文/魯燕 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

“媽媽，我為什么比同學(xué)個(gè)子矮？”“沒(méi)關(guān)系，你長(zhǎng)得晚，會(huì)攆上他們的！”有時(shí)會(huì)聽(tīng)到家長(zhǎng)和孩子有這樣的對(duì)話，但是事實(shí)真是如此嗎？我們真的只需要耐心等待孩子“自由生長(zhǎng)”嗎？

隨著社會(huì)發(fā)展，生活環(huán)境不斷改善，人們的物質(zhì)生活水平也不斷提升，家長(zhǎng)越來(lái)越重視孩子的身高問(wèn)題，并致力于給孩子采取增加營(yíng)養(yǎng)、鍛煉身體等方法幫助孩子長(zhǎng)高，但是現(xiàn)實(shí)有時(shí)并不盡如人意。

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科內(nèi)分泌學(xué)組公布的數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)人均身高普遍增高的大環(huán)境下，青少年兒童中患矮小癥的概率卻達(dá)到了3%，并呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。導(dǎo)致孩子身高不理想的原因有很多，作為家長(zhǎng)有必要了解一下這方面的知識(shí)，讓矮小癥患兒可以得到及時(shí)、準(zhǔn)確的治療，不要錯(cuò)過(guò)人生中最佳治療生長(zhǎng)期。

什么是青少年矮小癥？

目前臨床上一般用標(biāo)準(zhǔn)差法或百分位法來(lái)判斷是否屬于身材矮小，即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高的2 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或每年生長(zhǎng)速度低于5 厘米者，就可診斷為矮小癥。

孩子在各個(gè)年齡段的生長(zhǎng)速度明顯不同，但是嬰幼兒期（3 歲以下）小于每年7 厘米，兒童期（3歲到青春期）小于每年5 厘米，青春期小于每年6 厘米，就提示孩子生長(zhǎng)遲緩了，家長(zhǎng)要尤其注意并及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

矮小癥會(huì)帶來(lái)哪些危害？

疾病的影響：部分矮小癥患兒合并甲狀腺、垂體、性發(fā)育等方面的疾病，這些疾病不僅會(huì)造成身材矮小，也會(huì)帶來(lái)其他危害。

心理受影響：在同齡人中身材矮小，很容易造成孩子心理方面的問(wèn)題，如自卑、缺乏自信、情緒不穩(wěn)定、性格孤僻等。

人際交往不良及社交退縮：由于害怕遭到同齡人的譏笑，矮小癥患兒往往不愿意與人交往，變得不合群，注意力不集中，影響學(xué)習(xí)與社交。

就業(yè)、升學(xué)及婚姻受影響：矮小癥會(huì)讓青少年面臨更多社會(huì)壓力，因?yàn)楹芏嗦殬I(yè)和崗位對(duì)競(jìng)聘者有身高要求，相同條件下，身高高的人更容易受到領(lǐng)導(dǎo)的青睞。升學(xué)、擇偶方面亦是如此，都會(huì)受到很大影響。

遺傳影響：矮小癥有遺傳傾向，子代中患身材矮小癥的概率會(huì)比普通人更大。

矮小癥的發(fā)生與哪些因素有關(guān)？

遺傳因素：遺傳是矮小癥的主要因素，父母遺傳影響占70%左右，還有30%左右與孩子成長(zhǎng)的環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、疾病等因素息息相關(guān)，因此身材不高的父母可以在影響孩子身高的其他方面進(jìn)行干預(yù)。

飲食因素：很多家長(zhǎng)不注意飲食健康，為孩子選擇高熱量、高脂肪的西式快餐，甚至是膨化油炸食品、碳酸飲料等作為日常飲食，造成青少年?duì)I養(yǎng)過(guò)剩、不均衡等問(wèn)題日益突出，再加上日常運(yùn)動(dòng)量較少，隨之而來(lái)的便是矮小癥、肥胖癥、性早熟等內(nèi)分泌疾病，嚴(yán)重影響了青少年的生長(zhǎng)發(fā)育。

運(yùn)動(dòng)因素：隨著學(xué)業(yè)壓力的增加，青少年平均運(yùn)動(dòng)量較之前明顯減少。休閑時(shí)光，很多孩子用玩手機(jī)、看視頻等行為代替了運(yùn)動(dòng)。沒(méi)有足夠的太陽(yáng)光照和運(yùn)動(dòng)，機(jī)體就不能更好地產(chǎn)生生長(zhǎng)激素，長(zhǎng)此以往，就會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩。

睡眠因素：身體處于深睡眠狀態(tài)時(shí)，生長(zhǎng)激素分泌最快，而且分泌高峰出現(xiàn)在每天的兩個(gè)時(shí)間段，晚上22：00 到凌晨2：00，和早上5：00 到7：00。如果青少年長(zhǎng)期在此時(shí)間段內(nèi)熬夜，沒(méi)有進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，就會(huì)造成生長(zhǎng)激素分泌減少。

心理成長(zhǎng)環(huán)境因素：青少年時(shí)期，生理和心理的變化會(huì)給孩子帶來(lái)很多壓力，如果不能很好地釋放壓力，會(huì)使其身體內(nèi)分泌失調(diào)，影響生長(zhǎng)發(fā)育。

疾病因素：早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、性早熟、染色體異常、垂體和甲狀腺疾病等慢性疾病也是矮小癥的誘發(fā)因素，具體原因還需要找專業(yè)醫(yī)師檢查確認(rèn)。

其他：生活方式、食品安全、環(huán)境污染、電子產(chǎn)品過(guò)多使用等也會(huì)對(duì)青少年的身高發(fā)育造成影響。

對(duì)矮小癥的理解誤區(qū)有哪些？

雖然我國(guó)矮小癥發(fā)病率相對(duì)較高，但真正因?yàn)樯聿陌〉结t(yī)院診斷、治療的青少年并不多，往往是因?yàn)榧议L(zhǎng)的錯(cuò)誤理解導(dǎo)致青少年延誤治療。對(duì)矮小癥常見(jiàn)的誤區(qū)有以下幾種。

1.矮小癥就是侏儒癥

侏儒癥和矮小癥有很大區(qū)別，兩種疾病的診斷對(duì)青少年兒童身高有不同的標(biāo)準(zhǔn)。一般矮小癥患兒身高低于同性別、同年齡、同種族正常平均身高2 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，而侏儒癥患者的身高則會(huì)矮很多，一般小于同性別、同年齡、同種族標(biāo)準(zhǔn)身高的30%以上。具體情況還需要經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生的診斷。

2.孩子身高完全由父母的身高決定。

遺傳因素在孩子最終的身高上是有很大的影響，但是從圍孕期到孩子成長(zhǎng)過(guò)程中，有很多層面的干預(yù)措施都可以對(duì)身高產(chǎn)生影響。也就是說(shuō)，高個(gè)子父母的孩子不一定個(gè)子高，矮個(gè)子父母的孩子也不一定個(gè)子矮。

3.盲目地“補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)”

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，家長(zhǎng)在孩子營(yíng)養(yǎng)上的投入也與日俱增，加上各種商家、媒體對(duì)能增高的保健品大肆宣傳，家長(zhǎng)會(huì)掉入“拔苗助長(zhǎng)”的誤區(qū)，大量購(gòu)買(mǎi)保健品，盲目給孩子補(bǔ)充“營(yíng)養(yǎng)”，既浪費(fèi)了時(shí)間和金錢(qián)，也耽誤了孩子的黃金成長(zhǎng)期，甚至導(dǎo)致孩子性早熟。

如何預(yù)防矮小癥？

關(guān)注身高：家長(zhǎng)至少每3 個(gè)月就要給孩子測(cè)量1 次身高，了解孩子的身高水平和生長(zhǎng)速度。關(guān)注孩子生長(zhǎng)情況，記錄身高發(fā)展趨勢(shì)，如果發(fā)現(xiàn)孩子比同齡人生長(zhǎng)速度慢，及時(shí)咨詢醫(yī)生是否需要科學(xué)干預(yù)。

保證足夠的睡眠：臨床研究證明，學(xué)齡期孩子要保證每天睡眠時(shí)間不少于9 小時(shí)，并且在生長(zhǎng)激素分泌高峰期要保證深度睡眠，關(guān)閉室內(nèi)燈光、保持安靜的環(huán)境、睡前不做劇烈運(yùn)動(dòng)等都可以幫助孩子進(jìn)入有效的深睡眠狀態(tài)。

健康飲食：多吃優(yōu)質(zhì)蛋白、葷素合理搭配、粗細(xì)糧均衡攝入。同時(shí)避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，少喝碳酸飲料、減少西式快餐、油炸食品和反季節(jié)果蔬的攝入。

增加戶外運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌，并增進(jìn)食欲，提高睡眠質(zhì)量，所以需要保證足夠的戶外運(yùn)動(dòng)和光照時(shí)間。父母可以選擇一項(xiàng)孩子喜歡的戶外運(yùn)動(dòng)陪他長(zhǎng)期堅(jiān)持，培養(yǎng)其運(yùn)動(dòng)興趣。

正向心理培養(yǎng)：父母要盡量給孩子營(yíng)造出溫馨的家庭氛圍，幫助孩子積極應(yīng)對(duì)生理和心理變化壓力、學(xué)習(xí)壓力、人際交往壓力等。

早期干預(yù)：如果父母發(fā)現(xiàn)孩子一直比同齡人個(gè)頭矮小，有矮小癥傾向時(shí)，要及時(shí)去專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受正規(guī)檢查和干預(yù)治療。