胡高蕊 李惠惠 梁冬梅 顧樂盈

摘要：在智慧養(yǎng)老持續(xù)發(fā)展的大環(huán)境下，越來越多的研究表明養(yǎng)老院視頻通話給老年人提供了一種全新的溝通渠道，能夠幫助老年人減輕或者消除不良情緒，保持健康心理狀態(tài)。本文對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老院視頻通話技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行概述，闡述養(yǎng)老院視頻通話可行的推行措施，為改善養(yǎng)老院老年人心理問題等提供參考。

關(guān)鍵詞：智慧養(yǎng)老；視頻通話；心理影響

引言

伴隨著世界人口老齡化的日益加劇，我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)得到了快速發(fā)展。如今許多研究都指出，養(yǎng)老院里的老人因缺乏兒女探望、抵觸陌生的生活環(huán)境等因素，導(dǎo)致各種心理問題的出現(xiàn)。有研究表明[1]，在養(yǎng)老院中視頻通話技術(shù)能夠幫助老年人超越時(shí)間和空間的距離，加強(qiáng)社會(huì)接觸和社會(huì)聯(lián)系，維持社交網(wǎng)絡(luò)，有助于減少老年人的孤獨(dú)感和社會(huì)隔離感。視頻通話技術(shù)作為一種社交工具，通過家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)、精神層面的支持，可提升老年人的社會(huì)情感[2]。本文就視頻通話技術(shù)在養(yǎng)老院的應(yīng)用進(jìn)行探討，同時(shí)傳播相關(guān)科學(xué)知識(shí)。

1. 國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老院視頻通話服務(wù)現(xiàn)狀

如今視頻通話技術(shù)已經(jīng)發(fā)展得比較成熟，隨著智慧養(yǎng)老的推出，視頻通話在養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)用廣泛。Zamir S[3]等人表示通過使用Skype、Zoom和FaceTime等軟件的視頻通話，可以改善老年人和家庭的社交，以及幫助老人減少孤獨(dú)感。2016年英特爾中國(guó)研究院與經(jīng)綸世紀(jì)開發(fā)一款家庭看護(hù)機(jī)器人（簡(jiǎn)稱HCR），可實(shí)現(xiàn)老人與遠(yuǎn)端人員的視頻通話、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢或親情通話。在國(guó)內(nèi)，中國(guó)移動(dòng)更是推出5G超清視頻通話系統(tǒng)，為養(yǎng)老院老人搭建親情通道，用極快的速度讓老人與親友在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程溝通。徐振興[4]等人認(rèn)為人工智能在養(yǎng)老領(lǐng)域同樣發(fā)揮重要的作用，通過智能語音交互的方式讓人們定期與老人視頻聊天，能使對(duì)養(yǎng)老院老人的情感關(guān)愛更智慧。

2. 視頻通話對(duì)養(yǎng)老院老人的心理影響

身處于養(yǎng)老院的老年人，無法與社會(huì)環(huán)境直接接觸，缺少社會(huì)支持[5]，無法直接感受到親友的體貼照顧，因此部分養(yǎng)老院老人會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)、抑郁、自卑、缺少社會(huì)歸屬感等心理問題[6-7]。研究表明，自新冠疫情暴發(fā)以來，養(yǎng)老院老人心理情況越發(fā)嚴(yán)重，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取長(zhǎng)期封閉的管理方式讓老年人長(zhǎng)時(shí)間難以與家人朋友見面，這容易讓老年人產(chǎn)生各種心理和情緒的問題[8]。可見，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老院老人心理健康的關(guān)注，積極采取措施為老人與家庭、社會(huì)建立聯(lián)系，尤其是在新冠疫情等特殊背景下，養(yǎng)老院合理運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)顯得更為重要。

2.1 減輕消極情緒

養(yǎng)老院老人心理具有特殊性，易受環(huán)境、生活方式及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素影響，從而出現(xiàn)孤獨(dú)、抑郁、焦慮等負(fù)性情緒[9-10]，而視頻通話能有效減輕老年人的負(fù)性情緒。美國(guó)俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)院開展了一項(xiàng)研究表明，大部分老年人會(huì)選擇視頻聊天這項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)與親友聯(lián)系，該研究首次證實(shí)視頻聊天能降低老人抑郁癥的發(fā)生率。我國(guó)張博、潘峰等[11-12]研究表示采用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，利用互聯(lián)網(wǎng)在線情感通道，有助于緩解老年人孤獨(dú)感，滿足老年人精神慰藉、心理健康等方面養(yǎng)老需求。

2.2 提升生活質(zhì)量

Zhao[13]等人研究表示互聯(lián)網(wǎng)具有的智能性能有效提升老年人的生活質(zhì)量。養(yǎng)老院視頻通話可以讓老人遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)觀看家人、朋友的生活，也能實(shí)現(xiàn)多位養(yǎng)老院老人間的相互溝通，讓老年人互相分享自己的生活與經(jīng)驗(yàn)，增加生活樂趣。我國(guó)學(xué)者甘霖[14]等人研究認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過視頻會(huì)議為老人與家庭及社會(huì)提供溝通渠道，讓養(yǎng)老院老人參與家庭和社會(huì)生活的方式多樣化，豐富了養(yǎng)老院老年人日常生活，滿足老人的生活需求。

2.3 增強(qiáng)社會(huì)歸屬感

視頻通話技術(shù)可以打破環(huán)境的限制，為老人建立一種新型的社會(huì)支持系統(tǒng)。國(guó)外埃克塞特大學(xué)托馬斯·莫頓博士調(diào)查來自英國(guó)31家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)65～95歲的老人，調(diào)查結(jié)果表明，學(xué)會(huì)通過觸屏電腦進(jìn)行視頻通話的老人，他們的自信心會(huì)增強(qiáng)，更善交際，并且認(rèn)知也能夠有所改善。伍麟[2]等人也表示幫助老年人跨越數(shù)字鴻溝，讓老年人學(xué)習(xí)基本的網(wǎng)絡(luò)溝通技術(shù)，能有效提升老年人的社會(huì)融入感。王靜[1]表示長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)使用互聯(lián)網(wǎng)能幫助老年人感知到更多的社會(huì)支持。

3. 視頻通話在養(yǎng)老院應(yīng)用中存在的問題

養(yǎng)老院中引進(jìn)視頻通話技術(shù)受到多方面因素的影響，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的復(fù)雜性、網(wǎng)絡(luò)的多樣性、老年人使用的方式、自身的文化水平以及養(yǎng)老院設(shè)施和經(jīng)濟(jì)水平等原因，都會(huì)導(dǎo)致不同的使用效果。

3.1 受眾群體接受度較低

老年人社會(huì)角色的改變讓他們產(chǎn)生了社會(huì)隔離[15]，與社會(huì)發(fā)展的新事物脫節(jié)，這些因素促使老年人成為互聯(lián)網(wǎng)使用中的“弱勢(shì)群體”。此外，由馬斯洛需求層次理論分析可知，經(jīng)濟(jì)水平相對(duì)低的老年人更多著眼于自身的基本需求，對(duì)網(wǎng)絡(luò)通話技術(shù)興趣較低[16]。文化水平高的老年人在使用視頻通話技術(shù)的過程中比文化程度低或沒有接受文化教育的老年人更順暢，理解和接受能力更高[17]。同時(shí)通過研究表明[18]，在數(shù)字鴻溝視角下，老年人在沒有得到良好的指導(dǎo)和幫助的情況下，難以獨(dú)自完成上網(wǎng)以及視頻通話行為。

3.2 存在網(wǎng)絡(luò)安全隱患

老年人在掌握了上網(wǎng)技術(shù)后，由于其認(rèn)知結(jié)構(gòu)固化，對(duì)接觸新事物時(shí)的防備度低[19]。老年人在視頻通話過程中，與社會(huì)增加聯(lián)系，產(chǎn)生融合的過程中，交友不慎則可能遭受信息泄露、財(cái)產(chǎn)詐騙、電信詐騙等，這些使用不良后果會(huì)對(duì)老年人心理產(chǎn)生巨大的打擊，被騙后會(huì)產(chǎn)生抵觸心理。

3.3 設(shè)施條件和資金不足

養(yǎng)老院視頻通話的發(fā)展取決于設(shè)施和資金，而購(gòu)買、安裝、運(yùn)營(yíng)和維護(hù)視頻通話設(shè)備需要相應(yīng)的設(shè)施條件和資金投入。目前大部分養(yǎng)老院資金主要由政府提供，政府資金投入的限制導(dǎo)致養(yǎng)老院視頻通話支持運(yùn)營(yíng)面臨困難[20]。此外，社會(huì)融資渠道收縮導(dǎo)致養(yǎng)老院設(shè)備不全，模式覆蓋范圍有限，特別是對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件有限的養(yǎng)老院來說，這可能成為一個(gè)不容忽視的問題。

3.4 技術(shù)型人才的短缺

養(yǎng)老院的工作人員技術(shù)和服務(wù)參差不齊，直接影響了老年人對(duì)視頻通話的需求。養(yǎng)老院?jiǎn)T工對(duì)視頻通話技術(shù)的掌握程度有限，而指導(dǎo)養(yǎng)老院老人視頻通話需要大量的人力，且需要較長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)和適應(yīng)過程才能夠熟練使用。此外，由于養(yǎng)老院服務(wù)的人群特殊，養(yǎng)老院工作人員需具備較強(qiáng)的心理承受能力，且養(yǎng)老院資金有限，導(dǎo)致養(yǎng)老院就業(yè)人員薪資較低。綜上原因，養(yǎng)老院對(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)能力高的人員招聘難度較大，養(yǎng)老院相關(guān)工作人員引入缺乏。

4. 視頻通話應(yīng)用與養(yǎng)老院結(jié)合發(fā)展的措施

4.1 鼓勵(lì)開展培訓(xùn)講座

結(jié)合當(dāng)前老年人互聯(lián)網(wǎng)的使用特點(diǎn)，對(duì)老年人開設(shè)具有針對(duì)性的培訓(xùn)講座及課程。一方面要向老年人傳遞積極健康的互聯(lián)網(wǎng)使用理念，以最大限度消除老年人對(duì)使用互聯(lián)網(wǎng)的畏懼、抵觸等負(fù)面心理，同時(shí)要指導(dǎo)老年人有效規(guī)避互聯(lián)網(wǎng)的負(fù)面影響，如可能遭受信息泄露、財(cái)產(chǎn)詐騙、電信詐騙等；另一方面，對(duì)于能力不同的老年人，提供不同標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)內(nèi)容，更貼合不同老年群體的學(xué)習(xí)需求。

4.2 設(shè)置設(shè)備指導(dǎo)員專職崗位

班敬孝[21]研究認(rèn)為老年人心理健康護(hù)理應(yīng)當(dāng)采取強(qiáng)化老年人智力的措施。養(yǎng)老院管理者可設(shè)置設(shè)備指導(dǎo)員負(fù)責(zé)老年人對(duì)視頻通話技術(shù)掌握過程中各項(xiàng)事宜的協(xié)調(diào)，包括對(duì)老年人進(jìn)行設(shè)備操作指導(dǎo)、掌握老年人技術(shù)運(yùn)用的動(dòng)態(tài)變化、詳細(xì)報(bào)告老年人心理狀況、協(xié)調(diào)溝通等，同時(shí)警惕老年人在使用視頻通話時(shí)涉及個(gè)人信息和財(cái)產(chǎn)安全。

4.3 完善家庭支持系統(tǒng)

張梓英[22]學(xué)者研究認(rèn)為，家庭成員要高度重視和滿足老年人的心理需求，保持與老年人有效的溝通和交流。家庭支持是老年群體最重要的心理情感需求的來源。在制定老年護(hù)理方案時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估其家庭功能內(nèi)部受損情況，重視與老人關(guān)系親密的家庭成員的作用；家庭成員安排合理的時(shí)間與老人視頻通話，了解老年人生活的進(jìn)展以及引導(dǎo)老人情緒的釋放，幫助老年人重拾起生活的自信并激發(fā)生活的動(dòng)力。

4.4 國(guó)家和政府加大支持力度

國(guó)家應(yīng)制定相關(guān)政策文件，政府各部門聯(lián)合發(fā)揮作用[23]，加快對(duì)“適老型互聯(lián)網(wǎng)”公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)，鼓勵(lì)并組織市場(chǎng)設(shè)計(jì)老年產(chǎn)品時(shí)，將操作界面設(shè)置得簡(jiǎn)潔化、老年友好化，以降低老年人的學(xué)習(xí)難度。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老院視頻通話基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，結(jié)合不同老年群體間存在的差異，精準(zhǔn)把握老年人的使用需求。參考老年群體可能面臨的生理及心理上的困境，作出相應(yīng)的調(diào)節(jié)與整改，降低老年人接觸視頻通話技術(shù)的門檻。

4.5 推動(dòng)構(gòu)建完善的社會(huì)支持系統(tǒng)

社會(huì)機(jī)構(gòu)及志愿者等力量要著重注意護(hù)理的便捷性，并依據(jù)老年人的使用水平對(duì)視頻通話相關(guān)功能進(jìn)行深度拓展，關(guān)注視頻通話使用時(shí)的體驗(yàn)感與使用后的獲得感。社會(huì)志愿者等可定時(shí)、定點(diǎn)到養(yǎng)老院中為老年人提供視頻通話服務(wù)，也可通過視頻通話與老年院老人交流溝通，要根據(jù)老年人的使用行為特征，提供差異化、層次化的服務(wù)內(nèi)容，努力滿足老年人不同層次的需求。

結(jié)語

在人口老齡化和互聯(lián)網(wǎng)的雙重背景下，關(guān)注老年群體心理健康是一大重要議題。未來可在視頻通話技術(shù)應(yīng)用方面拓寬養(yǎng)老院老人的心理影響的研究思路，探討視頻通話技術(shù)應(yīng)用對(duì)不同類型養(yǎng)老院老人的心理護(hù)理的程度、影響因素，開展視頻通話技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域的縱向研究，為制定老年人心理護(hù)理方案提供借鑒依據(jù)。

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作者簡(jiǎn)介：胡高蕊，在讀本科，研究方向：護(hù)理心理學(xué)；顧樂盈，碩士，研究方向：中醫(yī)護(hù)理、神經(jīng)生物學(xué)。

基金項(xiàng)目：江蘇省高等學(xué)校大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目（編號(hào)：202213571033Y）。