文/陳宥霖 鐘梅艷 劉 柳通訊作者 廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院
癲癇發(fā)作時(shí),患者會(huì)突然倒地、口吐白沫伴隨抽搐。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,人們對(duì)于癲癇疾病的認(rèn)知也得到了較大提升,但是在如何對(duì)癲癇患者進(jìn)行救治方面的了解還是有所欠缺。因此,在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí),癲癇患者可能會(huì)因?yàn)榈貌坏郊皶r(shí)的救治而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。下面,將對(duì)青少年癲癇的癥狀及急救措施進(jìn)行介紹。
青少年癲癇根據(jù)臨床表現(xiàn)分成全面性發(fā)作和局灶性發(fā)作。全面性發(fā)作即大發(fā)作,主要表現(xiàn)有意識(shí)方面的喪失以及全身性的抽搐,患者會(huì)出現(xiàn)神志不清、突然大叫、昏倒在地、面色青紫、雙眼上翻、牙齒緊咬、唇舌咬破及口吐白沫等癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)大小便失禁或窒息。局灶性發(fā)作中常見(jiàn)失神發(fā)作,又稱(chēng)小發(fā)作,表現(xiàn)為突然的意識(shí)喪失,有肌肉陣攣或抽動(dòng),單次發(fā)作數(shù)秒至10余秒;單純部分性發(fā)作,表現(xiàn)為局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直、陣攣,或感覺(jué)異常,發(fā)作后患肢可有暫時(shí)性癱瘓,一般時(shí)間短暫,意識(shí)清楚。癲癇患者發(fā)病時(shí),如果不對(duì)其實(shí)施及時(shí)、有效地救治,有可能會(huì)危及生命。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)癲癇癥狀時(shí),急救人員首先要對(duì)癲癇患者的舌頭進(jìn)行急性保護(hù)。發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)病的先兆時(shí),可以搶在患者發(fā)病之前,將纏有紗布的固體(如壓舌板)放在患者的牙齒之間,避免患者意識(shí)喪失之后咬傷舌頭。如果在發(fā)病之前沒(méi)有上述操作,也可以等患者進(jìn)入強(qiáng)直期后再放入口中?;颊咴谔幱陉嚁伷跁r(shí)不能強(qiáng)行將纏有紗布的固體放入口中,防止對(duì)患者造成傷害。
當(dāng)患者處于發(fā)作期時(shí),急救人員需要幫助患者保持平躺狀態(tài),同時(shí)將患者的衣領(lǐng)松開(kāi),頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),便于患者口中的分泌物能夠及時(shí)排出,防止分泌物或嘔吐物流入氣管導(dǎo)致窒息。另外,患者處于發(fā)作期時(shí),其呼吸道中的分泌物會(huì)相對(duì)較多,很容易導(dǎo)致呼吸道阻塞,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致吸入性肺炎,對(duì)日后的恢復(fù)和日常生活會(huì)造成影響。因此,在患者處于抽搐期時(shí)不要在患者的口中塞入任何東西,并且不要喂食相關(guān)的藥物,避免出現(xiàn)窒息的情況。
有些人認(rèn)為救治癲癇患者應(yīng)該使用掐人中的方式,但癲癇患者出現(xiàn)抽搐主要是人體大腦過(guò)度放電導(dǎo)致的,抽搐無(wú)法進(jìn)行控制,只能等待放電結(jié)束才會(huì)停止。因此,在對(duì)癲癇發(fā)作的患者救治時(shí),碰見(jiàn)患者出現(xiàn)抽搐的情況,切忌不要掐患者的人中,這種治療方法是沒(méi)有任何幫助的,而應(yīng)該采取正確的救護(hù)方法對(duì)患者緊急救治,盡可能降低疾病對(duì)患者造成的影響。
在對(duì)癲癇患者急救時(shí),部分急救人員會(huì)在患者的陣攣期用力按壓其四肢,以阻止抽搐,盡可能降低患者的痛苦感。但是在此過(guò)程中需要注意按壓的力度,避免因?yàn)榱Χ冗^(guò)大導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨折或者是肌肉拉傷的情況,加重患者的疼痛。