)齊全,技術(shù)力量強,能夠及時處置和控制,疫病發(fā)生可能性低,事件不確定性低。

綜合感染動物、感染動物產(chǎn)品、感染水源飼料和車輛等以上所有環(huán)節(jié),暴露評估的風(fēng)險定性評估為中。

后果評估,在當(dāng)?shù)貙嵤┬》雌c獸疫退出強制免疫后,我們評估經(jīng)濟學(xué)成本、人員技術(shù)儲備、暴發(fā)應(yīng)急處置到位等情況,可見實施強制免疫當(dāng)?shù)亟?jīng)費93.62萬元,退出強制免疫成本經(jīng)費64.14萬元,成本對比分析可節(jié)約28.48萬元。

某縣退出小反芻獸疫強制免疫是以區(qū)域化管理為抓手,全面推動小反芻獸疫消滅的一種模式和嘗試,起到很好的社會效益,持續(xù)養(yǎng)羊業(yè)健康發(fā)展,為農(nóng)牧民增收。

綜合經(jīng)濟、社會、易感動物等以上環(huán)節(jié),后果評估的風(fēng)險定性評估為低。

評估結(jié)果, 綜合分析小反芻獸疫退出強制免疫后傳入我市的可能性、在我市發(fā)生流行的可能性以及其可能引起的后果,根據(jù)現(xiàn)有資料判斷,當(dāng)?shù)匦》雌c獸疫退出強制免疫后風(fēng)險為中。

不確定性分析,此次某縣小反芻獸疫退出強制免疫風(fēng)險分析的參考資料主要來自預(yù)調(diào)查及從網(wǎng)絡(luò)和相關(guān)參考文獻(xiàn)中收集的數(shù)據(jù),通過邏輯推理對某縣小反芻獸疫退出強制免疫風(fēng)險進(jìn)行定性評估,開展了實地考察,進(jìn)行了現(xiàn)場評估,評估結(jié)論的不確定性等級為低。

3 小反芻獸疫強制免疫風(fēng)險評估的管理

3.1 主管部門層面

各區(qū)縣(市)人民政府要足額預(yù)算安排應(yīng)急疫苗、監(jiān)測、應(yīng)急處置、撲殺補助等資金。撲殺補助經(jīng)費按照屬地登記、嚴(yán)格審核、分級承擔(dān)的原則,根據(jù)財政部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),在小反芻獸疫預(yù)防、凈化、控制、撲滅過程中,對被強制撲殺動物的所有者給予補助。

3.2 技術(shù)支撐部門層面

3.2.1 動物疫控機構(gòu) 各區(qū)縣(市)要加大對調(diào)運活羊及其產(chǎn)品的監(jiān)測頻率,及時發(fā)現(xiàn)隱性傳播的病原,降低疫情傳播風(fēng)險。要持續(xù)開展小反芻獸疫退出強制免疫風(fēng)險評估,及時調(diào)整防疫政策、措施。

3.2.2 動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu) 各區(qū)縣(市)要加強活羊批發(fā)交易場所動物防疫條件和防疫措施的監(jiān)管,對依法允許交易的活羊市場要持續(xù)加強監(jiān)管力度,完善防控體系,落實“責(zé)任人制”;對于存在動物防疫隱患的市場要即時采取限期整改等措施,嚴(yán)格落實日常巡查和技術(shù)指導(dǎo);如果出現(xiàn)嚴(yán)重情況,應(yīng)依法采取階段性休市或關(guān)閉市場等措施,堅決打擊非法交易攤點,遏制潛在傳染病的發(fā)生和傳播。

3.3 養(yǎng)殖主體層面

各區(qū)縣(市)要加強對養(yǎng)殖場戶小反芻獸疫知識宣傳,提高養(yǎng)殖戶小反芻獸疫防治知識知曉率,側(cè)重落地申報檢測,著重隔離觀察,強調(diào)小反芻獸疫免疫效果,確保區(qū)域性疫情不發(fā)生、少發(fā)生。

3.4 利益相關(guān)方層面

各區(qū)縣(市)要加強羊經(jīng)紀(jì)人的登記、認(rèn)知培訓(xùn)。要加強羊只集中屠宰模式探討,降低傳播風(fēng)險。

4 小反芻獸疫強制免疫風(fēng)險評估交流

本研究通過小反芻獸疫橫斷面調(diào)查、危害的識別與確認(rèn)、資料的搜索、某縣退出小反芻獸疫強制免疫的風(fēng)險路徑梳理、強制免疫退出經(jīng)濟學(xué)調(diào)查等方法,系統(tǒng)的進(jìn)行疫病釋放、傳入風(fēng)險、暴露風(fēng)險、后果風(fēng)險的定性評估,初步確定某縣2021年退出小反芻獸疫強制免疫后發(fā)生該疫病的風(fēng)險等級為中。根據(jù)評估結(jié)果,如果當(dāng)?shù)赝顺鲂》雌c獸疫強制免疫工作仍然存在一定的內(nèi)部和外部防疫困難和挑戰(zhàn),那么建議推遲一年退出計劃,繼續(xù)提高監(jiān)測評估工作的效果和質(zhì)量,完善信息統(tǒng)計手段,積極引導(dǎo)養(yǎng)殖場戶自愿免疫和主動報告動物疫情,同時加強轄區(qū)動物檢疫和流通管控;經(jīng)過綜合評估之后,再適時調(diào)整優(yōu)化退出政策。