■劉佳男（北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）

眾所周知，人類會創(chuàng)造、會想象、會用雙手改造世界，有超乎其他物種的認知水平和情感表達。但是，為什么人類嬰兒和其他哺乳動物的幼崽相比卻顯得無能許多，小牛、小馬出生后就能走能跳，而人類的新生兒連抬個頭、翻個身都很難做到。其實這不是人類演化的退步，而是我們獲得思考能力所付出的“代價”。

人類在不斷地進化過程中，從用四肢爬行變?yōu)橹绷⑿凶?，女性的產(chǎn)道變得更狹窄，于是自然選擇讓生產(chǎn)開始提前，若人類寶寶等到發(fā)育完善再出生的話，母親將面臨無法分娩的困境。因此，與其他動物相較，人類可以說都是“早產(chǎn)兒”，許多重要器官尤其是大腦的發(fā)育還不夠完善。那么我們是如何解決這個問題的呢？物種演化的神奇就在這里展現(xiàn)得淋漓盡致，從孩子出生那一刻開始，作為自然進化中最完美的食物——母乳，成功登上了歷史的舞臺，毫不猶豫地接過促進嬰兒生長發(fā)育的接力棒，它將成為嬰兒脫離母體后，媽媽對其全方位保護的延伸。

為什么母乳對嬰兒來說這么重要

首先，要從母乳的成分說起。母乳作為一種自然演化的產(chǎn)物，目前已知的成分有數(shù)千種，包括支持嬰兒物質(zhì)代謝的營養(yǎng)和幫助嬰兒功能發(fā)育的生物活性物質(zhì)，并且其成分會隨著嬰兒生長發(fā)育不斷地調(diào)節(jié)和變化，以滿足嬰幼兒不同發(fā)育時期的不同需求。比如足月兒和早產(chǎn)兒媽媽的乳汁就會有很大差異，初乳和成熟的成分也不盡相同。母乳成分在與嬰兒需求之間的天然一致性使母乳注定成為嬰兒出生后最優(yōu)且無法比擬的食物。

其次，物種的特異性也決定了母乳的重要地位，所有哺乳動物的乳汁，都是為了滿足幼崽特有的生長發(fā)育的需要。牛媽媽為小牛提供乳汁，是希望牛寶寶骨骼強健、肌肉結(jié)實，能成功覓食并能躲避天敵。而我們?nèi)祟惒粌H僅希望孩子們身強力壯，還希望他們有聰明的大腦、高水平的認知、健全的人格以及獲得幸福的能力。

人類的大腦最為復雜，在出生后最初的2～3 歲，大腦會快速發(fā)育，前6 個月幾乎增大一倍，2 歲時達到成人腦容量的80%。相應的，母乳含有有利于大腦發(fā)育的必要成分，如DHA、長鏈多不飽和脂肪酸、乳糖等，不僅滿足寶寶的生長需要，還對寶寶的大腦發(fā)育起到至關重要的作用。

除此之外，母乳對嬰兒來說還有一些大家比較熟知的益處。母乳含有多種免疫活性成分，尤其是初乳。初乳是新生兒出生幾天內(nèi)攝入的母乳，其含有更多的白細胞，有助于預防對新生兒十分危險的細菌感染，6 個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)可使中耳炎的風險降低1/3，哮喘風險降低一半。

母乳容易消化吸收，其含有許多生長因子，能促進寶寶腸道健康發(fā)育。同時為嬰兒腸道提供一層保護，像腸道的封閉劑，讓過敏原和細菌不易透過腸壁，有助于預防嬰兒將來對其他食物過敏及不耐受的情況。

寶寶吃母乳后，可獲得高脂肪乳汁和膽囊收縮素發(fā)出的飽腹信號，讓寶寶控制自己的食量，不易出現(xiàn)過度喂養(yǎng)的問題。而人工喂養(yǎng)的嬰兒很可能為滿足吸吮需求而攝入過量的配方奶，引起體內(nèi)胰島素水平的劇烈波動，會使成年后患肥胖、糖尿病等代謝性疾病的風險增加。

寶寶在吃母乳的過程中，最先接觸的是媽媽乳房和乳腺管內(nèi)的有益菌，這些有益菌在腸道內(nèi)的定殖，幫助寶寶建立平衡的腸道菌群，還能抑制有害菌的滋生。多方面的研究均表明，腸道菌群的健康與否和多種疾病的發(fā)生有著非常密切的關系，因此新生兒最初健康平衡的腸道菌群建立能使其終身受益。

新生兒呱呱墜地，從黑暗溫暖的羊水環(huán)境一下子進入明亮、嘈雜、相對寒冷的空氣中，他們迫切地需要母親的懷抱。媽媽們在哺乳的時候能夠?qū)殞毝鄠€感官形成良性刺激，寶寶能聞到媽媽乳房蒙氏結(jié)節(jié)分泌物近似羊水的味道，能聽到熟悉的心跳聲，感受到溫暖懷抱的包裹，吸吮到甜美的乳汁，這些良性的感官刺激能幫助寶寶更快地適應外界環(huán)境，增加安全感，形成更多的神經(jīng)突出，有利于智商、情商的發(fā)育，也能為未來良好的親子關系奠定堅實的基礎。

為什么母乳對母親來說也同樣重要

產(chǎn)后出血是分娩常見的并發(fā)癥之一。寶寶的吸吮能夠促進媽媽分泌催產(chǎn)素，促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，加快產(chǎn)后康復。

母乳喂養(yǎng)有助于母親體重下降，促進形體恢復。哺乳每天可幫助媽媽多消耗500 千克的能量，消耗孕期積累的脂肪，持續(xù)母乳喂養(yǎng)超過6 個月時，其降低體重的效果最明顯，可促進媽媽的代謝盡快恢復到孕前狀態(tài)，這也被稱作“代謝重啟動作用”，是改善媽媽健康的一項重要措施。

母乳具有生育調(diào)節(jié)作用，能夠推遲正常的排卵和月經(jīng)周期，從而在整體上延長生育間隔，也有利于母親補充鐵儲存量并糾正貧血。

母乳喂養(yǎng)可降低母親發(fā)生乳腺癌、卵巢癌的風險；可降低糖尿病、高血壓等慢性疾病的風險；可降低發(fā)生髖關節(jié)骨折和骨質(zhì)疏松癥的風險。

成功的母乳喂養(yǎng)會增強媽媽的自信心，促進心理健康，降低產(chǎn)后焦慮、抑郁的風險。母乳喂養(yǎng)的過程為母親創(chuàng)造了一段安靜的時光，增強親子互動，促進親子關系的形成。

嬰兒的吸吮會刺激母親的身體分泌催乳素和催產(chǎn)素，可使哺乳期婦女的情緒更加平靜，更多地感受到被愛和幸福。

母乳對家庭及社會的重要性

對家庭來說，母乳喂養(yǎng)節(jié)約了購買奶粉的費用；減少了人工喂養(yǎng)所需的人力；減少計劃生育（如人工流產(chǎn)）等費用；促進家庭和諧，增加父母對家庭子女的社會責任感。

同時，母乳喂養(yǎng)也為國家和社會節(jié)約了大量的資源和開支；提高人口素質(zhì)；降低嬰兒成年后患高血壓、某些感染性疾病及與飲食有關的慢性疾病的機會，對人類遠期健康質(zhì)量起到積極作用。

我們常說，母乳喂養(yǎng)是大自然賜予人類最珍貴、最獨一無二的禮物，讓我們共同珍惜這份禮物，讓我們的孩子健康茁壯地成長。