摘 要：目的：在神經(jīng)外科靜脈血栓預防護理帶教方面，探究分析線上+床旁混合式標準化護理教學模式的實際應用效果。方法：將本院的護生隨機分成對照組和實驗組，分別采用常規(guī)帶教模式和線上結(jié)合床旁的標準化教學模式，比較2組護生的主觀評價結(jié)果以及患者對護生的滿意情況。結(jié)果：實驗組護生的出科考試成績均高于對照組，并且實驗組所服務的患者對護生更加滿意（P<0.05）。結(jié)論：線上帶教聯(lián)合床旁的帶教方式，在神經(jīng)外科靜脈血栓預防護理的教學工作中更有應用價值，是一種值得應用的帶教路徑。

關(guān)鍵詞：線上帶教，床旁帶教，神經(jīng)外科，靜脈血栓預防

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.04.057

Application of Online + Bedside Blended Standardized Nursing Teaching Mode in Nursing Teaching of Venous Thrombosis Prevention in Neurosurgery Department

LAI Yu-ting

（The First Peoples Hospital of Yibin）

Abstract： Objective： To explore and analyze the actual application effect of online+ bedside blended standardized nursing teaching mode of venous thrombosis prevention in neurosurgery department. Methods： The nursing students in the hospital were randomly divided into the control group and the experimental group. The subjective evaluation results of the two groups of nursing students and the satisfaction of patients with nursing students were compared by using the conventional teaching mode and the online standardized teaching mode combined with the bedside teaching mode. Results： The test scores of nursing students in the experimental group were higher than those in the control group， and the patients served by the experimental group were more satisfi ed with nursing students （P<0.05）. Conclusion： Online teaching combined with bedside teaching has more application value in the teaching of venous thrombosis prevention and nursing in neurosurgery， and it is a worthy teaching path.

Keywords： online teaching， bedside teaching， neurosurgery， prevention of venous thrombosis

靜脈血栓是神經(jīng)外科中較為常見的并發(fā)癥，為了確保神經(jīng)外科患者經(jīng)過治療后降低靜脈血栓的發(fā)生幾率，對其進行針對性的預防，提高重視程度，不僅可以起到十分明顯的預防效果，也會減少患者治療后的疼痛程度，減輕患者的家庭經(jīng)濟負擔。但此過程需要確保護理人員具備足夠的專業(yè)技能水平和職業(yè)素養(yǎng)。通過科學可行的護理帶教模式能顯著提升護理人員的專業(yè)水平和綜合素養(yǎng)，對護理工作的提升具有積極、促進作用。為了確保臨床帶教效果，本文探究線上聯(lián)合床旁的教學方式在實際帶教中的應用效果，現(xiàn)論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的90例護生均來自于我院神經(jīng)外科實習的護生，選取的時間段為2020年1月至2021年1月。通過數(shù)字隨機表法將護生隨機分為對照組（45名）和實驗組（45名）。護生的年齡、學歷以及平時的學習成績等基線資料比較并無顯著的差異（P>0.05），值得比較。

1.2 方法

對照組護生采取的帶教方式為常規(guī)帶教，主要是根據(jù)學校的教學目的和護理部門的帶教計劃，按照帶教流程開展護理教學，全程以查房、示教、理論知識講解、入科前培訓、出科考核等為流程，確保學生能夠熟練掌握神經(jīng)外科靜脈血栓預防護理知識。

實驗組除了常規(guī)的帶教內(nèi)容外，加入了線上教學和床旁混合式教學的方式，主要分為兩個方面，分別做如下論述：（1）線上教學：護生入庫后建立微信群，并下載教學移動客戶端。然后將神經(jīng)外科靜脈血栓預防護理相關(guān)的知識內(nèi)容以文件的形式發(fā)送到群眾，先讓學生自學，讓學生在學習的過程中總結(jié)教學內(nèi)容中的重點和難點，對存在的問題進行總結(jié)并上傳至線上客戶端，每隔2天在直播平臺中由帶教老師對學生學習的問題進行統(tǒng)計分析，針對常見問題進行統(tǒng)一解答[1]。（2）床旁帶教。在患者入院治療術(shù)后1d后，先對患者進行靜脈血栓預防評估工作，然后結(jié)合評估報告對患者制訂針對性的預防護理方案，并在床頭貼上靜脈血栓風險等級。每天由帶教教師帶領(lǐng)護生在床旁開展臨床教學，包括踝泵訓練、氣壓泵操作、下床活動指導等[2]。教師在床旁帶教時要引導學生主動判斷操作正確與否，提升臨床應變處理能力。然后由護生每周、每月對患者繼續(xù)電話隨訪，了解患者靜脈血栓發(fā)生情況，對隨訪后的狀況進行記錄整理。

1.3 觀察指標

1.3.1 考核成績

待護生完成神經(jīng)外科靜脈血栓預防護理帶教的整個流程之后，對2組護生進行客觀評價，評價的內(nèi)容主要分為實操和筆試兩個部分，分別為靜脈血栓預防護理知識考核成績、護理實踐操作成績以及案例分析成績，共計三項[3]。每項滿分均為100分。

1.3.2 護理滿意度

患者對護生護理服務的滿意度具體評定方法：通過本次培訓帶教教師制作的護理服務滿意度評價調(diào)查表對2組護生服務的病人進行評價，然后將每組提交的滿意度調(diào)查表進行統(tǒng)計后，分為十分滿意、一般滿意和不滿意。若存在不滿意的情況，了解不滿意的原因，并進行及時記錄，利于神經(jīng)外科靜脈血栓預防護理帶教后續(xù)有序開展和完善[4]。2組病人對護生的滿意度計算方法：滿意度=（十分滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié) 果

2.1 客觀評價對比

如表1所示，2組護生的客觀評價結(jié)果對比，實驗組護生的客觀評價成績（靜脈血栓理論知識考核成績、實踐操作成績和案例分析成績），同對照組相對比，實驗組分數(shù)均更高，2組比較差異明顯（P<0.05）。

2.2 主觀評價對比

如表2所示，2組神經(jīng)外科患者通過調(diào)查問卷對護生服務滿意度結(jié)果對比中，實驗組病人對護生的總體滿意度，同對照組對比更高，2組比較差異明顯（P<0.05）。

3 討 論

神經(jīng)外科疾病是引起靜脈血栓的主要發(fā)生區(qū)域，不僅會嚴重影響患者術(shù)后恢復效率，也是威脅患者生命安全的影響因素之一。對于護生而言，剛進入實習階段，遇到的各種問題并不是學校中能夠?qū)W到的。護理教學模式會直接影響到整體的帶教效果和帶教質(zhì)量，進而會直接影響到護生的學習效果，會決定患者對護生的護理服務是否滿意，是否能讓患者獲益[5]。通過對本次研究結(jié)果的觀察，實驗組通過線上聯(lián)合床旁的教學模式確實會讓患者更加滿意。而對于護生而言，提升自身的理論知識和實踐操作水平是十分重要的。靜脈血栓預防護理工作也是神經(jīng)外科中重要關(guān)注的環(huán)節(jié)，然而護生在學校中并沒有涉及到過多與其相關(guān)的知識、內(nèi)容、操作方法、解決方案以及護理理念等，但在神經(jīng)外科實際的護理工作需要護生具備上述技能。以線上教學聯(lián)合床旁教學的模式為基礎(chǔ)，通過微信或者其他移動軟件向護生推送一些神經(jīng)外科靜脈血栓預防護理的相關(guān)知識、應急操作步驟或者帶教教師的教學視頻等，可以讓學生深入了解，并且在軟件上進行師生之間的交流，也能確保護生的疑問得到及時解答，調(diào)動起學生的主動能動性。雖然線上的教學模式能夠提高整體的教學效率，但也要加強實際的操作帶教工作，床旁帶教可以讓護生直接了解、學習到各種預防護理方法和護理操作流程。這樣能夠滿足理論結(jié)合實踐的教學目標。從本次研究中，實驗組護生的客觀評價成績優(yōu)于對照組，也說明了上述觀點。

綜上所述，在神經(jīng)外科靜脈血栓預防護理帶教中，采取線上聯(lián)合床旁的教學模式能夠提高教學質(zhì)量，值得在今后的教學工作中應用。

參考文獻

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作者簡介

賴玉蜓，本科，護師，研究方向為神經(jīng)外科。

（責任編輯：劉憲銀）