劉煦皎

維生素、礦物質(zhì)、植物萃取精華之類的保健品在市場上頗受歡迎，但實(shí)際上，它們不僅效果存疑，還可能對腸道、心臟、腎臟和肝臟造成損害。然而，和一般的藥物不同，監(jiān)管機(jī)構(gòu)從不會去檢測這些營養(yǎng)補(bǔ)充劑的安全性和有效性。

| 呈爆發(fā)式增長的保健品市場 |

如果你想減肥，可以在市面上找到很多保健品。120顆號稱能讓你“快速減重”的減脂產(chǎn)品僅售29.9歐元。如果你想保護(hù)前列腺，可以嘗試一種濃縮果汁，富含從綠茶中提取的兒茶素、石榴中提取的鞣花酸，每月僅需花費(fèi)39歐元。如果你想提升腦力，可以試試補(bǔ)充歐米伽3不飽和脂肪酸。這種有助于維持腦細(xì)胞正常運(yùn)作并且保護(hù)視力的深海魚油膠囊，30顆的售價(jià)僅為10.95歐元。

單靠服用這些保健品并不會讓你變得更美、更健康、更聰明，但即便如此，仍有75%的德國人定期服用它們。準(zhǔn)確來說，所有德國人都或多或少接觸過這些保健品。2012年，約有5125種保健品被投放到德國市場，十年后這一數(shù)字已經(jīng)突破了4萬。這項(xiàng)生意在全世界都呈現(xiàn)出爆發(fā)式增長。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)公司預(yù)測，全球保健品的銷售額將在2028年達(dá)到2400億美元，比現(xiàn)在增加60%。

| 毫無必要的保健品 |

醫(yī)生和科學(xué)家們對這一增長表達(dá)了擔(dān)憂：這些保健品不僅常常達(dá)不到其承諾的效果，還可能給人體帶來傷害甚至減壽。

“只有少數(shù)消費(fèi)者能意識到，保健品不是藥物，而是食品，因此并沒有監(jiān)管部門去檢測其質(zhì)量和安全性?！本S爾茨堡大學(xué)醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生莫妮卡·勞指出，“因此，想要通過服用保健品養(yǎng)出好身體并不現(xiàn)實(shí)?！笔聦?shí)上，有些保健品甚至?xí)氯松　?/p>

消費(fèi)者保護(hù)團(tuán)體也開始警覺?！霸卺槍κ惺郾＝∑返臋z查中，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)物質(zhì)含量超過每日推薦攝取量、營養(yǎng)組合存在缺陷的情況?！钡聡?lián)邦消費(fèi)者中心負(fù)責(zé)人薩布麗娜·古德茨說，“除此之外，一些不恰當(dāng)?shù)男麄饔谜Z也會誤導(dǎo)消費(fèi)者?！?/p>

相較一般食品，保健品可以創(chuàng)造出豐厚得多的利潤。它們一般以安瓶、膠囊、藥丸、藥片、粉末或藥水等形式存在，實(shí)質(zhì)上是一些微量元素、維生素、植物提取物、脂肪酸或氨基酸等。

這些常見物質(zhì)也存在于普通食物中。除特殊情況外，大多數(shù)保健品實(shí)則只是既昂貴又多余的食品?！氨＝∑犯緹o法用于減輕病痛。它們的營養(yǎng)成分是濃縮形式的，這就是它們和披薩、蘋果或者面包的區(qū)別?！本吐氂诘聡?lián)邦消費(fèi)者保護(hù)和食品安全局的藥劑師艾芙琳·布萊特威–雷曼說，“只要保證飲食均衡、多樣，我們就能攝入身體所需的所有營養(yǎng)?！?/p>

多項(xiàng)營養(yǎng)學(xué)研究表明，大多數(shù)德國人從超市、集市采購來的食品就可以補(bǔ)充人體所需的全部物質(zhì)了，不存在營養(yǎng)不足的情況，自然也就無需額外補(bǔ)充。德國聯(lián)邦風(fēng)險(xiǎn)評估研究所指出，營養(yǎng)過剩不利于健康，可能對身體造成某些傷害。很多保健品都含有超量的營養(yǎng)元素，會對腸道、肝臟、心臟及腎臟造成負(fù)擔(dān)，特別是一次服用多種不同的保健品時(shí)。而根據(jù)德國聯(lián)邦消費(fèi)者中心的調(diào)研，超過1/4的受訪者在過去半年間曾同時(shí)購買多種保健品。

此外，很多人同時(shí)服用保健品和一般藥物。舉例來說，銀杏葉提取物本身不會對失智癥患者造成傷害，但如果和抗凝血藥一起服用，則會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。

此外，一些癌癥患者傾向于同時(shí)服用很多維生素、礦物質(zhì)和抗氧化物來提高免疫力。富爾達(dá)應(yīng)用科技大學(xué)生態(tài)營養(yǎng)學(xué)系的寶拉·克雷碧西和馬克·畢凌格在研究了37份相關(guān)研究報(bào)告后得出結(jié)論：病人會在醫(yī)生毫不知情的情況下，服用毫無意義的保健品，而且很多用量極大。

然而，這些癌癥病人的情況卻在惡化，因?yàn)榫S生素、礦物質(zhì)、抗氧化物都會和抗癌藥物產(chǎn)生沖突?？死妆涛骱彤吜韪竦难芯堪l(fā)現(xiàn)，保健品往往不能在抗癌治療中帶來任何益處，而且可能激發(fā)癌細(xì)胞的活力、干擾抗癌治療的效果甚至縮短病人的壽命。

| 被夸大的保健功效 |

隨著市面上出現(xiàn)的保健產(chǎn)品越來越多，其物質(zhì)成分的安全性問題已不容忽視。德國聯(lián)邦消費(fèi)者中心發(fā)出警告：很多植物類添加劑對健康的影響還不明確，例如大豆異黃酮、紅菽草和葛根等，它們雖被歸類為營養(yǎng)補(bǔ)充劑，實(shí)則徘徊在食品和藥物之間的灰色地帶。

夸大保健功效的做法使得這些效用尚不明確的產(chǎn)品擁有極高的銷量。由于人們普遍認(rèn)為營養(yǎng)物質(zhì)的確對人體非常重要，因此現(xiàn)在，無論是一般食品還是保健品的包裝上，都會標(biāo)注其所含營養(yǎng)成分。

根據(jù)歐洲議會發(fā)布的“健康聲明”相關(guān)規(guī)定，商家需要使用特定的宣傳語：他們可以使用“鈣質(zhì)有利于維護(hù)骨骼健康”這樣的描述，但“鈣質(zhì)能使骨骼變得更加堅(jiān)韌”則是被禁用的錯(cuò)誤表述；可以寫上“維生素有利于維持健康的發(fā)質(zhì)”，卻不可以寫“維生素可以避免脫發(fā)”。然而，有抽樣結(jié)果顯示，許多商家依然不顧規(guī)定，把產(chǎn)品吹得天花亂墜。

斯圖加特化學(xué)與動(dòng)物營養(yǎng)研究局的工作人員分析了保健品在社交網(wǎng)站上的宣傳詞，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，2021年，38家食品企業(yè)共發(fā)布了965個(gè)視頻或圖片，它們大多附帶和保健效果有關(guān)的文字介紹，其中大約40%的表述不合要求。一款聲稱可以“保護(hù)血脂不受氧化應(yīng)激影響”的保健品如今已徹底停產(chǎn)，一款含有猴頭菇提取物的保健品被證實(shí)并沒有其描述的“促進(jìn)新的神經(jīng)細(xì)胞生長”的功效，一款純素果汁軟糖“可以防脫發(fā)”的不實(shí)表述也在遭投訴后被商家刪除了。

分析人員表示，對于希望刊登不當(dāng)廣告、夸大保健功效的商家而言，圖片社交網(wǎng)站無疑是最受青睞的平臺。許多網(wǎng)紅會在自己的頁面發(fā)布保健品相關(guān)的文章、視頻或者照片給他們數(shù)以百萬計(jì)的粉絲，一些商家則在他們的網(wǎng)店里引用這些虛假網(wǎng)絡(luò)宣傳，以吸引潛在消費(fèi)者。在針對這38家食品企業(yè)保健品的調(diào)查中，研究局的工作人員找到了44篇宣傳其“健康功效”的網(wǎng)紅文章，其中90%內(nèi)容不實(shí)。

要加強(qiáng)對此類廣告的審查，需要投入大量人力。如今看來，監(jiān)管層面已是不堪重負(fù)。接到消費(fèi)者投訴后，消費(fèi)者中心可以要求商家刪除不實(shí)描述，但未遭投訴的其他類似廣告仍在持續(xù)公開投放。

很多保健品包裝上的廣告用詞針對的是那些想變得更漂亮或更健壯的人群。然而，“綠色超級營養(yǎng)粉”并不能取代真正的蔬菜，含鋅或維生素的產(chǎn)品護(hù)膚功效十分有限，含有葡萄提取物的膠囊并不能像商家承諾的那樣“讓皮膚變得光滑”，含有歐米伽3不飽和脂肪酸的深海魚油膠囊也并不能改善記憶。

德國產(chǎn)品服務(wù)檢測基金會在檢查了17種針對老年男性的保健品后，得出了顛覆性的結(jié)論：消費(fèi)者完全沒有必要每天花13歐分至2.67歐元來購買這些保健品，其中一款雙心牌產(chǎn)品的“有效成分”完全多余，另外16種則可能因?yàn)楹羞^量維生素或者缺少服用說明而帶來實(shí)質(zhì)性的風(fēng)險(xiǎn)。

| 致病的保健品 |

人們應(yīng)當(dāng)慶幸他們服用的營養(yǎng)品沒有給身體帶來損傷，而只是變成昂貴的尿液排出了體外。在特定情況下，服用保健品可能帶來很大的問題。

一項(xiàng)美國研究通過調(diào)查63家醫(yī)院的急診病人就診的原因，推算出全美境內(nèi)每年有2.3萬人因?yàn)榉帽＝∑范凰腿ゼ本?，其中包括服用減肥藥的女性、服用增肌藥的男性以及服用各種藥片和膠囊的老年人。

維生素D等可溶于脂肪的物質(zhì)可能在人體內(nèi)聚集到危險(xiǎn)的濃度。如果每天攝入超過100微克的維生素D，可能造成血液內(nèi)的含鈣量上升，出現(xiàn)高鈣血癥，癥狀包括疲倦、肌肉無力、嘔吐、便秘、心律不齊甚至血管鈣化。德國聯(lián)邦風(fēng)險(xiǎn)評估研究所的報(bào)告指出，持續(xù)性的高鈣血癥會造成腎結(jié)石、腎臟鈣化，導(dǎo)致腎功能損傷。該研究所明確了維生素和礦物質(zhì)在保健品及食品中可接受的最高含量，其中維生素D的每日攝取量應(yīng)低于20微克。然而，這些都只是建議，而不是對生產(chǎn)商的強(qiáng)制要求。

含鎂的保健品也會帶來問題。德國聯(lián)邦消費(fèi)者中心對42款產(chǎn)品進(jìn)行檢測后發(fā)現(xiàn)，有24款產(chǎn)品的鎂含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過風(fēng)險(xiǎn)評估研究所公布的每日250毫克的最高安全劑量，平均高達(dá)416毫克。含鎂過量的保健品會導(dǎo)致腹瀉和腸胃疼痛，究其原因，是腸道中的菌群無法適應(yīng)濃縮型營養(yǎng)補(bǔ)充劑。有研究顯示，號稱可以幫助減肥的蛋白質(zhì)奶昔也會影響腸道菌群。

為修復(fù)這些被破壞的腸道菌群，很多人會服用另一種營養(yǎng)補(bǔ)充劑——益生菌。但是，研究表明，它們不是毫無作用，就是會進(jìn)一步傷害身體。

以色列魏茨曼科學(xué)研究所的研究人員給身體健康的受試者注射抗生素，消滅了他們腸道內(nèi)的很多有益菌群，然后檢查他們腸道的恢復(fù)情況。一些受試者雖未獲得任何后續(xù)治療，他們的腸道菌群卻在大約三周后完成了自我修復(fù)。另一些受試者服用了含有11種菌株的益生菌，然而這些菌株使得腸道更加繁忙，無暇完成自然修復(fù)。五個(gè)月后，他們的腸道菌群仍未能恢復(fù)如初。

原本身體就很健康的人，基本上無法通過服用益生菌來進(jìn)一步改善腸道菌群，因?yàn)槿斯ゎ~外添加的微生物在健康的腸道中完全無法駐足。它們很快就會被排泄掉，這也就意味著，消費(fèi)者幾乎是把錢直接沖進(jìn)了馬桶。

此外，營養(yǎng)補(bǔ)充劑還會給肝臟帶來負(fù)擔(dān)或損傷。美國研究人員分析了1995年至2020年間三個(gè)不同時(shí)段、在肝臟移植等待名單上的病人的情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，服用保健品引起的肝臟受損病例越來越多，在過去數(shù)年間翻了八倍。澳大利亞的研究同樣指出，保健品正越來越多地造成藥物性肝損傷。

維爾茨堡大學(xué)醫(yī)院專攻肝病學(xué)的醫(yī)生莫妮卡·勞認(rèn)為，植物類產(chǎn)品和不明確的植物合成物都要小心服用，例如，綠茶提取物兒茶素——特別是其中的“表沒食子兒茶素沒食子酸酯”——可能造成肝臟損傷。同時(shí)，也要小心植物姜黃中提取出的姜黃素。德國聯(lián)邦風(fēng)險(xiǎn)評估研究所認(rèn)為，這一物質(zhì)在一些保健品中含量極高，不排除會損傷肝臟。

除去劑量超標(biāo)、劑量標(biāo)示不明的問題，商家還會把各種營養(yǎng)藥劑簡單地混合在一起，甚至摻入有毒物質(zhì)。而且，由于很多都是線上交易，一些源自國外的危險(xiǎn)混合物也可能進(jìn)入國內(nèi)市場。

監(jiān)管部門和消費(fèi)者中心在網(wǎng)上發(fā)布了一系列警告，例如：白色粉末狀的減肥茶“特雷克斯茶”里，混入了宣稱可以減少食欲的西布曲明，這種物質(zhì)會引起強(qiáng)烈的副作用，已在全球范圍內(nèi)被禁用；巴伐利亞上普法爾茨地區(qū)一個(gè)生產(chǎn)廠家制造的植物藥劑因含有過多的吡咯里西啶生物堿而被召回，該物質(zhì)具有肝毒性，而且致癌。

有些廠家會在用于增肌的保健品中加入安非他命或類固醇。美因茨大學(xué)主攻運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)學(xué)的研究人員朱利安·海登萊希認(rèn)為，“燃脂”“增重”之類的宣傳語非常值得警惕，“如果包裝上有這類描述，很可能就意味著產(chǎn)品里混進(jìn)了這些成分?！焙５侨R希估計(jì)，大約20%–25%的保健品成分不純，人們服用后無法通過興奮劑檢測。

| 理性對待保健品 |

面對保健品市場的亂象，德國聯(lián)邦消費(fèi)者中心呼吁啟用國家檢測機(jī)制，明確微生物和維生素的最高可服用劑量，列示詳細(xì)的“其他成分”清單，提供可查詢產(chǎn)品成分副作用和相互作用的信息平臺。

歐盟雖然制定過一項(xiàng)保健品相關(guān)的準(zhǔn)則，但20多年過去都未能將其完善。消費(fèi)者一定要保持理性，了解到只有少數(shù)情況才需要服用保健品：孕婦需要補(bǔ)充葉酸以預(yù)防胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷，不吃牛奶制品的人可以從額外補(bǔ)充的鈣質(zhì)中受益，素食人群需要注意鈷胺素的攝入?？赡苋狈@類營養(yǎng)時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生尋求幫助。

正如古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底所說：“你們的食物就是你們的藥，你們的藥就是你們的食物?！边@話至今適用，但前提是我們得飲食得當(dāng)。

編輯：周丹丹