蔣素文 胡愛榮 張露侃 范瑩 林懇 王家嵐

我國高度重視學(xué)校的思政工作，堅持把鑄魂育人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作融入到教學(xué)育人的全過程[1-2]。在全員、全過程、全方位育人的“三全育人”基本原則[3]下，醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程要著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神，同時提升學(xué)生依法應(yīng)對重大突發(fā)傳染病等公共衛(wèi)生事件的能力[4]。思政課程是思想政治理論的課程體系，而課程思政是教學(xué)體系，既可在專業(yè)課中開展，也可滲透到專題講座、學(xué)術(shù)報告及社會實踐中[5]。當(dāng)前，高校思政教育已由單一的思政課程向課程思政全方位“大思政”轉(zhuǎn)變[6]。課程思政要深入發(fā)掘?qū)I(yè)課程的人文素養(yǎng)與德育因素，使之與專業(yè)教育有機結(jié)合[7]。在高校本科與研究生教學(xué)工作中，寧波市第二醫(yī)院將我國傳染病的防控成就作為課程思政素材，“溶鹽于水”地貫穿于傳染病學(xué)教學(xué)的全過程，以期為高校專業(yè)教學(xué)思政教育的改革提供借鑒意義。

1 結(jié)合傳染病學(xué)科的變遷，培養(yǎng)學(xué)生從事傳染病防控事業(yè)的神圣感

傳染病學(xué)是一門研究各種傳染病在人體內(nèi)外發(fā)生、發(fā)展、傳播、診斷、治療和預(yù)防規(guī)律的學(xué)科，并統(tǒng)籌兼顧傳染病的流行病學(xué)、預(yù)防措施和法律法規(guī)，做到了防治結(jié)合[8]。

傳染病學(xué)在講授感染病和傳染病概念時，指出在人類發(fā)展史上，傳染病不僅讓人類付出慘痛的代價，同時也阻礙了政治、經(jīng)濟、文明等方面的發(fā)展；同時，也強調(diào)了雖然人類逐漸掌握了傳染病防控的主動權(quán)，經(jīng)典傳染病的發(fā)病率已大幅下降，但切不可認(rèn)為傳染病正在消亡，各種新發(fā)、突發(fā)與輸入性傳染病有隨時發(fā)生甚至暴發(fā)流行的可能。人口老齡化，各種慢性疾病的增加，各種治療措施的廣泛應(yīng)用，各種機會性感染、細(xì)菌耐藥等問題日益嚴(yán)重并驅(qū)使傳染病學(xué)向感染病學(xué)轉(zhuǎn)變。

我國對傳染病學(xué)（感染病學(xué)）的規(guī)劃與發(fā)展十分重視。早在2004 年就要求全國二級以上綜合醫(yī)院建立感染性疾病科[9]；2018 年發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范》等2 項衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，明確二級以上綜合醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)立感染性疾病科[10]；2020 年再次強調(diào)二級以上綜合醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)立感染性疾病科[11]。黨的二十大報告指出，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制，健全公共衛(wèi)生體系，提高重大疫情早發(fā)現(xiàn)能力，加強重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè)，有效遏制重大傳染性疾病傳播[12]。

因此，在教學(xué)過程中，學(xué)校要讓學(xué)生明確傳染病學(xué)（感染病學(xué)）并不是邊緣學(xué)科，亦不是“雞肋”。各種新發(fā)、突發(fā)傳染病突顯了加強傳染病學(xué)建設(shè)的重要性。學(xué)生選擇從事傳染?。ǜ腥静。┓揽厥巧袷ズ统绺叩?，是國家和人民的需要。在今后的工作中，學(xué)生在積極診治各種病原體所致感染病的同時，還需參與醫(yī)院各種感染病及抗菌藥物合理使用、醫(yī)院感染預(yù)防和控制的會診與指導(dǎo)工作。

2 結(jié)合我國在傳染病學(xué)的科研攻關(guān)能力不斷提升，培養(yǎng)學(xué)生踔厲奮發(fā)的使命感

病原學(xué)診斷始終是感染性疾病診斷和積極應(yīng)對中最重要的環(huán)節(jié)[13]。病原微生物發(fā)現(xiàn)過程的背后是科學(xué)家們前赴后繼的努力。教師通過講述我國研究者獻(xiàn)身科學(xué)探索的事跡，培養(yǎng)學(xué)生的民族自豪感和踔厲奮發(fā)的使命感。

2003 年非典型肺炎暴發(fā)，我國新發(fā)傳染病防控的研究基礎(chǔ)較薄弱，未能及時明確病原體。此后，我國逐步加大對傳染病等公共衛(wèi)生防控體系的建設(shè)，公共衛(wèi)生事業(yè)有了跨越式發(fā)展。我國科學(xué)家在全世界率先發(fā)現(xiàn)布尼亞病毒新種，被世界衛(wèi)生組織列為需重點關(guān)注的病原微生物[14-15]。李蘭娟院士領(lǐng)銜科研團(tuán)隊通力協(xié)作，在5 d 內(nèi)就確認(rèn)了人感染H7N9 禽流感病毒，并對外公布病毒基因組序列，為全球共同應(yīng)對流感病毒贏得了寶貴的時間，并為全世界提供了“中國經(jīng)驗”，展現(xiàn)了“中國力量”[16]。我國學(xué)者率先證實乙型病毒感染、丁型肝炎病毒侵入人體的受體為鈉離子-?；悄懰峁厕D(zhuǎn)運蛋白，找到乙型肝炎病毒進(jìn)入人體的“門”，該研究成果為治療該疾病的藥物研發(fā)提供了新的思路與途徑[17]?，F(xiàn)今，我國能從容應(yīng)對各種新發(fā)突發(fā)傳染病，包括快速響應(yīng)機制，流行病學(xué)調(diào)查，病原學(xué)快速診斷及其溯源與演化、發(fā)病機制探究、特異性藥物研發(fā)等方面，開展了一系列的高水平研究，彰顯了我國的科研攻關(guān)能力與快速應(yīng)急能力。

在傳染病防治領(lǐng)域，無論是宏基因組學(xué)二代測序技術(shù)在病原體檢測的臨床應(yīng)用，還是新發(fā)傳染病病原體的探究與溯源，我國已由“跟隨者”轉(zhuǎn)變成為全球“領(lǐng)跑者”。在重大和常見傳染病防治領(lǐng)域，我國醫(yī)學(xué)體系和平臺建設(shè)人才、團(tuán)隊培養(yǎng)、技術(shù)儲備和科技創(chuàng)新等，均達(dá)到國際前沿水平[14]。在課堂教學(xué)和實踐教學(xué)的整個過程中，教師可以結(jié)合我國在傳染病學(xué)領(lǐng)域取得的科技成就、英雄事跡、英雄人物，彰顯我國不斷提升的科研攻關(guān)能力，并不斷激勵高校莘莘學(xué)子以實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興為己任。青年一代不怕苦、不畏難、不懼犧牲，用臂膀扛起如山的責(zé)任，展現(xiàn)出青春激昂的風(fēng)采，展現(xiàn)出中華民族的希望[18]。因此，教師在授課過程中，應(yīng)讓青年學(xué)生樹立民族自豪感和自信感，激發(fā)學(xué)生刻苦學(xué)習(xí)、踔厲奮發(fā)的精神，為即將從事的醫(yī)學(xué)工作夯實基礎(chǔ)，實現(xiàn)個人價值與社會價值的統(tǒng)一。

3 結(jié)合傳染病的流行病學(xué)特征與關(guān)聯(lián)要素，培養(yǎng)學(xué)生民族精神的自豪感

當(dāng)前，全球依然面臨著傳染病的威脅。影響傳染病流行的關(guān)聯(lián)要素包括自然因素與社會因素，而社會因素有決定性影響。便捷的交通使世界人員頻繁地交流，全球一體化飛速發(fā)展，傳染病已無國界，世界各國實為同一“地球村”。自《國際衛(wèi)生條例》頒布以來，世界衛(wèi)生組織僅宣布了7 次國際公共衛(wèi)生緊急事件，而這7 次國際公共衛(wèi)生緊急事件均由傳染病所導(dǎo)致。

社會因素包括社會制度、經(jīng)濟與生活條件、文化水平等[8]。新中國成立以來，我國高度重視傳染病的防治工作，堅持預(yù)防為主，防治結(jié)合，降低了傳染病的發(fā)病率和死亡率，顯著地提高我國人民的生命與健康水平，為我國經(jīng)濟和社會的發(fā)展做出了重大貢獻(xiàn)[19-20]。我國傳染病的防治成效彰顯了中國特色社會主義制度的優(yōu)勢，并在應(yīng)對各種新發(fā)突發(fā)傳染病的實踐中進(jìn)一步彰顯其優(yōu)越性。新中國成立以來，我國全社會抗擊各種傳染病所凝集的偉大精神，同中華民族長期形成的特質(zhì)稟賦和文化基因一脈相承，是愛國主義、集體主義、社會主義精神的傳承和發(fā)展，是中國精神的生動體現(xiàn)，豐富了民族精神和時代精神的內(nèi)涵[21]。將抗擊各種傳染病所凝集的偉大精神作為素材滲透、融入傳染病學(xué)的教學(xué)中，正是社會主義核心價值觀在課程思政中的完美展示。

4 結(jié)合我國的傳染病防控成就，培養(yǎng)學(xué)生大醫(yī)精誠高尚醫(yī)德的歸屬感

新中國成立以來，我國始終發(fā)揚“生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學(xué)、命運與共”的偉大精神[20]，先后消滅了天花、脊髓灰質(zhì)炎，而且原有的與繼續(xù)保留的絲蟲病和新生兒破傷風(fēng)，霍亂、鼠疫等甲類傳染病已消除或非常少見，提前完成了世界衛(wèi)生組織設(shè)定的乙型病毒性肝炎階段性防控目標(biāo)，成功控制了血吸蟲??；70 余年來，麻疹、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、鉤端螺旋體病、狂犬病、甲型肝炎、細(xì)菌性痢疾、傷寒發(fā)病率降到最低；獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋?。┛傮w控制在較低的流行水平。我國亦提前實現(xiàn)了聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)所明確的結(jié)核病控制指標(biāo)，成功應(yīng)對了嚴(yán)重急性呼吸綜合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）、各種流行性感冒等新發(fā)、突發(fā)、再發(fā)傳染病[22]。我國自始至終堅持人民至上、生命至上，堅定不移地開展抗擊傳染病的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)，展現(xiàn)出卓越的領(lǐng)導(dǎo)、應(yīng)對、組織動員與貫徹執(zhí)行能力等。一場場抗擊傳染病的戰(zhàn)爭，都是“齊心協(xié)力、眾志成城民族精神”的展現(xiàn)。在教學(xué)中，教師要深刻闡述我國抗擊各種傳染病所凝集的偉大精神的含義，我國的傳染病防控均是一貫秉持這種精神才取得如此巨大的成就，彰顯了中國特色社會主義制度的優(yōu)勢。

傳染病防控是沒有硝煙的戰(zhàn)爭，在這場戰(zhàn)爭中我國涌現(xiàn)出許多可歌可泣的英雄人物、英雄集體和英雄事跡。鐘惠瀾教授畢生致力于熱帶病研究；王季午教授主編了新中國成立后第一部傳染病學(xué)巨著——《傳染病學(xué)》；毛守白教授致力于我國血吸蟲病研究；戴自英教授是中國臨床抗生素學(xué)的奠基人；王愛霞教授在國內(nèi)最早開始抗艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）藥物治療；斯崇文教授主編首部《感染病學(xué)》專著；翁心華教授在不明原因發(fā)熱的病因診斷、細(xì)菌感染等方面開展了深入的臨床實踐與研究；李蘭娟院士主編了我國首部《人工肝臟》、《感染微生態(tài)學(xué)》等專著，榮獲國家科技進(jìn)步獎特等獎等多項科技獎[22]。榮獲“共和國勛章”的鐘南山院士、“人民英雄”國家榮譽稱號的張伯禮院士、陳薇院士和張定宇醫(yī)生，廣大醫(yī)務(wù)工作者、疾病預(yù)防控制工作人員等各條戰(zhàn)線工作者及廣大人民群眾用實際行動詮釋了抗擊傳染病所凝集的偉大精神。一場場的斗爭充分展現(xiàn)了中國精神、中國力量、中國擔(dān)當(dāng)。

教師在授課中融入英雄人物、英雄集體和英雄故事，讓學(xué)生充分體會到勇于擔(dān)當(dāng)、大醫(yī)精誠的高尚醫(yī)德，讓學(xué)生努力做一名無負(fù)時代、無負(fù)歷史、無負(fù)于人民的醫(yī)務(wù)工作者。青年學(xué)生應(yīng)深刻理解并自覺踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的從醫(yī)精神，增強職業(yè)責(zé)任感和使命感，做黨和人民信賴的好醫(yī)生。

5 結(jié)合我國傳染病防治法律、法規(guī)的不斷完善，培養(yǎng)學(xué)生“兩個優(yōu)勢”的政治認(rèn)同感

新中國成立后，我國衛(wèi)生防疫法律法規(guī)不斷健全，為傳染病的防控與診治提供了法律保障。1955 年，原國家衛(wèi)生部發(fā)布《傳染病管理辦法》，對傳染病實行分類管理，依法管理甲乙類18 種傳染?。?989 年2 月，《中華人民共和國傳染病防治法》獲全國人大常委會通過，隨后原國家衛(wèi)生部頒布《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》[23]，系統(tǒng)闡述了我國對傳染病的防治、報告與公布、控制和監(jiān)督，標(biāo)志著我國傳染病的防控與診治工作走上法治化管理軌道。2004年8 月對原《中華人民共和國傳染病防治法》進(jìn)行了修訂，確定共37 種法定傳染病，進(jìn)一步規(guī)范傳了染病的報告和公布制度，并將傳染病的防控與診治工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃。2013 年6 月，《中華人民共和國傳染病防治法》進(jìn)一步修正，完善了傳染病病種和防控措施調(diào)整制度，以便更好地配置醫(yī)療資源。

當(dāng)前，我國法定傳染病共有40 種，其中甲類2 種，乙類27 種，丙類11 種。為了最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康，我國曾對2003 年SARS、2005 年人感染高致病性禽流感、2009 年甲型H1N1 流感、2016 年底—2017年初人感染H7N9禽流感等新發(fā)突發(fā)傳染病實行“乙類傳染病按照甲類傳染病防控管理”（即“乙類甲管”）的政策。

在教學(xué)中，教師應(yīng)讓學(xué)生明確法定傳染病分類管理一直是我國傳染病防控與診治的策略，實行動態(tài)調(diào)整、依法科學(xué)管理一直是我國積極應(yīng)對傳染病的基本原則。我國傳染病防治法律、法規(guī)的不斷完善和防控策略的不斷調(diào)整，體現(xiàn)出我國始終堅持以人民為中心，發(fā)揮“兩個優(yōu)勢（中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的政治優(yōu)勢、中國特色社會主義的制度優(yōu)勢）”主導(dǎo)作用，不斷完善國家治理體系、提高治理能力、肩負(fù)現(xiàn)代化的政治擔(dān)當(dāng)和使命擔(dān)當(dāng)。

6 結(jié)合中醫(yī)藥在傳染病防控的貢獻(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)生傳承中華文明的責(zé)任感

中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶。中醫(yī)藥在傳染病防控與診治的積極應(yīng)對中發(fā)揮著十分重要的作用，積累了切實顯效的、一體化的防治經(jīng)驗，形成了獨特的理論臨床體系。在與傳染病的斗爭中，中華民族一次次轉(zhuǎn)危為安，中華文明五千年延綿不絕，偉大的中醫(yī)藥學(xué)庇護(hù)著人民的健康和中華民族的繁衍昌盛。

中醫(yī)藥診治在流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、SARS、甲型H1N1 流感、人感染H7N9 禽流感等在嚴(yán)重危害人民健康、新發(fā)突發(fā)傳染病的救治和防控中發(fā)揮著十分重要的作用。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合、中草藥與西藥并用是我國傳染病防控與診治的一大特點，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐。而今，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并肩守護(hù)著人類健康。教師在傳染病學(xué)各個病種的教學(xué)中，都要強化學(xué)生的傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)國粹觀念，增強文化自信，培養(yǎng)學(xué)生對中醫(yī)藥的學(xué)習(xí)興趣和傳承中華文明的責(zé)任感。

思政教育與專業(yè)教育相輔相成，思政教育使專業(yè)教育取得了更好的教學(xué)效果。人類對傳染?。ㄓ绕涫切掳l(fā)突發(fā)傳染?。┑恼J(rèn)識是一個循序漸進(jìn)的過程。我國對傳染病學(xué)等公共衛(wèi)生的重視與發(fā)展、從容應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件、不斷提升在傳染病學(xué)的科研攻關(guān)能力等能夠培育學(xué)生投身傳染病防控事業(yè)的神圣感、榮譽感、興趣感和使命感。在培養(yǎng)精湛醫(yī)術(shù)的同時，我國傳染病的防治成效，我國應(yīng)對傳染病的法律依據(jù)，在傳染病防控工作中涌現(xiàn)出的英雄人物、英雄集體和英雄事跡，增強了學(xué)生對習(xí)近平新時代中國特色社會主義的政治認(rèn)同、思想認(rèn)同、情感認(rèn)同，堅定并貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義道路自信、理論自信、制度自信、文化自信，使學(xué)生努力做好黨和人民信賴的醫(yī)生，為實現(xiàn)“兩個一百年”的奮斗目標(biāo)、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興做出更大貢獻(xiàn)。