文/赫興華 北京懷柔醫(yī)院

近年來，隨著生活水平的提高，人們的作息及飲食習(xí)慣發(fā)生了很大改變，而不健康的習(xí)慣增加了人們患上各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。其中，糖尿病的發(fā)病率在不斷增高，且發(fā)病年齡越來越年輕化，青少年也存在患上糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。對于青少年血糖升高，家長及青少年要提高重視，做好預(yù)防糖尿病的工作。

青少年糖尿病分類

青少年糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝異常性疾病，主要有3 種類型，即1 型糖尿病、2 型糖尿病和特殊類型糖尿病。目前，青少年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人糖尿病相同，可通過基因檢測輔助臨床診斷。

青少年血糖升高可逆轉(zhuǎn)嗎

一般來說，正常人的血糖值以激素調(diào)節(jié)為主、神經(jīng)調(diào)節(jié)為輔的方式保持在相對穩(wěn)定的范圍內(nèi)，每日血糖最低值為空腹血糖，最高值為餐后2 小時(shí)的血糖。正常情況下，年輕人的空腹血糖值為3.9～6.1mmol/L，餐后2 小時(shí)的血糖值應(yīng)當(dāng)?shù)陀?1.1mmol/L。

如果青少年血糖不在正常范圍內(nèi)，則說明存在血糖調(diào)節(jié)異常，血糖調(diào)節(jié)異常對于青少年而言部分人是可以逆轉(zhuǎn)的。一般來說，可逆轉(zhuǎn)的血糖調(diào)節(jié)異常大多與患者自身不愛運(yùn)動(dòng)、喜甜食、過多攝入碳酸飲料等習(xí)慣有關(guān)，患者長期的高碳水?dāng)z入造成血糖代償能力的暫時(shí)性不足，這類人群只要改變自身不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，是可以逆轉(zhuǎn)血糖升高。如果青少年并沒有上述不良習(xí)慣，依然出現(xiàn)了血糖升高，就需要明確診斷，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療了。

血糖升高就是糖尿病嗎

隨著人們的健康意識不斷提升，越來越多人開始重視自身的健康情況，部分人會有自檢習(xí)慣，如在家測量血糖、血壓。但是，由于缺乏醫(yī)學(xué)知識，部分人在測到自身血糖值超出正常值之后，就會疑心是否患上了糖尿病。實(shí)際上，血糖升高雖然對判定糖尿病有一定的參考意義，但并不代表就是患上了糖尿病。

首先，血糖的來源主要分為3 方面，一是食物中的碳水化合物經(jīng)過胃腸道的消化、吸收，最后到達(dá)血液中形成血糖，即葡萄糖。二是當(dāng)人體中血糖含量不夠時(shí)，肝糖原會分解變成葡萄糖。三是食用的蛋白質(zhì)、脂肪經(jīng)過胃腸道的消化、吸收，最后都會轉(zhuǎn)變成小分子單糖。其中，當(dāng)攝入的葡萄糖進(jìn)入血液后，一部分會經(jīng)氧化分解為人體提供所需能量；一部分會合成肌糖原與肝糖原；還有一部分則會轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì)。如果人體血液中的葡萄糖濃度超出了正常水平，腎臟可能無法重吸收該濃度的葡萄糖，那么這部分葡萄糖將會從尿液中排除，最終形成糖尿。此外，血糖升高并不是糖尿病的唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)。創(chuàng)傷、手術(shù)、發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、過度興奮等因素都會導(dǎo)致人體的應(yīng)激激素升高，自身糖耐量降低，出現(xiàn)暫時(shí)性的血糖升高現(xiàn)象，因此并不能說青少年血糖升高就是患有糖尿病。

血糖升高的影響因素

飲食影響：人體攝入糖分過高的食物或者飽食之后，血糖會升高。

運(yùn)動(dòng)與情緒影響：當(dāng)人體經(jīng)過劇烈運(yùn)動(dòng)或受到外界因素的影響情緒處于緊張狀態(tài)下時(shí)，也會出現(xiàn)血糖升高的情況。

疾病影響：當(dāng)人體出現(xiàn)創(chuàng)傷、急性感染、腦出血、劇烈疼痛等情況時(shí)，處于應(yīng)激狀態(tài)的人體會分泌更多的促腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素拮抗激素等，造成胰島素分泌的相對不足，進(jìn)而出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象。

藥物影響：服用糖皮質(zhì)激素、化療藥物、免疫抑制劑等藥物，也有可能導(dǎo)致血糖升高。

預(yù)防糖尿病的措施

1.保證健康的飲食習(xí)慣

糖尿病的發(fā)生與日常的飲食方式密切相關(guān)。國外的一項(xiàng)研究指出，每日喝果汁超過700 毫升的人比平時(shí)不喝果汁的人患糖尿病的概率高30%。由此可知，想要有效預(yù)防糖尿病，就必須對糖分的攝入量進(jìn)行控制，尤其是冰糖與蔗糖。

2.保持良好的作息習(xí)慣

保證充足的睡眠，有助于提高自身的免疫力，對于糖尿病的預(yù)防有積極意義。相較于每日睡眠時(shí)間只有不足6 小時(shí)的人，每日睡眠時(shí)間至少7小時(shí)的人患糖尿病的概率更低。因此，青少年應(yīng)避免過度勞累，要調(diào)整睡眠習(xí)慣，保持足夠的睡眠時(shí)間和良好的睡眠質(zhì)量是預(yù)防糖尿病的重要措施之一。

3.堅(jiān)持鍛煉

在日常生活中，堅(jiān)持鍛煉身體是一種很好的生活習(xí)慣，能夠提高身體素質(zhì)。因此，每周最少進(jìn)行3 次有氧訓(xùn)練，保證每次鍛煉時(shí)間不少于30分鐘。對于長期伏案工作的人群而言，需要每間隔1 小時(shí)起身活動(dòng)一會兒，有助于身體健康。堅(jiān)持良好的行為習(xí)慣，積年累月，對于預(yù)防糖尿病意義重大。

4.控制體重

肥胖雖然不是導(dǎo)致糖尿病的直接原因，但根據(jù)臨床病例數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，肥胖的人群患上糖尿病的概率更高，因此預(yù)防糖尿病的一個(gè)重要方式就是控制體重。

中國青少年肥胖率可達(dá)20%，有數(shù)據(jù)指出，當(dāng)體重超出標(biāo)準(zhǔn)體重之后，每增加1 公斤，患上糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就會增加5%。保持營養(yǎng)均衡，少鹽少油少糖飲食，積極鍛煉，在家也可以做健身操、做家務(wù)消耗自身熱量，保持健康的體重。

5.定期自測

在日常生活中，青少年必須要對自身的血糖指標(biāo)有所了解，并清楚地知道血糖正常值范圍，定期進(jìn)行自測，如果多次自測的結(jié)果均高于血糖正常值，就需要及時(shí)到醫(yī)院接受檢查和治療。