吳俊?!↑S濤 楊盛力
1.-般情況
鼻內(nèi)損傷 對兒童而言,頻繁揉鼻、摳鼻、劇烈打噴嚏、鼻內(nèi)用藥不當?shù)刃袨槎伎赡軗p傷鼻腔黏膜,導致毛細血管破裂而流鼻血。若出血量較少,可以自行采用科學的局部處理方法止血。
干燥性鼻炎 干燥性鼻炎是鼻黏膜的慢性炎癥,可能是由于氣候異常、環(huán)境污染等原因,致使患者的鼻黏膜變得特別干燥,鼻腔分泌物減少;而鼻黏膜過度干燥容易出現(xiàn)血管脆裂,在打噴嚏或流鼻涕后損傷鼻黏膜,引起流鼻血?;純盒枰卺t(yī)生的指導下服用維生素C片、外用凡士林等藥物治療,一定要注意多喝水。
2.特殊情況
當流鼻血同時出現(xiàn)下述癥狀時,可能是其他原因所致,應及時前往醫(yī)院做相關(guān)檢查。
血液系統(tǒng)痰病 若鼻出血反復發(fā)作,或量大不能自行止住,家長要及時帶患兒就診,通過血常規(guī)及凝血功能等檢查,排除凝血功能異常及白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病的可能。
鼻腔異物 若鼻出血伴隨鼻腔臭味及鼻腔疼痛,往往是由于鼻腔異物堵塞引起炎癥反應所致。家長要帶兒童盡快就醫(yī),行鼻內(nèi)鏡檢查或鼻腔CT檢查。
急性上呼吸道感染性痰病 若鼻出血伴隨著發(fā)熱等癥狀,常可能是病毒性感冒等急性上呼吸道感染,患兒鼻黏膜充血糜爛,導致發(fā)熱伴隨鼻出血。
變應性鼻炎 若近期或長期反復出現(xiàn)打噴嚏、流清涕,伴有鼻癢或是眼睛癢等癥狀,兒童會習慣性地揉鼻而導致鼻出血。這可能是由于特應性個體在接觸過敏原(如花粉、塵螨、動物毛屑等)后出現(xiàn)的變應性鼻炎(俗稱過敏性鼻炎),應及時前往醫(yī)院治療,并注意遠離過敏原。
1.仰頭止鼻血 孩子流鼻血時,往往會下意識地仰頭,誤以為血不從鼻孔流出就能止住。實際上,這樣做不僅沒有止血作用,還會將血液吞咽到食道和胃腸,刺激胃腸黏膜,引起不適、惡心的感覺,甚至引發(fā)嘔吐。若孩子鼻出血量大時,還容易吸人氣管及肺內(nèi),堵塞氣道,造成生命危險。
2.抬手臂止鼻血 有的偏方根據(jù)“一側(cè)大腦控制對側(cè)身體”理論,認為舉起對側(cè)手臂會引起該側(cè)鼻子周圍的神經(jīng)興奮,從而收縮血管減少出血;有的偏方認為舉起同側(cè)手臂能讓體內(nèi)同側(cè)血管內(nèi)血流得更慢,減少出血。這些都沒有科學依據(jù),抬手臂對止鼻血沒有任何效果。
3.直接塞紙巾或棉球止鼻血 鼻血量較少的情況下,塞紙巾或棉球確實能很快止住出血,但這種方法也存在弊端。由于塞紙巾或棉球產(chǎn)生的局部壓力較小,很多時候不能起到迅速止血的作用,甚至反復填塞紙巾或棉球,還容易讓脆弱的鼻黏膜受到反復摩擦,增大出血創(chuàng)面,延長止血時間。同時,即使止住了血,也可能由于紙巾或棉球和血痂粘連在一起,取出時容易使傷口再次破裂而繼續(xù)流血。
1.當孩子流鼻血時,家長應避免自身過度緊張而導致兒童緊張加劇,甚至哭鬧,加重鼻出血。
2.家長應先保持孩子身體和頭微微向前傾,讓鼻血順暢流出。千萬不要躺下來,以免血流進喉嚨。
3.若孩子只是前鼻孔少量出血,家長可用手指捏住鼻尖或用大拇指輕輕按壓出血側(cè)鼻翼5~10分鐘,并安慰患兒避免緊張,減少出血。在這個過程中用嘴呼吸。若按壓結(jié)束后鼻血不再流出,可用溫水清潔鼻子周圍,稍作休息防止再次出血;若按壓10分鐘后仍有鼻出血,應及時帶孩子到醫(yī)院就診;若孩子短時間內(nèi)出血劇烈,或有多次較大量鼻出血,同時伴牙齦出血、皮膚出血點、瘀斑等情況,應按壓鼻子并立即前往醫(yī)院就診。
4.降低體溫可以減少流向鼻子的血液??梢杂美渌驖衩矸笄邦~和后頸,或者含一個冰塊,促使血管收縮,減少出血。