李艷梅 張國(guó)梁 蔣殊鳳 劉瑋

唇部老化是面部老化的構(gòu)成部分，受內(nèi)外因素影響。隨著唇部基礎(chǔ)研究和臨床研究的深入，發(fā)現(xiàn)唇部皮膚的干燥程度對(duì)唇部老化（唇部形態(tài)改變和表面改變兩個(gè)方面）至關(guān)重要，直接影響口唇部位的粗糙度、光澤度、飽滿(mǎn)度以及唇部彈性等多個(gè)方面。隨著大眾對(duì)于唇部護(hù)理的關(guān)注度日益增高，進(jìn)一步探究唇部肌膚干燥的特征、起因及有效護(hù)理措施具有十分重要的意義。

關(guān)鍵詞：唇部；唇部干燥；含水量；經(jīng)皮水分流失；唇部老化

唇紅部位是介于皮膚和黏膜的過(guò)渡區(qū)或移行區(qū)，從組織結(jié)構(gòu)上看還屬于皮膚而不同于黏膜。在口輪匝肌的牽拉下，唇部及唇周區(qū)域是人面部活動(dòng)頻次最多、活動(dòng)范圍最大的組織[1]，如飲食咀嚼、說(shuō)話(huà)發(fā)音、表情運(yùn)動(dòng)、親吻、抽煙等均離不開(kāi)口唇的活動(dòng)。與其他部位皮膚相比，唇部皮膚具有角質(zhì)層纖薄，無(wú)毛發(fā)、無(wú)皮脂腺等特點(diǎn)，因此更加菲薄、干燥和脆弱?？诖礁稍?、脫屑甚至皸裂出血等是日常生活中常見(jiàn)現(xiàn)象[2]。但目前對(duì)于唇部皮膚的基礎(chǔ)知識(shí)了解不多，直接影響了人們對(duì)于唇部護(hù)理、保濕、延緩衰的消費(fèi)需求。

筆者以“唇部皮膚”“唇部干燥” 等為關(guān)鍵詞進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，目的包括：一是分析唇部皮膚的生理特征和容易干燥的原因；二是研究干燥程度對(duì)唇部老化（ 表面指標(biāo)：粗糙度、皺紋程度、光澤度、飽滿(mǎn)度、彈性等） 的影響；三是幫助大眾有效護(hù)理唇部，解決其問(wèn)題。對(duì)比總結(jié)唇部皮膚隨著年齡增長(zhǎng)、外界環(huán)境（ 季節(jié)等） 條件下的干燥變化，重點(diǎn)關(guān)注與干燥程度息息相關(guān)的兩大參數(shù)——角質(zhì)層（SC） 的含水量、經(jīng)皮水分流失（TEWL） 值，研究其對(duì)唇部老化的影響。現(xiàn)就唇部皮膚的干燥特性和影響因素、對(duì)唇部老化指標(biāo)的相關(guān)性及有效的護(hù)理措施做以簡(jiǎn)要介紹：

01 唇部皮膚干燥的特性和影響因素

1.1 唇部皮膚的生理特征

與其他部位的皮膚相比，唇紅具有較薄的角質(zhì)層，因此其皮膚屏障功能相對(duì)脆弱。Kobayashi 和Tagami研究發(fā)現(xiàn)：唇部和臉頰皮膚的保濕和屏障功能存在差異；唇部SC 的含水量較臉頰皮膚低[3]，而唇部的TEWL水平幾乎是臉頰部位的三倍，隨著年齡的增長(zhǎng)，唇部的TEWL 值比臉頰更高[4]；角質(zhì)層薄、含水量低使得口唇組織中的水分很容易流失，是導(dǎo)致口唇干燥和粗糙的直接原因[5]。Hikima 等也證明角質(zhì)層的含水量與唇部干裂有關(guān)[6]。因此，提升SC 的含水量有助于防止唇部干燥和粗糙。

對(duì)比唇部皮膚與其他區(qū)域皮膚的結(jié)構(gòu)差異（見(jiàn)表1），可發(fā)現(xiàn)：

* 唇部皮膚水分蒸發(fā)快，屏障功能差，從而容易受外界刺激變得更干燥，比如氣候等。

* 唇部皮膚含水量低，天然保濕因子（NMF） 少，缺乏足夠的生理性供給。

1.2 上下唇的干燥度區(qū)別

Lévêque 和Goubanova[8] 采用角膜測(cè)量?jī)x測(cè)量電容來(lái)分析100 例20～80 歲俄羅斯女性的嘴唇干燥度并臨床評(píng)分，結(jié)果顯示：上下兩唇在干燥方面有所不同，下唇的平均干燥程度比上唇明顯，上唇水分更充足。這可以解釋為，下唇相對(duì)于上唇在環(huán)境中暴露面積是較大的，包括日曬。

1.3 年齡、季節(jié)與唇部皮膚之間的相關(guān)性

采用臨床評(píng)價(jià)方法測(cè)量和觀(guān)察56 名成都地區(qū)兩年齡組的女性在四季的唇部皮膚干燥度、細(xì)紋、鱗屑及彈性的變化見(jiàn)表2[2]。研究結(jié)果顯示：干燥度與干燥圖譜的細(xì)紋、鱗屑、皸裂三個(gè)指標(biāo)趨勢(shì)一致；不同年齡組唇部皮膚的干燥度、細(xì)紋、鱗屑及彈性均隨著季節(jié)改變，在冬季最為嚴(yán)重；高齡組鱗屑較低齡組鱗屑多，隨著年齡的增長(zhǎng)，表皮細(xì)胞增殖速度減慢，角質(zhì)層脫落率的下降，角質(zhì)層的鱗屑停留時(shí)間延長(zhǎng)[9-11]，觀(guān)察結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道一致。

Tamura 等[12] 對(duì)138 名16～78 歲日本女性嘴唇的電容值、TEWL 值和臉頰的進(jìn)行對(duì)比分析（見(jiàn)圖 2 ）。研究結(jié)果顯示：10 歲受試者嘴唇TEWL 值顯著高于50、60、70 歲，30 歲受試者嘴唇TEWL 值顯著高于40、50、60、70 歲[12]。30 歲左右的受試者中達(dá)到峰值后會(huì)減少[13]，唇部TEWL值隨著年齡的增長(zhǎng)而降低，可能與表皮代謝變慢、角質(zhì)層更替周期延長(zhǎng)而增厚有關(guān)，年輕人皮膚含水量高，TEWL 值也會(huì)相應(yīng)增高。

嘴唇和臉頰的電容隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，而TEWL值減小，嘴唇的SC 與年齡的相關(guān)系數(shù)高于臉頰[12]。排除年齡因素，電容和TEWL 值均有顯著的正相關(guān)關(guān)系，臉頰含水量低的受試者嘴唇含水量也較低，臉頰TEWL 值高的受試者嘴唇TEWL 值也較高，可得出臉頰容易干的人也容易嘴唇干燥[12]。

Ya-Xian 等人報(bào)道，隨著年齡的增長(zhǎng)，臉頰上角質(zhì)層細(xì)胞的數(shù)量略有增加[14]，Kobayashi 和Tagami 認(rèn)為這是由于老年人的表皮周轉(zhuǎn)率降低[15]。雖然目前還沒(méi)有檢測(cè)到SC 組分的變化，但隨著年齡的增加，電容的增加和TEWL 的減少被認(rèn)為是受SC 的周轉(zhuǎn)率和厚度的影響，特別是嘴唇上的變化比臉頰上的變化更強(qiáng)烈[12]。

綜上述發(fā)現(xiàn)，在30 歲干燥度峰值后，隨著年齡增長(zhǎng)，唇部皮膚水分丟失減少，很大可能與角質(zhì)細(xì)胞的數(shù)量有關(guān)，角質(zhì)細(xì)胞層的數(shù)量隨著年齡的增長(zhǎng)而輕微增加，保濕能力可能也會(huì)相應(yīng)提高。

02?唇部干燥度與唇部老化的相關(guān)性

嘴唇和口周皮膚除了發(fā)生與年齡相關(guān)的變化，還受環(huán)境影響。由于嘴唇的屏障功能差，鎖水能力低，所以很容易受到環(huán)境影響，如風(fēng)吹、日曬、吸煙和極端溫度。這種環(huán)境影響以及某些藥物會(huì)導(dǎo)致嘴唇干燥、干裂和顏色暗淡[16]。

口唇上述生理指標(biāo)的變化可以加速唇部皮膚的老化，可表現(xiàn)為唇部粗糙度/ 皺紋、光澤度、飽滿(mǎn)度和彈性等。唇部干燥度與上述老化指標(biāo)密不可分，現(xiàn)分析如下。

2. 1 唇部粗糙/ 皺紋與唇部干燥度之間的相關(guān)性

Tamura 與Ishikawa 等人[17] 采用膠帶剝離法分析SC的CER 曲線(xiàn)并測(cè)量41 名日本女性的電容值和TEWL 值以對(duì)唇部粗糙度進(jìn)行評(píng)分（圖3）。研究結(jié)果顯示：唇部粗糙度評(píng)分與電容值呈顯著負(fù)相關(guān)，粗糙度越低的唇部SC 含水量越高，唇部粗糙度與TEWL 值之間無(wú)顯著相關(guān)性。

Hikima 等人[6] 也報(bào)道過(guò)（圖4），唇部的粗糙度與SC的含水量有關(guān)。

張蕾等[2] 研究發(fā)現(xiàn)：低齡組受試者的唇部細(xì)紋相比高齡組受季節(jié)等外界環(huán)境影響更大，主要表現(xiàn)為唇部干燥情況的變化；也證明除自然老化因素外，唇部細(xì)紋與唇部干燥度息息相關(guān)。

采用ANTERA 3D 圖像技術(shù)評(píng)估唇部?jī)纱笠曈X(jué)指標(biāo)粗糙度和皺紋程度（圖4）。研究結(jié)果顯示：除認(rèn)證SC 含水量與粗糙度的相關(guān)性與之前的研究[17] 一致外，還證明了皺紋較少的光滑嘴唇SC 含水量較高，唇部粗糙度、皺紋程度與TEWL 呈正相關(guān)，但無(wú)顯著相關(guān)[18]。

相關(guān)，其中空心指數(shù)與皺紋分?jǐn)?shù)的相關(guān)性更高。R 表示相關(guān)系數(shù)（p *<0.05，Spearman’s test）

通過(guò)分析上述多項(xiàng)關(guān)于干燥度（SC 含水量、TEWL 值）與粗糙度、皺紋程度之間的相關(guān)性研究，可得知：雖然嘴唇的TEWL 值遠(yuǎn)高于臉頰的[3]，但唇部粗糙度、皺紋評(píng)分與TEWL 值之間沒(méi)有關(guān)系，主要影響因素是SC 的含水量。SC 的含水量越低，唇部越干燥，唇部肌膚越粗糙，皺褶程度越嚴(yán)重。

2. 2 唇部光澤度、飽滿(mǎn)度與唇部干燥度之間的相關(guān)性

唇部光澤度及飽滿(mǎn)度在唇部美容中占據(jù)重要地位，唇部光澤度與飽滿(mǎn)度也是反映唇部干燥情況的重要特征。

唇部皮膚缺失皮脂膜，經(jīng)皮水分流失增多，導(dǎo)致皮膚含水量下降，皮膚干燥也會(huì)顯得晦暗無(wú)光澤。所以，唇部皮膚濕潤(rùn)，含水量高，在視覺(jué)上更有光澤。同理，濕潤(rùn)的唇部比干燥的唇部更為飽滿(mǎn)。

2.3 唇部彈性與唇部干燥度之間的相關(guān)性

彈性減退是反映唇部皮膚衰老的一個(gè)重要特征。正常健康的嘴唇一般紅潤(rùn)而有光澤，干濕適度而有彈性。

張蕾等人[2] 采用臨床評(píng)價(jià)方法測(cè)量和觀(guān)察56 名成都地區(qū)20～50 歲女性在春夏秋冬四季的彈性變化。研究發(fā)現(xiàn)：20～35 歲年齡組的唇部彈性在春夏季較好而秋冬季較差，說(shuō)明唇部彈性纖維和膠原蛋白在未發(fā)生退行性改變或改變程度較輕，口唇彈性變化主要受到外界環(huán)境影響，氣溫高濕度大的春夏季可以改善唇部干燥，提高唇部彈性。

03?唇部年輕化的科學(xué)護(hù)理措施

相比于面部皮膚，口唇作為我們飲食進(jìn)入人體的必經(jīng)部位，其皮膚狀態(tài)跟飲食等行為的關(guān)聯(lián)性更直接、更大，所以在日常護(hù)理中，我們需要從內(nèi)外多個(gè)維度來(lái)調(diào)理唇部皮膚問(wèn)題。

3.1 保濕修護(hù)是唇部護(hù)理基礎(chǔ)

按上述研究，我們可發(fā)現(xiàn)唇部皮膚“一高二低”（經(jīng)表皮失水率高，含水量低、天然脂質(zhì)量低）。

所以，唇部保濕比面部保濕更重要，無(wú)論春夏秋冬都需要勤加保濕。建議經(jīng)常用油脂含量較高且輕盈的護(hù)唇產(chǎn)品來(lái)模擬皮脂膜的保護(hù)作用來(lái)進(jìn)行唇部日常護(hù)理，降低唇部皮膚失水率，提升唇部SC 含水量，減少唇部干燥及因其所衍生的唇部老化問(wèn)題。常備護(hù)唇產(chǎn)品是個(gè)好習(xí)慣。

3.2 加碼功效針對(duì)唇部老化問(wèn)題

第一，淡化唇紋減少老態(tài)。唇紋是人體固有特征，年紀(jì)增大唇紋會(huì)變淡，本來(lái)無(wú)需干預(yù)。但是如果唇部SC 含水量不足，唇部皮膚表面褶皺就會(huì)很明顯[18]，視覺(jué)上唇紋會(huì)增多。而唇周紋是口周肌肉和皮膚衰老引發(fā)的，需要使用具有抗皺功效的產(chǎn)品來(lái)幫助延緩唇紋問(wèn)題。

第二，弱化口唇皮膚色沉很重要。Takashimizu I 等人提出唇紅色調(diào)的差異會(huì)受黑色素?cái)?shù)量差異的影響，黑色素含量高，唇部皮膚比較暗紅[19]。而生活中彩妝殘留、過(guò)度暴曬，也會(huì)導(dǎo)致色素沉積。所以，口唇黑色素沉積也需要十分注意。在日常生活中，一是可以采用安全性高的防曬護(hù)唇產(chǎn)品，通過(guò)減少光誘導(dǎo)性損傷來(lái)預(yù)防色素堆積。二是使用針對(duì)性改善唇部無(wú)血色、皮膚暗沉無(wú)光的功效成分，來(lái)幫助淡化唇部和口周皮膚色沉，提升唇部皮膚的粉嫩度。

第三，飽滿(mǎn)唇形提升年輕態(tài)。有些上了年紀(jì)的人會(huì)看起來(lái)有些刻薄，不好接觸的樣子，究其原因，就是薄唇和長(zhǎng)人中組合起來(lái)出現(xiàn)的視覺(jué)感。對(duì)唇部使用功效型護(hù)理產(chǎn)品做干預(yù)性的抗衰，能幫助延遲唇部組織出現(xiàn)萎縮的問(wèn)題。

目前唇部護(hù)理常見(jiàn)成分都是與面部護(hù)理通用的。常見(jiàn)的功效成分，比如說(shuō)肽類(lèi)、膠原蛋白、維生素C 及其衍生物、維生素E 及其衍生物、透明質(zhì)酸及其衍生物等。

3.3 調(diào)理自身健康和飲食保養(yǎng)很有必要

預(yù)防老化，改善血管功能。嘴唇屬于黏膜器官，其中包含非常多的毛細(xì)血管，唇部可以類(lèi)比心血管保護(hù)的保健方式，如運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙、減少紅肉等。

Markham 等人發(fā)現(xiàn)，當(dāng)機(jī)體維生素B6（吡哆醇）缺乏時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生慢性唇炎。維生素B2 缺乏容易爛嘴角等[20]。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)缺乏相關(guān)維生素B 和維生素A，唇部也會(huì)容易出現(xiàn)問(wèn)題。而這些維生素主要存在于新鮮的綠葉蔬菜和動(dòng)物肝臟等中，所以日?？梢远喑砸恍┬迈r蔬菜和水果，以及蛋類(lèi)、干果、豆類(lèi)。同時(shí)，減少熱性食物的攝入，比如煎炸、油炸、辛辣食品等，也能減少唇部的刺激。

04?結(jié)論

越來(lái)越多人追求唇部年輕化，健康的口唇紅潤(rùn)而有光澤，干濕適度而有彈性、飽滿(mǎn)。但是目前對(duì)唇部皮膚的組織結(jié)構(gòu)及功能特性研究甚少，且唇部皮膚極易受說(shuō)話(huà)、飲食、季節(jié)、環(huán)境、生活習(xí)慣等多因素的影響[21]。

唇部SC 的含水量較面部皮膚低[3]，而TEWL 水平幾乎是面部皮膚的3 倍；而隨著年齡的增長(zhǎng)，唇部的鎖水性能比面部差[4]。唇部這些特殊的生理特征，導(dǎo)致唇部相比面部皮膚更脆弱，特別是在秋冬這些干燥的環(huán)境下更容易出現(xiàn)缺水干燥的情況。尤其是下唇，因?yàn)橄麓礁啾┞对诃h(huán)境中。

從年齡上看，隨著年齡增長(zhǎng)，唇部皮膚趨于角質(zhì)增厚、TEWL 降低而角質(zhì)層含水量相應(yīng)增加，保濕功能轉(zhuǎn)好。老年人口唇不像年輕人那樣容易干燥脫屑，這是因?yàn)楸砥ぜ?xì)胞增殖速度減慢，角質(zhì)層代謝周期延長(zhǎng)，角質(zhì)層的鱗屑停留時(shí)間延長(zhǎng)[9-11]。唇部皮膚若不具備足夠水分和很強(qiáng)的鎖濕力，除了呈現(xiàn)干燥脫屑，還會(huì)加劇唇部老化，通常會(huì)伴隨著細(xì)紋、粗糙、鱗屑、皸裂、暗沉等問(wèn)題。

現(xiàn)唇部老化特征——唇部的粗糙度、皺紋程度與SC含水量相關(guān)性很大，卻跟TEWL 無(wú)顯著性相關(guān)性；而唇部的光澤度、飽滿(mǎn)度、彈性目前也得知與唇部干燥度息息相關(guān)，而后者與口唇含水量密切相關(guān)。

綜上所述，有效的唇部護(hù)理或精準(zhǔn)護(hù)唇，是在保持我們良好的生活習(xí)慣的前提下，重點(diǎn)提升唇部SC 含水量，選擇輕盈油脂賦脂唇部形成輕油膜降低失水率，兩步齊行來(lái)達(dá)到唇部平衡的狀態(tài)。放棄長(zhǎng)期用厚重質(zhì)地的產(chǎn)品封閉唇部來(lái)達(dá)到唇部表面“假” 潤(rùn)的做法，是做好唇部年輕化的第一步。

另外，應(yīng)根據(jù)唇部老化的特征，選擇特定護(hù)理成分加重碼力對(duì)抗唇部老化的問(wèn)題。

最后，不僅秋冬季節(jié)需要注意進(jìn)行唇部皮膚護(hù)理，春夏季節(jié)的唇部保養(yǎng)也同樣重要。因?yàn)槎窘涤炅繙p小，空氣濕度相對(duì)減少，與外環(huán)境的水交換減少，環(huán)境會(huì)偏干燥；而夏季大多數(shù)城市人上下班均處于空調(diào)房間，也會(huì)相對(duì)干燥。

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