張 林, 孫 群

(安徽大學(xué) 管理學(xué)院,安徽 合肥 230039)

一、問題的提出

截至2021年底,我國60歲及以上老年人口達(dá)2.67億人,占總?cè)丝诘?8.9%;預(yù)計(jì)在“十四五”時(shí)期,60歲及以上人口占比將超過20%[1]。隨著老年人口數(shù)量占比的不斷提高,人口老齡化已成為我國迫切需要解決的重大社會問題之一。社會保障壓力增大、醫(yī)療資源緊缺以及人口結(jié)構(gòu)失衡等問題不斷加劇,傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)無法滿足社會日益多樣化的養(yǎng)老訴求。因此,完善多層次養(yǎng)老服務(wù)體系、創(chuàng)新養(yǎng)老模式發(fā)展路徑、提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量成為應(yīng)對我國人口老齡化問題的迫切之舉。智慧養(yǎng)老作為先進(jìn)科學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)深度融合的產(chǎn)物,通過依托智能化信息服務(wù)平臺、智慧化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品,能夠整合養(yǎng)老資源、釋放老年群體潛在能量,滿足多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求,因而成為當(dāng)前我國應(yīng)對人口老齡化問題的重要舉措。

自黨的十九大以來,中央陸續(xù)出臺了一系列政策對智慧養(yǎng)老予以支持。2019年國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》,提出要實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動,拓展信息技術(shù)在養(yǎng)老領(lǐng)域的應(yīng)用,加快建設(shè)國家養(yǎng)老服務(wù)管理信息系統(tǒng),改善老年人服務(wù)體驗(yàn)。2021年國務(wù)院印發(fā)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃的通知》,提出要完善服務(wù)流程規(guī)范和評價(jià)指標(biāo)體系,推動智慧健康養(yǎng)老規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。此外,三部委聯(lián)合印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計(jì)劃 (2021-2025 年)》,提出打造新興產(chǎn)業(yè)形態(tài),積極應(yīng)對人口老齡化,滿足人民群眾日益迫切的健康及養(yǎng)老需求。這不僅表明智慧養(yǎng)老從碎片化的概念倡導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)閲抑С值捻攲釉O(shè)計(jì),更是為智慧養(yǎng)老落地實(shí)踐指明方向。之后,全國各地相繼涌現(xiàn)出一批智慧養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)、智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范點(diǎn)、“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老工程等,這在一定程度上提高了我國的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和養(yǎng)老能力。智慧養(yǎng)老在我國起步較晚,近些年來完善的政策體系構(gòu)建為其落地生根提供了強(qiáng)有力的支撐,但是也暴露了一些問題。有學(xué)者指出,在實(shí)踐中老人面對生理上掌握知識操作能力的退化及心理上的信任安全感危機(jī)的雙重現(xiàn)實(shí)情境,導(dǎo)致對智慧養(yǎng)老認(rèn)知度不高,削弱了其一部分供給能力[2];此外智慧養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展過度依賴政府財(cái)政,缺乏相應(yīng)市場化配套機(jī)制[3]。

由此可見,學(xué)界主要把關(guān)注點(diǎn)放在具體的現(xiàn)實(shí)問題上,卻忽視了我國智慧養(yǎng)老發(fā)展與政策之間的連結(jié)關(guān)系,更少有討論政策在制定內(nèi)容、主體協(xié)作、工具配套等方面與智慧養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)實(shí)發(fā)展之間的耦合度。基于此,本研究采用扎根理論方法對中央層面的智慧養(yǎng)老政策進(jìn)行分析,探究政策內(nèi)部的核心邏輯,在分析政策結(jié)構(gòu)、內(nèi)容及重點(diǎn)的同時(shí),也試圖回答促進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展的對策建議,力求通過政策各階段設(shè)定邏輯與智慧養(yǎng)老實(shí)踐達(dá)成契合,為智慧養(yǎng)老健康施行提供一個(gè)政策框架,以求對于豐富智慧養(yǎng)老政策研究以及實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展有所助益。

二、文獻(xiàn)綜述

近年來,隨著社會保障體制改革和健康中國戰(zhàn)略實(shí)施,智慧養(yǎng)老在融合信息技術(shù)、提供多場景養(yǎng)老服務(wù)上的獨(dú)特作用,吸引了學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注和討論。國內(nèi)既有研究主要圍繞著智慧養(yǎng)老的概念、產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r、具體實(shí)踐問題與優(yōu)化路徑等進(jìn)行探討。

首先,部分學(xué)者試圖通過概念界定剖析智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵。例如,有學(xué)者直接采用中央政策文本的定義,認(rèn)為智慧養(yǎng)老是利用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、智能硬件等新一代信息技術(shù)產(chǎn)品,實(shí)現(xiàn)個(gè)人、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)與健康養(yǎng)老資源的有效對接和優(yōu)化配置,推動健康養(yǎng)老服務(wù)智慧化升級,提升健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量效率水平[4]。還有部分學(xué)者從技術(shù)應(yīng)用層面來探討它的運(yùn)行邏輯。左美云將智慧養(yǎng)老看作是一種使用新一代技術(shù)對老年人起居、醫(yī)療保障、學(xué)習(xí)娛樂等方面進(jìn)行服務(wù)管理的方式[5],并可以通過現(xiàn)代通信和信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)低成本持續(xù)遠(yuǎn)程監(jiān)測老年人健康的目的[6]。

其次,學(xué)者們將研究目光聚焦在智慧養(yǎng)老發(fā)展模式上。宏觀上,青連斌指出智慧養(yǎng)老服務(wù)是互聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)主動參與養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)界主動運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)升級改造傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)而出現(xiàn)的養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)[7]。在微觀層面,國內(nèi)已基本形成了基于遠(yuǎn)程技術(shù)、智慧居家、整合照料和基于多方參與的四種智慧養(yǎng)老模式[8]。

最后,在聚焦智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面,基于人才培養(yǎng)視角,認(rèn)為智慧養(yǎng)老專業(yè)人才包含智慧的養(yǎng)老服務(wù)人員、專業(yè)的養(yǎng)老政策制定者和養(yǎng)老產(chǎn)品設(shè)計(jì)者兩大方面[9];基于產(chǎn)業(yè)優(yōu)化視角,提出智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需要建立完善的制度體系,開展適老化服務(wù)改造、精準(zhǔn)匹配供需動態(tài)等措施來解決目前面臨的問題[10]。除此之外,部分學(xué)者也發(fā)現(xiàn)了智慧養(yǎng)老服務(wù)存在的局限性,如人性化交互情感的缺失、過于放大技術(shù)的決定性作用、個(gè)人隱私泄露、信息共享困難等[11]。

在推動智慧養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的實(shí)踐要求下,學(xué)者們在智慧養(yǎng)老公共政策方面積累了一定的研究成果,主要包括政策發(fā)展階段、政策工具、政策執(zhí)行三個(gè)方面。在政策發(fā)展階段方面,有學(xué)者根據(jù)智慧養(yǎng)老政策發(fā)展歷程的特點(diǎn)將其分為養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)階段、智能化養(yǎng)老服務(wù)開啟階段、智慧居家養(yǎng)老服務(wù)全面實(shí)施階段[12]。最具代表性的是,左美云根據(jù)政策發(fā)布的時(shí)間節(jié)點(diǎn)將我國智慧健康養(yǎng)老政策發(fā)展分為啟蒙I期(2009-2012年)、啟蒙II期(2013-2016年)、探索I期(2017-2019年)和探索II期(2020-2022年)四個(gè)階段,凸顯我國智慧健康養(yǎng)老服務(wù)還需長時(shí)間的啟蒙和探索[13]。在政策工具方面,學(xué)者們主要對智慧養(yǎng)老政策工具使用偏好進(jìn)行了研究。楊蓮秀以《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)施方案》為分析樣本,指出未來政策要調(diào)整政策供給結(jié)構(gòu)、優(yōu)化政策工具分配,綜合使用各類政策工具[14]。毛子俊基于美國、日本、加拿大三國養(yǎng)老政策文件,指出供給型和環(huán)境型政策工具仍是各國普遍使用的政策工具[15]。在政策執(zhí)行方面,黃劍鋒通過“主體-目標(biāo)-工具”匹配的分析框架總結(jié)了長三角區(qū)域智慧養(yǎng)老政策的特征,認(rèn)為政府應(yīng)發(fā)揮部門與政策協(xié)同作用,通過剛?cè)岵?jì)的政策工具匹配政策目標(biāo)是提升政策效果的重要路徑[4]。此外,他把明確企業(yè)為主體、政府扶持、市場化運(yùn)作的角色定位作為當(dāng)前解決我國智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)嚴(yán)重依賴于政府政策扶持的措施[16]。同時(shí),長期以來的保障措施缺失、智慧化宣傳力度不到位等使智慧養(yǎng)老政策執(zhí)行陷入窘境,老年人使用意愿低下的現(xiàn)實(shí)困境依然存在。為此,何振宇對智慧養(yǎng)老政策進(jìn)行量化分析,認(rèn)為老年人普遍存在“信息鴻溝”,對新興的養(yǎng)老設(shè)備和互聯(lián)網(wǎng)平臺存在使用障礙,所以在政策執(zhí)行時(shí)應(yīng)更加注重細(xì)化[17]。高鵬則基于上海市的調(diào)研提出我國智慧養(yǎng)老要把需求作為導(dǎo)向,以提高智慧養(yǎng)老服務(wù)解決現(xiàn)實(shí)痛點(diǎn)問題的能力來實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老服務(wù)的精準(zhǔn)化供給[18]。

綜上所述,學(xué)者們圍繞著智慧養(yǎng)老提供了多方面的思考路徑,但是也可以看出對智慧養(yǎng)老政策的研究仍然有可拓寬的空間,比如對中央層面發(fā)布的政策法規(guī)分析較少,這不利于我們精準(zhǔn)把握國家政策方向,因此本文通過采用扎根理論對我國中央層面的智慧養(yǎng)老政策文本進(jìn)行分析。

三、研究方法及數(shù)據(jù)來源

1.扎根理論

Strauss和Glaser于1967年首次提出一種通過概念提取,實(shí)現(xiàn)理論建構(gòu)的扎根理論研究方法。扎根理論主要是將一切可利用的經(jīng)驗(yàn)資料進(jìn)行收集、歸納、總結(jié),并要求研究者要始終保持理論的敏感性,通過不斷比較分析,進(jìn)行概念化與類屬整合,最終以“自然呈現(xiàn)”的方式直接從經(jīng)驗(yàn)資料中發(fā)現(xiàn)理論[19],此種研究方法能夠準(zhǔn)確地探索事物之間的關(guān)聯(lián)并預(yù)測其中的規(guī)律與趨勢[20]。

2.資料來源

自工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計(jì)劃(2017-2020)》后,中央及各部委都相繼頒布了關(guān)于智慧養(yǎng)老的工作方案,本文基于國務(wù)院辦公廳、民政部、工業(yè)和信息化部等職能部門官方網(wǎng)站,并借助北大法寶等搜索平臺,以“養(yǎng)老服務(wù)”“智慧健康養(yǎng)老”“智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”等關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索,最終經(jīng)過篩選后共有70項(xiàng)政策文本符合要求,并且使用Nvivo 12 Plus軟件對50項(xiàng)政策文本具體內(nèi)容進(jìn)行開放式編碼分析,其余20項(xiàng)政策文本主要用于理論飽和度檢驗(yàn)。

3.編碼分析與模型構(gòu)建

(1) 開放式編碼(一級編碼) 開放式編碼就是將待分析的資料打散重組,在抽象、對比、概念總結(jié)與范疇凝練的過程中,重新賦予其內(nèi)涵,以實(shí)現(xiàn)概念化與范疇化的目的[21]。本文從收集到的70份智慧養(yǎng)老政策文本中,抽取50份政策文本,將其導(dǎo)入Nvivo 12 Plus軟件中,以進(jìn)行開放式編碼。如從“加快建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺,實(shí)現(xiàn)健康數(shù)據(jù)的有效歸集與管理”,提煉出概念“建設(shè)全民健康信息平臺”,并形成初級范疇“信息平臺”。然后通過對政策文本中有關(guān)智慧養(yǎng)老的資料進(jìn)行整理、編碼,共提煉出初始概念146個(gè)。開放式編碼見表2所列。

表2 開放式編碼結(jié)果(節(jié)選)

(2) 主軸編碼(二級編碼) 主軸編碼旨在發(fā)現(xiàn)并建立概念之間的各種關(guān)系,通過對開放式編碼獲得的初始范疇進(jìn)行凝練和歸類,持續(xù)挖掘各范疇之間的潛在邏輯關(guān)系,從而提取主導(dǎo)其他范疇的主范疇[22]。本文對所形成概念范疇進(jìn)行重新組合后,進(jìn)而形成政策理念、政策主體、政策工具、政策目標(biāo)的4個(gè)主范疇與13個(gè)副范疇(見表3所列)。

表3 智慧養(yǎng)老政策文本主軸編碼的主范疇形成

(3)選擇性編碼(三級編碼) 選擇性編碼就是從范疇間邏輯關(guān)系中進(jìn)一步提煉與歸納核心范疇,用故事線形式生動描繪現(xiàn)象與脈絡(luò)框架,從而實(shí)現(xiàn)從文本資料到理論的升華[23]。通過梳理與聚合,最終將政策理念-政策主體-政策工具-政策目標(biāo)歸于一個(gè)核心范疇,即“我國智慧養(yǎng)老政策的核心驅(qū)動邏輯模型”(見圖1所示)。

圖1 我國智慧養(yǎng)老政策的核心驅(qū)動邏輯模型

(4)理論飽和度檢驗(yàn) 理論飽和度檢驗(yàn)是程序化扎根理論的最后一個(gè)步驟,當(dāng)對其他政策文本內(nèi)容進(jìn)行概念化、范疇化時(shí),未發(fā)現(xiàn)新的概念與范疇,便視為理論飽和,扎根理論的編碼則可以終止[19]。基于此,本文將預(yù)留的20項(xiàng)政策文本再次進(jìn)行編碼與范疇化,未發(fā)現(xiàn)新的概念或范疇,表明該模型的飽和度較好。

四、模型闡釋

1.政策理念

政策理念是智慧養(yǎng)老政策的動力源泉和首要環(huán)節(jié),是指導(dǎo)政策執(zhí)行的重要標(biāo)桿,能夠統(tǒng)一思想認(rèn)識,調(diào)動參與主體的積極性和創(chuàng)造性。推動智慧養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展,就需不斷深化政策理念變革。它包含思想引領(lǐng)、基本原則兩個(gè)副范疇,思想引領(lǐng)主要有兩方面含義:一是智慧養(yǎng)老政策所遵循的價(jià)值理念、思想意識及理論指導(dǎo);二是發(fā)揮對政策落地與目標(biāo)達(dá)成的思想引領(lǐng)作用,減少因思想分歧帶來的政府行為偏差?；驹瓌t是指在完成智慧養(yǎng)老發(fā)展任務(wù)上各執(zhí)行主體所堅(jiān)守的行為準(zhǔn)則。如在2017年2月工信部等部門聯(lián)合印發(fā)的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計(jì)劃(2017-2020)》中,就提到要牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,并以積極老齡化、健康老齡化理念為指導(dǎo),堅(jiān)持以人為本、開放融合、創(chuàng)新驅(qū)動的基本原則,在提升信息技術(shù)對智慧養(yǎng)老服務(wù)的提質(zhì)增效作用的同時(shí),達(dá)到滿足家庭和個(gè)人的多樣化、多層次的健康養(yǎng)老服務(wù)目的。

2.政策主體

政策主體既是智慧養(yǎng)老政策的設(shè)計(jì)者,也是將政策內(nèi)容轉(zhuǎn)化成現(xiàn)實(shí)的實(shí)踐者,是影響政策內(nèi)容及執(zhí)行效果的關(guān)鍵因素。政策主體包括政府主體、政府外部主體以及主體間協(xié)作三個(gè)副范疇。通過對中央層面的智慧養(yǎng)老政策政府主體進(jìn)行分析,可以發(fā)現(xiàn)智慧養(yǎng)老政策形成以國務(wù)院、民政部、工信部為核心參與,科技部、衛(wèi)健委、財(cái)政部等其他相關(guān)部委輔助參與的政府主體參與圈。具體來說,民政部作為主要牽頭單位居多,充分表明了民政部作為智慧養(yǎng)老政策政府主管部門的核心地位,承擔(dān)著推動智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的主體責(zé)任。工業(yè)和信息化部核心參與度逐年上升,體現(xiàn)出智慧養(yǎng)老政策更加注重科學(xué)技術(shù)對養(yǎng)老服務(wù)的賦能融合作用。各政府主體之間分工明確且相互協(xié)同,既減少行政職責(zé)重疊帶來的沖突,又一定程度上發(fā)揮著組織協(xié)調(diào)作用。政府外部主體主要包括企業(yè)、市場、智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭個(gè)人、科研院所等,它們主要扮演著智慧健康養(yǎng)老服務(wù)的供給、推廣、創(chuàng)新、使用的角色定位。2021年12月,國務(wù)院印發(fā)的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃的通知》中提到要堅(jiān)持社會、家庭、個(gè)人的共同參與,共建共享、各盡其責(zé),發(fā)揮各主體的鏈條作用,打造老年友好型社會。主體間協(xié)作是指智慧養(yǎng)老作為新型技術(shù)與傳統(tǒng)服務(wù)相結(jié)合的產(chǎn)物,其技術(shù)產(chǎn)品研發(fā)、服務(wù)推廣和標(biāo)準(zhǔn)體系制定都需要多方主體之間的共同參與[4],只靠單一主體是無法推動智慧養(yǎng)老的發(fā)展的,因此各參與主體需加強(qiáng)良性互動,建立緊密合作機(jī)制,打破各層次主體之間的信息壁壘,實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老各方互利共贏。

3.政策工具

政策工具是銜接政策主體與政策目標(biāo)的管理手段,政策的實(shí)施往往以政策工具為抓手,政策工具使用偏好很大程度上會直接決定政策的實(shí)施效果。本文通過對70份智慧養(yǎng)老政策中的政策工具要素進(jìn)行概念提取,最終整合了激勵(lì)型、賦能型、能力建設(shè)型和環(huán)境型等四種政策工具類別。激勵(lì)型政策工具是指通過財(cái)政投入、稅收優(yōu)惠、人才獎(jiǎng)勵(lì)等一系列政策措施,旨在調(diào)動各主體參與積極性、降低服務(wù)運(yùn)行成本、鼓勵(lì)科技創(chuàng)新、促進(jìn)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。賦能型政策工具主要是指以發(fā)揮信息化服務(wù)、科技支撐、數(shù)據(jù)賦能為核心的先進(jìn)科學(xué)技術(shù)的優(yōu)勢,尤其強(qiáng)調(diào)具有賦能、增慧功能的科學(xué)技術(shù)對智慧養(yǎng)老的嵌入和滲透[24]。通過將中央的頂層設(shè)計(jì)與創(chuàng)新理念相結(jié)合,打造集信息集聚、管理和共享等一體化服務(wù)平臺,融合適老化設(shè)計(jì)元素,提高智慧養(yǎng)老服務(wù)的科學(xué)化和人性化水平?！吨腔劢】叼B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計(jì)劃(2021-2025)》中提到要繼續(xù)堅(jiān)持創(chuàng)新驅(qū)動、科技賦能的基本原則,持續(xù)推動新一代信息技術(shù)在健康及養(yǎng)老領(lǐng)域的融合和集成創(chuàng)新。能力建設(shè)型工具是指以政府為主導(dǎo),基于政府職能所發(fā)揮的保障性作用,為智慧養(yǎng)老政策落地實(shí)施提供物質(zhì)支撐。這類工具以支持和保障為主要特征,從最初的政策指導(dǎo)、財(cái)政支持到政策執(zhí)行過程中的流程優(yōu)化、監(jiān)督管理、法制保障再到對最終結(jié)果的考核評估、獎(jiǎng)勵(lì)反饋,貫穿于智慧養(yǎng)老政策的始終,旨在保證智慧養(yǎng)老服務(wù)健康有序化發(fā)展。環(huán)境型政策工具主要為多元參與主體構(gòu)建健康的行業(yè)發(fā)展環(huán)境,保障各相關(guān)主體的正常運(yùn)行秩序,主要包括信用體系建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)檢測、服務(wù)推廣、指導(dǎo)性目錄和責(zé)任清單等。

4.政策目標(biāo)

通過政策扎根發(fā)現(xiàn)智慧養(yǎng)老政策目標(biāo)主要包括服務(wù)老年用戶、供給能力提升、養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)以及試點(diǎn)示范建設(shè)四個(gè)方面。具體而言,服務(wù)老年用戶一方面主要是指智慧養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展就是以滿足老年用戶日益變化的養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向,將服務(wù)老年人作為根本目的;另一方面強(qiáng)調(diào)在數(shù)字化技術(shù)快速發(fā)展的背景下通過融入適老化設(shè)計(jì)理念、技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)來提高老年群體使用智慧產(chǎn)品的能力,縮小老年“數(shù)字鴻溝”,讓老年群體真正能享受到技術(shù)帶來的服務(wù)。供給能力提升主要是指促進(jìn)大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈等關(guān)鍵技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)融合,豐富健康管理、康復(fù)輔助、養(yǎng)老監(jiān)護(hù)等智能產(chǎn)品種類,提升產(chǎn)品質(zhì)量和性能。此外強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)容,提高產(chǎn)品適應(yīng)各種服務(wù)場景的能力,優(yōu)化產(chǎn)品供給結(jié)構(gòu),動態(tài)匹配服務(wù)需求。養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)主要以構(gòu)建政產(chǎn)學(xué)研用深度融合為主要特征,搭建智慧養(yǎng)老公共服務(wù)平臺,實(shí)現(xiàn)老人健康信息數(shù)據(jù)的收集、分析與共享。其次是構(gòu)建智慧養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系,統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系是智慧養(yǎng)老有序發(fā)展的基礎(chǔ),能夠破除服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不一帶來的市場阻礙,另外也包含通過提升智慧養(yǎng)老服務(wù)檢測能力,提高智慧產(chǎn)品的核心技術(shù)質(zhì)量,達(dá)到維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益、規(guī)范行業(yè)秩序的目的。試點(diǎn)示范建設(shè)主要是指在智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中要持續(xù)推進(jìn)優(yōu)秀試點(diǎn)示范,拓寬試點(diǎn)示范類型,在未來發(fā)展過程中培育更多高質(zhì)量的示范街道、園區(qū)、企業(yè),形成示范產(chǎn)業(yè)集群,以進(jìn)一步強(qiáng)化示范引領(lǐng)作用。

通過對上述四個(gè)主范疇的詳細(xì)闡釋,可知政策理念、政策主體、政策工具、政策目標(biāo)四種機(jī)制之間是相互影響、相互銜接的整體,共同呈現(xiàn)出我國智慧養(yǎng)老政策的核心驅(qū)動邏輯。首先,政策理念構(gòu)成了智慧養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐的運(yùn)行邏輯,為政策主體提供直接或間接的思想指引;其次,政策主體能否高效實(shí)現(xiàn)政策目標(biāo),需要各政策主體間發(fā)揮整體協(xié)同力量,也需要合理綜合運(yùn)用政策工具;不同政策工具間的組合搭配推動智慧養(yǎng)老政策落地實(shí)踐,是實(shí)現(xiàn)政策目標(biāo)的直接推手。對政策文本內(nèi)容進(jìn)行扎根分析有助于梳理我國智慧養(yǎng)老政策的核心驅(qū)動邏輯并能夠根據(jù)政策實(shí)施過程提出相應(yīng)的政策建議。

五、結(jié)論與政策啟示

1.研究結(jié)論

智慧養(yǎng)老是為了滿足人們?nèi)找嬖鲩L的養(yǎng)老服務(wù)需求所產(chǎn)生的,也是我國切實(shí)應(yīng)對人口老齡化加劇趨勢,推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的現(xiàn)實(shí)考慮。對我國智慧養(yǎng)老政策內(nèi)部核心邏輯進(jìn)行研究不僅能夠深刻把握我國智慧健康養(yǎng)老政策的主要內(nèi)容、運(yùn)行模式及目標(biāo)方向,也能夠很好地指導(dǎo)智慧養(yǎng)老現(xiàn)實(shí)發(fā)展路徑。運(yùn)用Nvivo 12 Plus將收集到的70項(xiàng)智慧養(yǎng)老政策進(jìn)行開放式編碼、主軸編碼、選擇性編碼、理論飽和度檢驗(yàn),最終得到4個(gè)主范疇和13個(gè)副范疇,從而構(gòu)建起我國智慧養(yǎng)老政策的核心驅(qū)動邏輯模型。并由此得出主要研究結(jié)論:我國智慧養(yǎng)老政策包括政策理念、政策主體、政策工具和政策目標(biāo)四個(gè)范疇,主范疇之間的動態(tài)運(yùn)作串聯(lián)起智慧養(yǎng)老政策的內(nèi)部運(yùn)行邏輯。各政策主體以健康老齡化及新發(fā)展理念等為思想指導(dǎo),加強(qiáng)良性互動,建立合作機(jī)制,共同在試點(diǎn)示范區(qū)建設(shè)、提升服務(wù)能力、優(yōu)化智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境等重點(diǎn)領(lǐng)域協(xié)作,并借助激勵(lì)型、賦能型、能力建設(shè)型和環(huán)境型政策工具付諸實(shí)踐,最終達(dá)到實(shí)現(xiàn)服務(wù)老年群體的政策目標(biāo)。政策理念包括思想引領(lǐng)和基本原則,主要是政府在智慧養(yǎng)老上所秉持的理念及影響政策執(zhí)行對象的行為;政策主體包括政府主體、政府外部主體、主體間協(xié)作,各主體之間各負(fù)其責(zé)又相互協(xié)同,使得智慧養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)資源共享、供需平衡;政策工具包括激勵(lì)型、賦能型、能力建設(shè)型、環(huán)境型政策工具,是政府推動智慧養(yǎng)老服務(wù)落地所采用的“組合拳”;政策目標(biāo)包括服務(wù)老年用戶、供給能力提升、養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)、試點(diǎn)示范建設(shè),是政府在智慧養(yǎng)老服務(wù)上所希望達(dá)成的建設(shè)目標(biāo)及未來發(fā)展方向。

2.政策啟示

(1)強(qiáng)化政策理念的引領(lǐng)作用 其一,政府要明確樹立老年人的主體地位,充分尊重老年群體的基本養(yǎng)老意愿;融入人文主義情懷理念,減少技術(shù)所帶來的冰冷體驗(yàn)感,提高老年人在精神層面的獲得感和滿足感,幫助老年人實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值追求。同時(shí)政府要采用多元化和精準(zhǔn)化的傳播媒介,加強(qiáng)健康老齡化理念宣傳和政策方針解讀,建立起從中央到地方的一體化政策宣講體系,提高智慧養(yǎng)老影響力和社會感知力,推動全社會形成主動參與和接受智慧健康養(yǎng)老服務(wù)的社會氛圍。其二,政府要充分發(fā)揮法治的規(guī)范和保障作用,將法治化思想貫穿于整個(gè)政策過程之中,強(qiáng)調(diào)運(yùn)用法治化思維和方法解決智慧養(yǎng)老發(fā)展問題[25]。積極推動《智慧養(yǎng)老產(chǎn)品權(quán)益保護(hù)法》《智慧養(yǎng)老服務(wù)業(yè)監(jiān)管法》《老年人隱私保護(hù)法》等法律法規(guī)的制定,提高知法、守法、依法意識,為智慧健康養(yǎng)老發(fā)展提供堅(jiān)固的法治保障體系,形成健康良好的智慧養(yǎng)老市場秩序。

(2)加強(qiáng)多元主體的合作協(xié)同能力 一是要構(gòu)建多方參與、共建共享的體制機(jī)制。堅(jiān)持各主體共同參與,各負(fù)其責(zé),厘清各自的權(quán)限邊界,明確各主體在智慧養(yǎng)老發(fā)展中所承擔(dān)的職責(zé)和權(quán)利。政府要發(fā)揮其主體引領(lǐng)作用,積極引入相關(guān)方參與,整合各主體之間優(yōu)勢資源,破除動態(tài)阻礙,推動多元化發(fā)展。二要暢通多元主體參與渠道,釋放主體參與活力。具體的,首先要充分借助先進(jìn)技術(shù)的賦能作用,構(gòu)建統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老公共服務(wù)平臺,實(shí)現(xiàn)各主體信息服務(wù)資源在平臺上實(shí)現(xiàn)流通、對接與共享,進(jìn)一步擴(kuò)大各主體的合作空間;其次政府要做好養(yǎng)老數(shù)據(jù)共享安全、質(zhì)量監(jiān)管、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定等相關(guān)方面的保障工作,使得各主體之間能夠有一套權(quán)威化、專業(yè)化的合作細(xì)則參照,減少潛在的合作風(fēng)險(xiǎn),培育完善健康的市場產(chǎn)業(yè)鏈。三是要政府重視發(fā)揮第三方組織作用。第三方組織作為獨(dú)立于兩個(gè)聯(lián)系主體之外的客體,能夠有效地阻止因利益牽扯帶來的混亂現(xiàn)象。積極發(fā)揮第三方責(zé)任評估和監(jiān)管作用,對智慧養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和性能進(jìn)行常態(tài)化測試,及時(shí)向社會公布準(zhǔn)確的測試數(shù)據(jù),為消費(fèi)者產(chǎn)品消費(fèi)提供智力支持,能夠有效地維護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益,營造公平競爭市場環(huán)境和合作共贏氛圍。

(3)優(yōu)化政策工具的配套結(jié)構(gòu) 對各類政策工具進(jìn)行合理的組合和運(yùn)用,發(fā)揮好政策工具對智慧養(yǎng)老政策目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的助推作用。一要加大激勵(lì)型政策工具的供給。政府要建立科學(xué)的激勵(lì)體系,發(fā)揮激勵(lì)政策的正面作用,提高各利益主體的參與積極性。一方面可以增加人才培養(yǎng)及財(cái)政補(bǔ)貼等政策措施,建立起智慧養(yǎng)老專業(yè)人才評價(jià)、考核及獎(jiǎng)懲制度,提升從業(yè)人員的待遇水平和職業(yè)社會認(rèn)同感。另一方面要落實(shí)稅收優(yōu)惠和幫扶措施,加大民間資本、社會力量在土地、融資、人才方面的支持力度,提升其可持續(xù)發(fā)展能力;構(gòu)建起企業(yè)與科研院所溝通合作平臺,推動產(chǎn)品研發(fā)落地和技術(shù)結(jié)構(gòu)升級,多開發(fā)操作易、價(jià)低廉、安全性和實(shí)用性都較高的智能養(yǎng)老產(chǎn)品[2]。二要確立賦能型工具的核心地位。技術(shù)在智慧養(yǎng)老發(fā)展中起著核心作用,要強(qiáng)化科技支撐,發(fā)揮科技賦能、創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展的作用。政府要增加關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)和信息服務(wù)平臺建設(shè)等工具的輸出,促使社會力量運(yùn)用新技術(shù),使得養(yǎng)老產(chǎn)品真“智慧化”,提高智慧養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率,著力解決“輕技術(shù)”的局面。三要持續(xù)發(fā)揮能力建設(shè)型政策工具的基礎(chǔ)作用。要增加試點(diǎn)示范建設(shè)政策工具種類,開展覆蓋多級區(qū)域、多種類型的應(yīng)用試點(diǎn),規(guī)范試點(diǎn)示范申報(bào)條件,提升示范建設(shè)的專業(yè)化水平。此外要加強(qiáng)部門間、地區(qū)間及國際間的交流合作,積極學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)服務(wù),建立全國一體化標(biāo)準(zhǔn)體系。四要完善環(huán)境型政策工具的結(jié)構(gòu),要構(gòu)建信用服務(wù)體系,以公平公開為基本原則,營造健康有序的社會發(fā)展環(huán)境,吸引更多社會資本的加入。另外要推動放管服改革,壓減繁瑣的審批流程,進(jìn)一步完善智慧養(yǎng)老服務(wù)市場準(zhǔn)入、退出、監(jiān)督條件,優(yōu)化營商環(huán)境,加快服務(wù)推廣。

(4)完善政策目標(biāo)體系 在政策目標(biāo)上,要注重與老年用戶的動態(tài)需求相結(jié)合。一方面政府要把人民群眾的主觀養(yǎng)老需求納入到政策制定的考量之中,建立起目標(biāo)任務(wù)與民眾需求相結(jié)合的政策目標(biāo)體系;另一方面要將提高老年人適應(yīng)能力與服務(wù)適老化改造作為基本落腳點(diǎn),積極倡導(dǎo)老年人發(fā)揮自身作用,樹立科學(xué)養(yǎng)老觀念,主動提高自身認(rèn)知水平。政府應(yīng)當(dāng)利用技術(shù)賦能與信息化的驅(qū)動作用,提供優(yōu)質(zhì)豐富的產(chǎn)品服務(wù),優(yōu)化產(chǎn)品供給結(jié)構(gòu);通過鼓勵(lì)技術(shù)合作和完善要素保障等政策措施助力創(chuàng)新融合,深化重技術(shù)、強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)的政策特征,同時(shí)也要增強(qiáng)技術(shù)倫理風(fēng)險(xiǎn)意識。此外,要重視新業(yè)態(tài)和試點(diǎn)示范建設(shè)政策目標(biāo)的構(gòu)建。智慧養(yǎng)老新業(yè)態(tài)的構(gòu)建是高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)需求的重要一環(huán),進(jìn)一步推動多業(yè)態(tài)創(chuàng)新融合發(fā)展,加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+行業(yè)”建設(shè),注重行業(yè)推廣,釋放銀發(fā)經(jīng)濟(jì)潛力。另外,政府要完善試點(diǎn)示范建設(shè)資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),發(fā)揮示范點(diǎn)的模范引領(lǐng)作用,努力打造一批應(yīng)用場景豐富、集聚效應(yīng)明顯、社會廣泛參與的立體化示范點(diǎn)。