文/徐博君 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
尿路感染是造成青少年尿頻的原因之一。對(duì)于青少年而言,課程壓力較大,經(jīng)常要熬夜學(xué)習(xí)或長(zhǎng)期久坐、憋尿等,繼而誘發(fā)尿路感染。尿頻一方面不利于青少年身體健康,另一方面不利于其好好學(xué)習(xí)。因此,需及時(shí)對(duì)癥治療。本文將講述中醫(yī)治療青少年尿頻的有關(guān)措施和治療效果。
尿頻屬于“淋證”范疇,且大多伴有排便不適和淋漓不暢等癥狀。部分尿頻青少年存在因咳嗽或過(guò)度焦慮導(dǎo)致無(wú)法自控排尿的情況,因此也可歸納為“遺溺”范疇。從脾腎角度來(lái)探究尿頻,發(fā)現(xiàn)尿頻的發(fā)生大多因腎虛而膀胱失攝所致??偠灾?,尿頻的發(fā)生病位以脾腎為主,夾雜虛實(shí),除此之外,與其他重要的器官組織,如心、肝和肺也密切相關(guān)。
清熱利濕之八正散,中藥組成:車前子、炙甘草、瞿麥、木通、山梔子仁、萹蓄、滑石、大黃,治療尿路感染導(dǎo)致的尿頻,具有很好的效果。八正散中的車前子清熱利尿、滲濕止瀉,炙甘草清熱解毒,瞿麥清熱利水、破血通經(jīng),木通利尿通淋、清心除煩,山梔子仁清熱利濕、涼血解毒。
對(duì)于脾肺腎氣虛為基本病機(jī)的尿頻,可采用縮泉丸合萆薢滲濕湯治療,縮泉丸中藥組成為:山藥、益智、烏藥;萆薢滲濕湯中藥組成:萆薢、薏苡仁、黃柏、赤茯苓、丹皮、澤瀉、滑石、通草,聯(lián)合運(yùn)用可以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。對(duì)于腎虛血瘀型的尿頻,可采用縮泉丸合桑螵蛸散治療,桑螵蛸散中藥組成:桑螵蛸、遠(yuǎn)志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當(dāng)歸、龜甲,可補(bǔ)益腎氣,化瘀通絡(luò)。
腎主固攝,腎氣衰減,則無(wú)法固攝尿液,繼而出現(xiàn)尿頻癥狀。通過(guò)溫腎化氣的中藥可改善患者的機(jī)體免疫功能,同時(shí)加強(qiáng)膀胱的氣化功能,最終調(diào)節(jié)排尿功能,改善尿頻。濟(jì)生腎氣丸中藥組成:肉桂、附子、牛膝、熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、車前子,有利水消腫和溫腎化氣的作用。若是脾腎兩虛型尿頻,可用縮泉丸治療。
情志不暢,會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié),繼而使肝臟功能失常,不能調(diào)暢氣機(jī),影響下焦膀胱氣化,最終出現(xiàn)尿頻癥狀。對(duì)于過(guò)度緊張導(dǎo)致的尿頻癥狀,可使用安神定志丸進(jìn)行加減治療,安神定志丸中藥組成:遠(yuǎn)志、石菖蒲、茯神、茯苓、朱砂、龍齒、黨參。對(duì)肝郁氣滯型尿頻,可采用逍遙散合沉香散進(jìn)行加減治療,逍遙散中藥組成:柴胡、當(dāng)歸、芍藥、白術(shù)、茯苓、炙甘草、煨生姜、薄荷;沉香散中藥組成:沉香、橘皮、當(dāng)歸、白芍、甘草、石韋、冬葵子、滑石、王不留行。對(duì)肝郁脾虛型尿頻,可采用溫膽湯合柴胡加龍骨牡蠣湯加減的柴桂溫膽湯。溫膽湯具有清火化痰之功,柴胡加龍骨牡蠣湯能夠調(diào)節(jié)情志,通利三焦。
通過(guò)推拿膀胱經(jīng)和腎經(jīng)等可提高患者的控尿能力,同時(shí)輔助按摩涌泉穴和關(guān)元穴能夠延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間。此外,在服用濟(jì)生腎氣丸基礎(chǔ)上,推拿氣海穴以及關(guān)元穴可達(dá)到滋補(bǔ)腎氣的功效。
中醫(yī)治療青少年尿頻有諸多方法,尿路感染是造成尿頻的原因之一,醫(yī)生需根據(jù)青少年的具體尿頻原因和具體癥狀等選擇合適的中醫(yī)治療方法,改善尿頻癥狀,促進(jìn)青少年身體康復(fù)。