王海

肝臟作為人體內(nèi)最重要的器官之一，不僅在體內(nèi)起著代謝排毒、儲存能量、合成蛋白等重要功能，還承擔(dān)著過濾血液中有害物質(zhì)的任務(wù)。而且由于肝臟具有較強(qiáng)的代償能力，肝臟疾病往往在早期時不容易被察覺出來，很多人在察覺到異常再到醫(yī)院檢查時，就已經(jīng)是中晚期了。

肝癌是一種常見的惡性腫瘤，一旦患上肝癌，將對整個身體的健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。由于肝臟深處的病變初期往往不易出現(xiàn)明顯的癥狀，讓疾病得以在患者不知情的情況下不斷進(jìn)展。而惡性腫瘤的特性使得它可以通過血液和淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散到其他部位，進(jìn)而引起轉(zhuǎn)移。這也是為何肝癌常常到了晚期才被發(fā)現(xiàn)的重要原因之一。

據(jù)統(tǒng)計，全球每年約有數(shù)十萬人死于肝癌，而且多是屬于晚期患者。這主要歸因于肝癌的高度侵襲性和惡性程度。并且，由于肝臟的豐富血液供應(yīng)，肝癌細(xì)胞也容易通過血液循環(huán)迅速擴(kuò)散到其他器官，如肺、腦等，從而進(jìn)一步惡化。

雖然肝癌的可怕程度不容忽視，但我們?nèi)匀粦?yīng)該保持樂觀的態(tài)度，積極尋求醫(yī)學(xué)進(jìn)步帶來的治療希望，提高肝癌患者的生存率和生活質(zhì)量。

射頻消融術(shù)是一種目前較為常用的治療肝癌的方法。它利用高頻電流通過導(dǎo)電性針頭作用于腫瘤組織，產(chǎn)生熱能，使細(xì)胞內(nèi)部產(chǎn)生高溫，形成高溫灼燒區(qū)，從而令腫瘤組織受到熱損傷而死亡。針頭一般由金屬制成，質(zhì)地堅硬，可以穿透皮膚進(jìn)入腫瘤組織內(nèi)部，在技術(shù)操作過程中，還需要通過專業(yè)設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測和調(diào)整，確保消融范圍和深度的準(zhǔn)確掌握。

相比傳統(tǒng)的手術(shù)切除，射頻消融技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點，在肝癌治療中得到了廣泛的應(yīng)用。

射頻消融技術(shù)的發(fā)展歷程可以追溯到上世紀(jì)90年代初，當(dāng)時主要應(yīng)用于治療心律失常等領(lǐng)域。隨著技術(shù)的發(fā)展，其在肝癌治療中的應(yīng)用得到了廣泛推廣?，F(xiàn)在，射頻消融技術(shù)已經(jīng)成為臨床中常見的肝癌治療方式之一。目前，除了肝癌治療外，射頻消融技術(shù)還被用于治療其他器官的良性和惡性腫瘤，比如肺癌、骨髓瘤等。

看到這里，有人可能想問：射頻消融這么好，那它有沒有副作用？利用射頻消融治療后還會復(fù)發(fā)嗎？

我們想說，盡管射頻消融在治療肝癌方面表現(xiàn)出色，但是它也會對肝臟造成一定的損害。

先前提到，射頻消融的過程是將導(dǎo)管置入肝臟內(nèi)部，通過導(dǎo)管引導(dǎo)下的電極，利用高頻電流產(chǎn)生的熱能使腫瘤組織壞死，達(dá)到治療的目的。而在這一過程中，這些熱能會導(dǎo)致肝臟細(xì)胞的熱變性、壞死和凝固，產(chǎn)生一定程度的損傷。

首先就是治療過程中水電解質(zhì)平衡的紊亂。治療過程中，肝臟受到高溫高能量的刺激，容易造成肝細(xì)胞的死亡和肝組織的水腫，從而影響水電解質(zhì)平衡，出現(xiàn)低血鈉、低鉀等不良反應(yīng)。

其次就是可能出現(xiàn)的副作用。射頻消融治療可能會引起一些副作用，例如出血、穿孔、感染等。這些都可能導(dǎo)致肝臟受到更大的傷害，甚至危及生命。而且熱能可能導(dǎo)致肝組織的炎癥反應(yīng)和纖維化，增加肝臟出現(xiàn)后遺癥的風(fēng)險。

（一）治療范圍受限。射頻消融術(shù)適用于直徑小于3cm的肝癌，對于較大的腫瘤則需要聯(lián)合其他的治療方法。

（二）治療后可能存在一定的并發(fā)癥。射頻消融術(shù)治療肝癌可能會引起腹腔積液、出血、膽瘺等并發(fā)癥。

（三）術(shù)后的復(fù)發(fā)率相對較高。射頻消融術(shù)并不能徹底摧毀所有的肝癌細(xì)胞，并且即使治療后形成的疤痕組織也可能成為肝癌再次發(fā)生的良好生長環(huán)境。因此患者需要較長的時間進(jìn)行術(shù)后監(jiān)測和治療。

（四）不適用于肝功能不全的患者。肝功能不全的患者容易發(fā)生肝功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此不適合進(jìn)行射頻消融術(shù)治療。

不過，隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，射頻消融技術(shù)越來越成熟，治療效果也越來越好。雖然射頻消融治療下的一些損傷和并發(fā)癥是不可避免的，但是通過治療前醫(yī)生對病人的綜合評估、規(guī)范化的手術(shù)流程、嚴(yán)格的手術(shù)操作和及時的預(yù)防和處理，可以降低對肝臟的損害風(fēng)險以及并發(fā)癥的發(fā)生率，保障患者的安全。

廣西玉林市第一人民醫(yī)院