本刊編輯部

【醫(yī)院鏈接】北京大學(xué)深圳醫(yī)院是建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度國(guó)家級(jí)試點(diǎn)單位,廣東省第三批高水平重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院和廣東省公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院。在全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中,連續(xù)四年進(jìn)入全國(guó)百?gòu)?qiáng),獲得A+等級(jí)。醫(yī)院也是國(guó)家首批數(shù)字化示范醫(yī)院,建立了全國(guó)首家“智慧醫(yī)院研究院”。對(duì)此,本刊對(duì)話陳蕓院長(zhǎng),尋求如何建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,如何通過(guò)智慧醫(yī)院建設(shè)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?

本刊編輯部:現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分。國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》以及國(guó)家衛(wèi)生健康委《關(guān)于開(kāi)展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)的通知》等文件對(duì)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度提出了具體的要求,北京大學(xué)深圳醫(yī)院作為試點(diǎn)醫(yī)院,狠抓各項(xiàng)改革任務(wù)落實(shí),確?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)取得實(shí)效,請(qǐng)您談一談北京大學(xué)深圳醫(yī)院在建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度上的具體做法?

陳蕓院長(zhǎng):建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,首先要堅(jiān)持以人民健康為中心,堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性,堅(jiān)持政事分開(kāi)、管辦分開(kāi),堅(jiān)持分類指導(dǎo),鼓勵(lì)探索創(chuàng)新,把社會(huì)效益放在首位,實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化。形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制,形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制,促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展,推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化,基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

北京大學(xué)深圳醫(yī)院一直對(duì)醫(yī)院管理尤為重視。2018年,我院成為現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的國(guó)家試點(diǎn)單位,并多次獲得國(guó)家衛(wèi)生健康委體制改革司的肯定。要落實(shí)這一制度,其核心是堅(jiān)持以人民健康為中心。公立醫(yī)院作為健康的“守門人”,一定要把公益性放在首位,一切為了患者,從為患者健康出發(fā)來(lái)切實(shí)解決問(wèn)題。我認(rèn)為,科技與醫(yī)療的結(jié)合是大勢(shì)所趨,而科技與醫(yī)療的本質(zhì)都是為了提供更好的服務(wù)。因此,在業(yè)務(wù)方向上,智慧醫(yī)療與智慧服務(wù)將發(fā)揮更大的作用,比如我們的智能VTE平臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、AI輔助閱片、基于5G全閉環(huán)的護(hù)理服務(wù)、高度集成的護(hù)理移動(dòng)終端、各類機(jī)器人服務(wù)等。

在管理方面,首先,我院通過(guò)全方位的智慧化建設(shè),以全院數(shù)據(jù)治理為手段,建設(shè)了各級(jí)職能部門的“管理駕駛艙”,不斷在醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化上進(jìn)行探索,打造以管理數(shù)據(jù)為核心的“管理循證”科學(xué)概念。其次,在實(shí)際管理運(yùn)營(yíng)上,我們充分發(fā)揮智慧設(shè)備的優(yōu)勢(shì),將“云、大、物、移、智”等技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院管理工作中,比如:融媒體建設(shè)、智慧化醫(yī)用耗材SPD建設(shè)、基于VR虛擬影像的臨床技能教學(xué)培訓(xùn)系統(tǒng)、基于BIM的智慧后勤管理等,由不同部門共同發(fā)力,推動(dòng)醫(yī)院治理體系和管理能力的現(xiàn)代化。

本刊編輯部:北京大學(xué)深圳醫(yī)院同時(shí)也是廣東省高水平醫(yī)院第三批重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院、廣東省公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院,請(qǐng)您再具體介紹下醫(yī)院的一些亮點(diǎn)工作?

陳蕓院長(zhǎng):北京大學(xué)深圳醫(yī)院在創(chuàng)建高水平與高質(zhì)量發(fā)展醫(yī)院的過(guò)程中,堅(jiān)持黨建引領(lǐng),錨定“一個(gè)目標(biāo)”(即打造“患者滿意、員工幸福”的高水平研究型醫(yī)院),落實(shí)“四個(gè)示范引領(lǐng)”,踐行“五個(gè)強(qiáng)化”。對(duì)標(biāo)國(guó)際國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)院和學(xué)科,醫(yī)、教、研、管、防全面協(xié)同發(fā)展。創(chuàng)新引領(lǐng),智慧賦能,著力建設(shè)“六位一體”高水平醫(yī)院,全力促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

“四個(gè)示范引領(lǐng)”:一是在前沿技術(shù)探索和臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化上示范引領(lǐng)。充分發(fā)揮細(xì)胞生物治療優(yōu)勢(shì),通過(guò)體制機(jī)制創(chuàng)新,破解核心技術(shù),掌控臨床研究與應(yīng)用轉(zhuǎn)化渠道等關(guān)鍵問(wèn)題,提升疑難急危重癥救治水平,以點(diǎn)帶面,全面提升臨床服務(wù)能力。二是在科技創(chuàng)新與臨床緊密結(jié)合上示范引領(lǐng)。用好“1個(gè)中心+3個(gè)研究院+4個(gè)公共平臺(tái)”的科創(chuàng)體系,大力推進(jìn)醫(yī)院與北京大學(xué)以及香港科技大學(xué)醫(yī)學(xué)中心深度融合、PI團(tuán)隊(duì)與臨床深度融合,充分發(fā)揮“科技成果轉(zhuǎn)化辦公室”作用,落實(shí)醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新“來(lái)自臨床、服務(wù)臨床”的閉環(huán)。三是在“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)上示范引領(lǐng)。打造以電子病歷應(yīng)用七級(jí)、互聯(lián)互通五甲、智慧服務(wù)三級(jí)為標(biāo)志的智慧醫(yī)院“深圳樣板”,同時(shí)以智慧醫(yī)院研究院為引擎,建立產(chǎn)、學(xué)、研轉(zhuǎn)一體化的集成研發(fā)平臺(tái),提升智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)和智慧管理水平,產(chǎn)生一系列標(biāo)志性成果。四是在現(xiàn)代醫(yī)院管理和治理體系建設(shè)上示范引領(lǐng)。全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步促進(jìn)黨建業(yè)務(wù)深融共促;積極探索基于獨(dú)立法人的多院區(qū)一體化管理體系,豐富醫(yī)院治理內(nèi)涵;建立院長(zhǎng)駕駛艙、醫(yī)療駕駛艙、后勤駕駛艙,內(nèi)部管理精細(xì)化,醫(yī)院決策數(shù)據(jù)化,為建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)輸出優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)。

“五個(gè)強(qiáng)化”:一是強(qiáng)化學(xué)科融合。打破傳統(tǒng)的內(nèi)外分治模式,以疾病、人體系統(tǒng)或診療服務(wù)為核心,探索整合建設(shè)“消化中心”“神經(jīng)中心”“心血管中心”“婦產(chǎn)生殖醫(yī)學(xué)中心”“健康管理中心”等醫(yī)療單元,推動(dòng)學(xué)科發(fā)展集群化,醫(yī)療服務(wù)精細(xì)化。二是強(qiáng)化平臺(tái)支撐。破除內(nèi)鏡、介入等技術(shù)和康復(fù)、中醫(yī)、老年病、重癥等學(xué)科過(guò)渡?？苹l(fā)展局面,推動(dòng)介入和內(nèi)鏡中心發(fā)展為公共服務(wù)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)集約化管理、一體化質(zhì)控;康復(fù)、中醫(yī)、老年病、重癥向各?？蒲由烊诤?全面提升?？圃\療水平。三是強(qiáng)化全生命周期健康服務(wù)。破解“以治療為中心”的發(fā)展模式,通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”“物聯(lián)網(wǎng)+”和“健康管理+”,推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)從“治療”向“醫(yī)防融合”轉(zhuǎn)變,從“終末治療”向“早診早治轉(zhuǎn)變”,從“單一治療”向“身心綜合治療+康復(fù)一體化”轉(zhuǎn)變,提供覆蓋全生命周期的健康服務(wù)。四是強(qiáng)化人才驅(qū)動(dòng)。著力改變“重引進(jìn)輕培養(yǎng)、引進(jìn)易發(fā)展難”的人才引育局面,強(qiáng)化分層次分階段人才培養(yǎng),探索“優(yōu)青培養(yǎng)計(jì)劃”,強(qiáng)化北京大學(xué)醫(yī)學(xué)教培體系,探索臨床醫(yī)學(xué)“5+3”碩士和“醫(yī)工結(jié)合博碩士”培養(yǎng)制度,拓展職業(yè)晉升通道,改善薪酬待遇,調(diào)動(dòng)員工積極性,開(kāi)創(chuàng)人才濟(jì)濟(jì)、百花齊放的生動(dòng)局面。五是強(qiáng)化智慧賦能。破解“重基礎(chǔ)研究、輕真實(shí)世界研究和醫(yī)療大數(shù)據(jù)利用”局面,全力強(qiáng)化臨床研究和醫(yī)療大數(shù)據(jù)深度利用,推動(dòng)醫(yī)療工作與生命健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,加快醫(yī)療人工智能、互聯(lián)網(wǎng)+健康等技術(shù)的研發(fā)與臨床轉(zhuǎn)化。

本刊編輯部:北京大學(xué)深圳醫(yī)院作為國(guó)家首批數(shù)字化示范醫(yī)院,2017年成為廣東省“智慧醫(yī)院建設(shè)單位”,也獲得深圳市“智慧醫(yī)院建設(shè)獎(jiǎng)”,在廣東省綜合醫(yī)院中率先通過(guò)國(guó)家電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)六級(jí),2020年醫(yī)院通過(guò)國(guó)家醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度五級(jí)乙等測(cè)評(píng)。依托這些成果,醫(yī)院建成了全國(guó)首個(gè)智慧醫(yī)院研究院,請(qǐng)您具體談一談建立“智研院”的初衷與想法?

陳蕓院長(zhǎng):北京大學(xué)深圳醫(yī)院在各個(gè)方面都有讓我引以為傲的地方,其中可能最引人關(guān)注的就是智慧化建設(shè)這方面。我們真正開(kāi)始走上智慧化的道路的時(shí)間應(yīng)該是在2016年前后,那個(gè)時(shí)候我們剛剛通過(guò)電子病歷四級(jí)評(píng)價(jià)。在大概五年的時(shí)間內(nèi),也就是您剛才提到的2020年,我們拿到了電子病歷六級(jí)和互聯(lián)互通五乙標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)時(shí)全國(guó)同時(shí)符合這兩項(xiàng)要求的醫(yī)院大概只有六家。也就是在那一段時(shí)間,我們還經(jīng)歷了國(guó)考與三甲復(fù)評(píng)這兩個(gè)對(duì)醫(yī)院的重大考核。而我們發(fā)現(xiàn)兩大考核對(duì)智慧或信息化建設(shè)的要求也是越來(lái)越高,當(dāng)然,國(guó)考可能更加直接,國(guó)考第24號(hào)指標(biāo)直接就是醫(yī)院的電子病歷等級(jí)評(píng)價(jià)。自2018年以來(lái),北京大學(xué)深圳醫(yī)院的國(guó)考成績(jī)基本都穩(wěn)定在50名～60名左右,最新的2021年國(guó)考,我們是全國(guó)53,廣東第五,深圳第一。所以給我的感覺(jué)就是,自2016年開(kāi)始的智慧化建設(shè)是具有前瞻性的,而國(guó)考、三甲的成績(jī)就是最大的回報(bào)。

那么談到智慧醫(yī)院建設(shè),我們醫(yī)院一方面除了在人、財(cái)、物、制度等基礎(chǔ)方面的建設(shè)之外,還創(chuàng)新提出并構(gòu)建了全國(guó)首個(gè)智慧醫(yī)院研究院(以下簡(jiǎn)稱“智研院”)。其主要的工作就是從科研的視角與思維關(guān)注智慧醫(yī)療、服務(wù)、管理的“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)。智研院對(duì)全院臨床或管理存在的問(wèn)題進(jìn)行梳理,并將其設(shè)立為智慧醫(yī)院科研項(xiàng)目,以項(xiàng)目為抓手來(lái)推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)工作。通過(guò)智慧化的手段解決日常管理或臨床問(wèn)題后,再將整個(gè)過(guò)程進(jìn)行有效提煉,通過(guò)發(fā)表學(xué)術(shù)文章、專利、軟著、課題、標(biāo)準(zhǔn)等形式進(jìn)行學(xué)術(shù)轉(zhuǎn)化并提升。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),通過(guò)智慧化技術(shù)手段,將日常工作上升至科研及理論高度,并進(jìn)行有效轉(zhuǎn)化,這就是我們智研院建立的初衷和意義。目前,依托智慧醫(yī)院研究院,我院各臨床科室及管理職能部門都被帶動(dòng)起來(lái),開(kāi)始深入思考自己的工作,并已取得一些成績(jī),我們的目標(biāo)就是使全院的工作人員都能成為智慧醫(yī)院的建設(shè)者與研究者。我認(rèn)為,這不僅是智慧醫(yī)院建設(shè)的成效,更是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度落地執(zhí)行的一種示范。

智研院運(yùn)行以來(lái),已取得了一些成果,這包括獲得了多篇智慧管理相關(guān)的SCI和核心期刊文章、人工智能技術(shù)與醫(yī)療結(jié)合多項(xiàng)專利、智慧醫(yī)院建設(shè)的相關(guān)多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)或指南、各級(jí)各類獎(jiǎng)項(xiàng)(綻放杯、光華杯、華夏衛(wèi)生事業(yè)管理獎(jiǎng)、廣東省省醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)管理獎(jiǎng)等)、國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所智慧后勤的大型項(xiàng)目立項(xiàng)。2023年2月,智研院還承辦了2022年的中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)(CHINC)的深圳分會(huì)場(chǎng),國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所葉全富所長(zhǎng)為智研院揭牌,代表智研院獲得國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所的認(rèn)證,北大深圳醫(yī)院的智慧醫(yī)院建設(shè)也邁入了一個(gè)新紀(jì)元。

下一步,我們希望基于智研院全面打造超算中心,能夠?qū)⒏嗲把蒯t(yī)療和先進(jìn)科技放在醫(yī)院,使之產(chǎn)生充分的化學(xué)反應(yīng),進(jìn)行深度的成果轉(zhuǎn)化,為醫(yī)院積累更多的智慧財(cái)富。所以,我們智慧醫(yī)院研究院也就成為了這個(gè)關(guān)鍵技術(shù)與創(chuàng)新成果的“孵化器”。

本刊編輯部:學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)工作的核心內(nèi)容,是醫(yī)院提高醫(yī)療技術(shù)水平、提升醫(yī)學(xué)教學(xué)能力、增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)。請(qǐng)您結(jié)合北京大學(xué)深圳醫(yī)院的具體實(shí)踐,談一談醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)如何找到高峰和特色,學(xué)科建設(shè)的核心要素是什么,弱勢(shì)學(xué)科又該如何找到突圍點(diǎn)?

陳蕓院長(zhǎng):一直以來(lái),北京大學(xué)深圳醫(yī)院非常重視臨床學(xué)科的發(fā)展。我認(rèn)為學(xué)科建設(shè)一定要找到自己的方向和特色,完善學(xué)科各級(jí)配置,提高科室自主創(chuàng)新能力。不論是所謂的強(qiáng)勢(shì)還是弱勢(shì)學(xué)科,要求我們的科主任要對(duì)自己的學(xué)科特色進(jìn)行深入思考。要明確優(yōu)勢(shì)在哪里,問(wèn)題在哪里,如何做到“人無(wú)我有,人有我專”。同時(shí),還要將學(xué)科建設(shè)工作滲透進(jìn)科室建設(shè)的各個(gè)環(huán)節(jié),比如醫(yī)、教、研等。當(dāng)然,也可以按照科室的特色專病或者技術(shù),與智慧化建設(shè)相結(jié)合,這些都是很好的結(jié)合點(diǎn)。像我們醫(yī)院最近剛獲得國(guó)家重點(diǎn)?？普J(rèn)證的骨科,其由骨關(guān)節(jié)科、骨脊柱科、運(yùn)動(dòng)康復(fù)科、手顯微外科四個(gè)亞?？平M成的。不論哪一個(gè)專科,都是切實(shí)根據(jù)自己臨床聚焦的問(wèn)題與疾病來(lái)進(jìn)行專項(xiàng)推進(jìn)的。同時(shí),在這個(gè)過(guò)程中,鼓勵(lì)聯(lián)合科研項(xiàng)目,像骨關(guān)節(jié)科,很早就獲批并建立了國(guó)地工程聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室。這個(gè)團(tuán)隊(duì)就以臨床實(shí)際問(wèn)題作為突破口,致力于骨性材料的開(kāi)發(fā)與研究,為填補(bǔ)國(guó)家在這個(gè)方面的空白做出了卓越的貢獻(xiàn),同時(shí)學(xué)科建設(shè)也有了很大的提升。

學(xué)科建設(shè)的核心要素是人才。我院大力推進(jìn)人才“五個(gè)計(jì)劃”,人才引進(jìn)培養(yǎng)出成效。通過(guò)“登峰計(jì)劃”“菁英計(jì)劃”“聯(lián)育計(jì)劃”“護(hù)航計(jì)劃”“薪火計(jì)劃”五大計(jì)劃,夯實(shí)醫(yī)院發(fā)展智力支撐,不斷提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)水平。

本刊編輯部:2023年5月,國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展改善就醫(yī)感受·提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)的通知》提到,力爭(zhēng)用三年時(shí)間,將“以病人為中心”貫穿于醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié),整體提升醫(yī)療服務(wù)的舒適化、智慧化、數(shù)字化水平,增強(qiáng)人民群眾的就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感。請(qǐng)您具體介紹下北京大學(xué)深圳醫(yī)院在落實(shí)患者服務(wù)方面的具體做法?

陳蕓院長(zhǎng):北京大學(xué)深圳醫(yī)院切實(shí)以“病人為中心”,以“院前、院中、院后”醫(yī)療護(hù)理服務(wù)全過(guò)程為主線,以改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)為核心,開(kāi)展基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的“智慧服務(wù)”建設(shè),整體提升醫(yī)療服務(wù)的舒適化、智慧化、數(shù)字化水平,增強(qiáng)人民群眾的就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感。

院前:我們基于5G+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái),圍繞患者“診前、診中、診后”關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),打通患者就診過(guò)程中的各環(huán)節(jié),研發(fā)并應(yīng)用系列產(chǎn)品,如智能預(yù)問(wèn)診、診間預(yù)約、智能導(dǎo)診、云膠片、線上入院全流程等,提高患者就醫(yī)體驗(yàn),提升患者就醫(yī)獲得感。

院中:利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),研發(fā)并應(yīng)用智能化設(shè)備和信息系統(tǒng),圍繞患者安全,以癥狀、體征、并發(fā)癥及合并癥為抓手,開(kāi)展從入院到出院的全流程風(fēng)險(xiǎn)閉環(huán)管理,確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,增加患者就醫(yī)安全感。

院后:利用5G互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)、“云隨訪”平臺(tái)、院后智慧健康管理等,對(duì)出院患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理,進(jìn)一步鞏固治療效果,提升患者就醫(yī)幸福感。

本刊編輯部:國(guó)務(wù)院發(fā)布的《推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》中明確指出,公立醫(yī)院發(fā)展方式要從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》也明確提出,要加強(qiáng)和完善公立醫(yī)院管理,堅(jiān)持公益性,調(diào)動(dòng)積極性。通過(guò)績(jī)效考核,推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績(jī)效管理,促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平,實(shí)現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升,促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見(jiàn)效。最后,請(qǐng)您介紹下北京大學(xué)深圳醫(yī)院是如何踐行公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,如何運(yùn)用智慧化/信息化建設(shè),來(lái)完善內(nèi)部管理,有效提升醫(yī)院科學(xué)管理水平和醫(yī)療服務(wù)整體效率的呢?

陳蕓院長(zhǎng):很巧,剛才我們就已經(jīng)談到了國(guó)考。當(dāng)然,國(guó)考的成績(jī)只是反映一家醫(yī)院的建設(shè)成效。但是往往我們會(huì)認(rèn)為考核背后的指導(dǎo)精神更加重要。前面我也說(shuō)到了我們醫(yī)院在臨床、教學(xué)、科研、管理各個(gè)方面的一些工作,如果更深入一點(diǎn)來(lái)談智慧化或者信息化建設(shè)在提高績(jī)效管理,或者說(shuō)提高醫(yī)療質(zhì)量與效率,我們不妨用醫(yī)院管理的哲學(xué)視角來(lái)分析。

一直以來(lái),各醫(yī)院的管理者們都非常重視醫(yī)療質(zhì)量與運(yùn)營(yíng)效率。但是我們也清楚地認(rèn)識(shí)到,對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),質(zhì)量與效率,天生就有不可調(diào)和的矛盾。如果一味強(qiáng)調(diào)效率,片面地將醫(yī)院績(jī)效或創(chuàng)收作為唯一衡量標(biāo)準(zhǔn),那么醫(yī)療質(zhì)量可能就要受到影響,一些醫(yī)療不良事件就會(huì)發(fā)生,其實(shí)這樣“多拉快跑”的情況在國(guó)內(nèi)也并不少見(jiàn)。當(dāng)然,只關(guān)注質(zhì)量肯定也不行,因?yàn)樵蹅儑?guó)家的衛(wèi)生服務(wù)需求量非常大,這是實(shí)際國(guó)情。所以,基于這樣的情況,也就使得我們傳統(tǒng)醫(yī)院管理,是追求一個(gè)所謂質(zhì)效的“平衡點(diǎn)”,從而兼顧質(zhì)量與效率。雖然這在傳統(tǒng)醫(yī)院管理上是一個(gè)很好的概念,但對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院管理來(lái)說(shuō),更應(yīng)該把重點(diǎn)放在突破上。因此,智慧醫(yī)院建設(shè)并不是拘泥于去尋求這個(gè)“平衡點(diǎn)”,而是通過(guò)技術(shù)來(lái)對(duì)質(zhì)效矛盾進(jìn)行“破局”與“提升”。改革開(kāi)放的總設(shè)計(jì)師鄧小平同志曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”,我認(rèn)為,這恰恰就是解決問(wèn)題的鑰匙。以智慧醫(yī)療為例,就是通過(guò)科技與醫(yī)療技術(shù)的深度融合,從而提升生產(chǎn)力,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與效率的“雙提升”。說(shuō)得再具體點(diǎn),比如AI輔助人工智能閱片,從質(zhì)量看,原本醫(yī)師閱片的正確率可能是94%,單純AI的準(zhǔn)確率可能有92%,但是兩者結(jié)合后可以穩(wěn)定達(dá)到95%或以上。從效率看,AI能幫助醫(yī)師更大幅度節(jié)省閱片時(shí)間,提高整個(gè)閱片過(guò)程的效率。反過(guò)來(lái),AI還能幫助醫(yī)師降低一些無(wú)意識(shí)的差錯(cuò),進(jìn)一步提高質(zhì)量。所以科技是提高醫(yī)療生產(chǎn)力的源泉,而“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè),就是將這樣先進(jìn)的理念分別應(yīng)用在醫(yī)療、服務(wù)和管理上,全面實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院管理下的“提質(zhì)增效”,真正促進(jìn)公立醫(yī)院全方位的高質(zhì)量發(fā)展。

以上觀點(diǎn)也是我們智慧醫(yī)院研究院各位同事們的集體智慧,2023年1月,我院發(fā)表了一篇題為《智慧醫(yī)院建設(shè)促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的思考》文章,就是智研院結(jié)合我院的實(shí)際發(fā)展情況提出的觀點(diǎn),我希望這樣的思考,能夠給予更多醫(yī)院建設(shè)者們多一些幫助。