文/趙歡 民安精神康復醫(yī)院
抑郁癥是一種精神心理疾病,是抑郁障礙的典型情況,表現(xiàn)為情緒持續(xù)性低落、興趣降低、思維遲緩、自責自罰、失眠等癥狀,多合并各種軀體癥狀,嚴重時甚至出現(xiàn)自殘、自殺等行為。
引起抑郁癥的原因比較復雜,主要包括以下幾方面。
心理因素:性格內向、不喜歡社交、情緒容易波動、容易緊張、對自身要求高的人群更容易發(fā)生抑郁癥。
生理因素:臨床研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥存在一定的遺傳傾向,且血緣關系越近,發(fā)生率越高。同時內分泌失調,使得情緒變化,也可能導致抑郁癥發(fā)生。此外,一些疾病也會導致抑郁癥發(fā)生。
環(huán)境因素:在生活中發(fā)生了一些刺激性事件,如親人去世、父母離異、工作不順利等都會引起心理壓力,從而導致抑郁癥發(fā)生。
心境低落是抑郁癥的主要癥狀,可表現(xiàn)為持續(xù)性情緒低落、悲觀自責。輕度抑郁癥患者可能感到悶悶不樂或是生活壓力大;重癥抑郁癥患者可感到悲觀絕望、厭食。有些患者的臨床癥狀雖然表現(xiàn)的和正常人一樣,說話面帶微笑,被稱為“微笑性抑郁癥”,但此類患者自殺概率較高。還有部分患者通常是低頭枯坐、沉默寡言,或因為內心苦悶而哭泣。
抗抑郁藥物治療是目前改善抑郁癥患者癥狀的重要方法,總有效率在60%~80%。但是抗抑郁藥物的不良反應較多,如氟西汀服用之后可能引起惡心嘔吐、便秘、腹瀉、失眠等癥狀。因此在抑郁癥患者用藥之后,家屬需要注意觀察其身體狀況;同時,家屬要叮囑患者遵醫(yī)囑用藥,不要隨意調節(jié)用藥劑量。
家屬應該盡量給患者創(chuàng)造安靜的生活環(huán)境,督促患者早睡早起,保障充足的睡眠時間。飲食要均衡,多吃新鮮蔬果,少吃辛辣、生冷、油膩的食品,并且要多飲水,少喝咖啡、濃茶,保持大便通暢。
抑郁癥患者通常存在較高的自殺傾向,因此家屬需要多關心患者,留意患者的行為舉動。如果發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向,一定要盡早阻止和開導,并及時帶患者到醫(yī)院就醫(yī)。家中的剪刀、菜刀及各種有機化合物、藥物等需要妥善保管。
心理支持可以幫助患者正確認識疾病,改變不良行為,提高人際交往能力和適應能力,調動患者對生活的積極性。家屬要傾聽患者的哭訴,多安慰患者,讓患者正確認識自身,積極面對疾病,通過朋友的支持使患者的抑郁狀態(tài)減弱。同時,家屬還要鼓勵患者通過各種方式調節(jié)自身情緒,如與朋友出去玩、閱讀及聽音樂等。
家屬可以讓患者寫日記,記錄每天發(fā)生的事情,并幫助患者分析各種事情對自身的影響,尤其是一些好人好事對情緒的影響,讓患者樹立積極樂觀的態(tài)度。
家屬可以經(jīng)常陪患者到戶外呼吸新鮮空氣、曬太陽,還可以根據(jù)患者的興趣愛好,適當與其一起運動,既能鍛煉身體增強體質,又能改善抑郁情緒。