徐喆

（淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255036）

醫(yī)療機械設備能夠輔助臨床診治，當前各大醫(yī)院已開始根據需求引進各類先進的醫(yī)療設備，但管理和維修問題一直是薄弱環(huán)節(jié)，如未能做好此項工作，則可能會引發(fā)風險事故，因此要積極探究新模式，避免影響后續(xù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃。由于醫(yī)療設備中包括內部多種模塊，為了能夠契合時代的需求，需要對維修與管理進行了相應的革新，從全方位入手進行優(yōu)化和調整，通過完善各項規(guī)章制度使工作開展能夠符合應用需求，以此確保各項醫(yī)療活動能夠順利開展。

1 醫(yī)療機械設備維修管理概述

1.1 醫(yī)療機械設備

醫(yī)療機構屬于事業(yè)單位，醫(yī)療設備作為重要內容，是衡量醫(yī)療機構的規(guī)模、醫(yī)療水平、服務能力的重要指標，包括通用設備、專用設備等，在管理過程中要結合實際需求履行基本職能，以此作為后續(xù)發(fā)展的保障。當前我國對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展加大了關注力度，結合現(xiàn)狀健全與其相關的法律法規(guī)，并對其發(fā)展提供了相應的資金支持，其中醫(yī)療設備是保證服務能力的重要組成部分，且其中大部分是精密儀器，甚至部分需要從國外進口，整體的價值較高，因此在管理過程中需要對此加大關注力度，滿足當前時代背景下我國醫(yī)療服務的實際需求。

1.2 設備維修管理

在當前醫(yī)療技術不斷發(fā)展的時期，各種醫(yī)療機械設備的出現(xiàn)加快了行業(yè)的發(fā)展速度，整體服務水平也正在向著更高的標準邁進，但如果醫(yī)療機械設備維修和管理存在不足，則難以契合后續(xù)的建設需求，因此要結合實際進行相應的優(yōu)化，避免出現(xiàn)脫節(jié)的情況。醫(yī)院中的CT機、彩色B 超、核磁共振儀器等醫(yī)療設備具有很高的價值，在管理時，一般會根據設備的狀態(tài)來進行判斷，在使用一定時間后進行全方位地檢查，通過分析各項數(shù)據參數(shù)判斷當前是否存在問題，結合定期檢查、日常維護、故障維修三方面來進行管理，有效提高醫(yī)療設備的使用效果。

2 醫(yī)療機械設備維修管理的內涵與特點

2.1 設備維修管理的內涵

醫(yī)療機械設備在實際應用中，維修管理會直接影響各項工作開展的整體效果，因此，要對其實施嚴格的管理與控制，增強安全性能與應用實效。在我國科學技術的帶動下，檢測和顯示正在不斷地完善和升級，現(xiàn)如今，已經能夠全過程監(jiān)控醫(yī)療設備的運行狀態(tài)，為此醫(yī)院需要從管理使用與維修兩個方面著手進行優(yōu)化和調整，配合可控運行保證配整個過程井然有序，從而進一步提高各類設備運行的安全性和穩(wěn)定性，規(guī)避在各類醫(yī)療活動開展中因設備而發(fā)生風險問題。

2.2 設備維修管理的特點

現(xiàn)階段，醫(yī)療設備常見的異常情況包括電流、電壓、功率因數(shù)等變化，在故障產生以后，設備內的監(jiān)控設施會發(fā)出指令信號，若受外部要素的影響則參數(shù)發(fā)生錯誤，如發(fā)現(xiàn)問題，要求立即組織技術隊伍對設備開展分析檢查工作，并結合當前所分析的情況制定方案，方便以后各類工作的開展。因此，醫(yī)療機械設備在運行過程中需要通過多種方式開展排查工作，目的是保證機械設備在運行中的效果，提高在各項醫(yī)療活動中的應用效果，避免出現(xiàn)運行問題而引發(fā)醫(yī)療事故。

3 醫(yī)療機械設備維修管理新模式的作用

3.1 增加使用壽命

醫(yī)療機械設備需要與現(xiàn)階段的轉型升級相契合，通過配套技術為患者提供更好的服務，通過管理使用與維修有效提高后續(xù)工作的開展成效，切實發(fā)揮出各類機械設備的作用。在實際工作開展中，需要預先制定出維修管理制度，設定出日計劃、周計劃、月計劃等，將設備維修與醫(yī)院的發(fā)展相聯(lián)系，每次所得數(shù)據信息皆需要準確記錄并做好整理分類，要求對醫(yī)療機械設備的情況做到心中有數(shù)，在后續(xù)出現(xiàn)問題后可以準確剖析原因，配合日常保養(yǎng)增加使用壽命。

3.2 降低醫(yī)院支出

醫(yī)院內醫(yī)療機械設備會隨著科學技術的發(fā)展而更新?lián)Q代，但如果盲目引進則會增加總體運營成本，且無法將其有效應用于后續(xù)的相關醫(yī)療活動中，因此，要做好管理工作，在采購前根據需求進行選擇，避免出現(xiàn)資金浪費的情況。在此基礎上，為了能夠加快經濟回報的速度，需要在管理過程中著重強調保養(yǎng)方面的工作，結合自身的實際情況制定醫(yī)療設備管理使用與維修機制，利用設備打分系統(tǒng)進行評估，提高醫(yī)療設備的應用率，減少各類維修帶來的額外支出。

4 醫(yī)療機械設備維修管理新模式的要點

4.1 風險評估

從當前部分醫(yī)院的醫(yī)療設備維護工作來看，基本上都是以日常檢查為主，由于缺少相應的風險評估，難以判斷后續(xù)運行的整體情況，且可能會埋下風險安全隱患。為了能夠切實發(fā)揮出機械設備維修管理新模式的作用，要對風險評估方面加大關注，在每次檢查中對機械設備未來可能發(fā)生的問題進行預測，所得結果可以作為后續(xù)管理的重要參考，以此準確預報設備的安全性，防止出現(xiàn)重復的現(xiàn)象，通過高效落實風險評估，進一步提高醫(yī)療服務開展的安全性。

4.2 基礎檢查

在醫(yī)療機械設備維修管理中，完善其電氣安全指標，工作人員需要展開定期維護，并展開最仔細的檢測，使應用能夠更加穩(wěn)定。在實際執(zhí)行中，要著重檢查電源的電纜、插頭及相關終端的結構，開展電力設備的運行試驗，確定部件是否存在泄漏問題或故障，并將此作為管理工作開展中的重點內容，如發(fā)現(xiàn)設備存在問題，需要展開分析，及時采取相應的方法維修，通過記錄為后續(xù)發(fā)生故障提供一定的參考，使醫(yī)療機械設備有效應用于后續(xù)的醫(yī)療活動中。

5 醫(yī)療機械設備的故障分析

醫(yī)療機械設備在運行過程中如發(fā)生故障，則會對醫(yī)療活動開展的安全造成嚴重影響，為此下面將對幾種常見的原因進行分析。

5.1 初始階段故障

醫(yī)療機械設備在初始階段極少數(shù)會出現(xiàn)故障，但由于內部組成復雜，且電子元件本身較為容易出現(xiàn)問題，如調試不當，也可能會引發(fā)故障問題，因此需要對設備進行規(guī)范操作，通過維修管理減少故障率。在運行了一段時間后，醫(yī)療設備會隨著使用時間的增加變得更穩(wěn)定，故障發(fā)生的頻率也會降低，在當前階段，接收機會偶爾發(fā)生故障，應進行規(guī)范化操作，確保初始階段能夠穩(wěn)定運行。

5.2 實際應用故障

醫(yī)療機械設備在使用中，可能會出現(xiàn)異響、傳輸不精確、系統(tǒng)卡頓等，嚴重影響醫(yī)療活動的開展，且如果現(xiàn)存問題長期得不到解決，則可能在后續(xù)導致設備完全癱瘓，難以保證設備在醫(yī)療活動中的應用效果。因此，需要在維修管理中對此階段加大關注，全面分析整體運行情況，保障醫(yī)療設備的安全穩(wěn)定運行，以此有效降低各類風險的發(fā)生概率，避免為后續(xù)的運行埋下安全隱患。

5.3 設備衰老故障

如使用年限過長，超過了最佳運行年限，機械設備會開始逐漸老化，從而導致醫(yī)療設備在運行中故障頻發(fā)，難以結合當前設備的實際運營情況進行調節(jié)，安全性與穩(wěn)定性都大大降低，同時問題的出現(xiàn)也較為多樣化，會出現(xiàn)較為不容易解決的問題。因此，需要日常進行維護，并進行定期檢修，以此確保設備的正常使用，從而進一步減少問題出現(xiàn)的概率，為醫(yī)療設備的正常運行提供保障。

6 醫(yī)療機械設備維修管理新模式的應用策略

6.1 創(chuàng)新管理體系

醫(yī)療機械設備維修管理應進行模式創(chuàng)新，將設備各項應用因素與設備的維護和品質管理相統(tǒng)一，根據設備的管理程序設立使用前自檢環(huán)節(jié)，強化其監(jiān)測與維護功能，以確保各項管理流程都符合維修計劃需求。同時，需要合理使用開放式監(jiān)控和維護裝置，為達到徹底修復效果，應對其進行有針對性的維修，針對不同機械設備設定常規(guī)的計劃，某些具有一定危險性的設備，如CT 機、碎石機等應嚴格執(zhí)行定人保管、定人檢查、定人保養(yǎng)，以此切實發(fā)揮出新模式的效果。

6.2 強調故障預防

在現(xiàn)代醫(yī)療器械的維修管理中，要貫徹“預防為主”的理念，要從經驗上梳理和分析管理中存在的問題，在維護與維修系統(tǒng)方面應做好全面評估，依據保養(yǎng)需求與質量控制綜合指標確定工作要求，預防保養(yǎng)的全過程應做好記錄，為后續(xù)維修工作提供診斷日志。在維修管理新模式下，針對手術室、CU 科室常用的呼吸機、麻醉機等高精尖醫(yī)療設備，必須定期做好精密檢測，進行全面的維護與管理，通過預防性的維護保證其使用功能，提高醫(yī)療設備管理的有效性。

6.3 做好日常管控

醫(yī)療機械設備維修要加大檢測的力度，了解當前的實際運行情況，對安全狀況進行監(jiān)控，制定相應的信息系統(tǒng)的檢測計劃，結合實際情況提出具體的解決措施。同時，醫(yī)療機械設備環(huán)境的衛(wèi)生與運行有著非常密切的聯(lián)系，日常管理巡檢監(jiān)控工作首先就應該保持環(huán)境衛(wèi)生，為此要求每天都要打掃，以此避免影響機器的準確運行和工作的靈敏度。在此基礎上，還需要監(jiān)測機械設備接口的狀況，定期獲取硬件性能負載，在檢修管理中，如發(fā)現(xiàn)問題，則需要及時對其進行判斷，通過有效的措施將現(xiàn)存問題有效解決，切實保證醫(yī)療設備的實際應用效果。

6.4 加強隊伍建設

在醫(yī)院醫(yī)療機械設備維修管理新模式下，需要加強工作隊伍的建設，加大對醫(yī)療機械設備維修人員的培養(yǎng)力度，并定期對維修人員進行考核，按照其特長進行分類，結合不同機械設備的特點完成“定人”分配，使得設備維修管理更有針對性，從而進一步提升維修工作的效率。同時，還需要對機械設備的操作醫(yī)生定期開展培訓工作，如在引進新設備后，需要通過專業(yè)人員帶領實踐讓人們能夠了解如何正確使用，并細化講解注意事項，出現(xiàn)突發(fā)狀況時應如何處理，這樣不僅可以有效提高醫(yī)療服務質量，且可以降低因操作不當而發(fā)生風險的概率。

6.5 完善功能測試

醫(yī)療機械設備在維修管理中要做好功能測試工作，獲取當前系統(tǒng)的運行狀態(tài)進行，找出故障點和修復故障后，進一步分析查明產生故障的根本原因，及時發(fā)現(xiàn)存在的其他隱患問題。醫(yī)療設備故障通常發(fā)生為組件故障，為此在排除中需要預先開展檢查工作，將醫(yī)療設備設置為虛擬負載，在特定頻率下查看其自身運行是否正常，做好故障輔助診斷工作，進行細致的排查，通過科學的維護工作計劃降低醫(yī)療設備發(fā)生故障的概率，有效保障醫(yī)療活動開展的安全性。

6.6 融入信息技術

醫(yī)療機械設備維修管理新模式融入信息技術，能夠建立動態(tài)的檔案，記錄內容包括型號、名稱、編號等，也可以精確到故障現(xiàn)象、部位、原因等方面，一旦出現(xiàn)突發(fā)性故障，隨時調取相關數(shù)據，真正做到防患于未然，加快了工作的效率。醫(yī)療機械設備在日常維修管理中通過配合信息技術，還能夠對當前的運行情況進行實時監(jiān)控，第一時間發(fā)現(xiàn)異常情況，選派專業(yè)技術人員前往現(xiàn)場立即進行維修處理，這樣可以避免“小故障”變?yōu)椤按箅[患”，以通過對歷次故障的分析，防止類似事故的再次發(fā)生，為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。

7 結語

醫(yī)療機械設備是推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，因此應對此方面加大關注，重點關注各類常見故障問題，設備維護人員應致力于綜合性控制，以結合維修與管理，醫(yī)療人員也需要積極配合維護人員定期進行維護維修，減少因設備而引發(fā)醫(yī)療事故的概率，為醫(yī)院提供治療服務保障。