倪志強(qiáng)
代奶奶今年83歲了,近半年來反復(fù)出現(xiàn)腹脹、腹瀉、乏力等不適,起初以為是年紀(jì)大了腸胃功能不好,多次自服藥物,但癥狀并無好轉(zhuǎn)。近幾天,代奶奶乏力、腹脹、食欲減退等情況明顯加重,人也消瘦了不少,家人便帶她到醫(yī)院就診。經(jīng)過詳細(xì)檢查,代奶奶被確診為結(jié)腸癌伴重度貧血、重度營養(yǎng)不良。
結(jié)腸,就是日常人們所說的大腸,是位于小腸和直腸之間的一段腸管。成年人結(jié)腸長約1.5米,醫(yī)學(xué)上分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。目前我國居民結(jié)腸癌發(fā)病率以每年4%的速度持續(xù)增長,41~65歲人群發(fā)病率最高。
結(jié)腸癌最常見的癥狀是腹部疼痛、腹脹、腹瀉,也可能出現(xiàn)便秘?;颊吒共坑袝r(shí)可以摸到包塊,多伴有消瘦和貧血。結(jié)腸癌早期往往無明顯癥狀,等出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)常已是中晚期。
醫(yī)生提醒,當(dāng)患者出現(xiàn)大便習(xí)慣、性狀改變,如大便次數(shù)增多、大便稀溏、大便變細(xì)、大便帶血、便秘,以及腹痛腹脹、不明原因消瘦、貧血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),行結(jié)腸鏡檢查,排除腸道腫瘤疾病。
當(dāng)患者出現(xiàn)急性腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便時(shí),應(yīng)警惕腸道腫瘤合并腸梗阻,應(yīng)急診就醫(yī)。
結(jié)腸癌的治療原則是通過一般治療調(diào)理身體、控制癌癥發(fā)展進(jìn)程,在合適的時(shí)期行外科手術(shù)治療,然后根據(jù)個(gè)人情況完善后續(xù)放射性治療、化學(xué)藥物治療消滅殘余癌細(xì)胞。部分身體無法承受手術(shù)的患者,可以嘗試靶向藥物治療或其他治療。
遵循平衡膳食的原則,改變“三高一低”的飲食習(xí)慣,即高蛋白、高脂肪、高熱量、低纖維素。多吃粗糧和谷薯類、蔬菜、水果等纖維素含量高的食物,補(bǔ)充適量的維生素D和鈣。少吃燒烤、腌制、油炸的食物,盡量不吃未煮熟的魚、蝦、螺等,避免食入寄生蟲。
規(guī)律生活作息,不熬夜,保持充沛的精力和穩(wěn)定的情緒,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。適量進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),每天至少30分鐘,每周150分鐘,注意控制體重在正常范圍。盡量戒煙,不過量飲酒。
結(jié)腸癌易被誤診為痔瘡,應(yīng)定期體檢,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。如患有潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸腺瘤、肛瘺等腸道疾病,應(yīng)重視治療。出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適,大便性狀或者習(xí)慣改變,有黑便與便血,應(yīng)盡早就診。
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