廖蓮鳳

腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，具有發(fā)病突然、致死、致殘率高的特點。急性期病死率為 30%～40%，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運動障礙、認(rèn)知障礙、言語障礙、吞咽障礙等后遺癥。

一、腦出血的原因

發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，多發(fā)生于 50 歲以上的高血壓動脈硬化病人，男性多見，劇烈活動、情緒激動使血壓突然升高而誘發(fā)腦血管破裂導(dǎo)致出血。氣候寒冷、過度勞累、降壓藥服用不當(dāng)、暴飲暴食、酗酒等不良生活習(xí)慣，亦可引起血壓升高誘發(fā)腦出血。

二、腦出血的前兆

腦出血通常沒有明顯前兆，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、四肢無力、血壓升高或者波動明顯等現(xiàn)象，如有以上情況應(yīng)及時就醫(yī)。

三、腦出血的典型癥狀

高血壓病人一旦出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、偏癱、吐字不清或失語、嗜睡、昏迷、大小便失禁等癥狀，應(yīng)首先考慮腦出血。

四、突發(fā)腦出血的急救方法

1.如果出現(xiàn)腦出血的癥狀，患者首先要保持鎮(zhèn)靜，原地休息，立刻撥打親人或直接撥打 120 急救電話。

2.如果發(fā)病比較急、病情比較重，無法撥打電話時要嘗試制造出聲音引起家人的注意。家人立馬撥打 120 急救電話并做必要的處理。

3.將病人平臥于床，保持安靜，避免情緒激動和血壓升高，切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或者猛烈搖晃患者。

4.保持呼吸道通暢，迅速解開患者衣領(lǐng)、褲帶、胸罩，取出假牙，清除口、鼻分泌物和嘔吐物，昏迷患者，將頭偏向一側(cè)，防止誤吸引起窒息或吸人性肺炎。

5.可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額，以降低局部溫度，起到收縮血管的作用，有助于止血和降低顱內(nèi)壓。

五、腦出血的預(yù)防

1.平穩(wěn)控制血壓。高血壓病人堅持長期規(guī)律服藥，加強對血壓的監(jiān)測，不隨便停藥，防止血壓反跳及過度波動。

2.規(guī)律作息、勞逸結(jié)合。避免勞累和熬夜，保證充足的睡眠。

3.保持情緒穩(wěn)定。保持樂觀的心態(tài)，避免過于激動和長時間處于緊張、焦慮狀態(tài)。

4.戒煙戒酒。煙酒會導(dǎo)致血管收縮，讓人心跳加快并導(dǎo)致血壓上升，同時還會加速動脈硬化。

5.合理飲食。飲食要清淡，注意低鹽（食鹽攝入量≤6g/天）、低脂、低膽固醇、低糖。少吃動物內(nèi)臟，多吃蔬菜、水果，配適量瘦肉、魚、蛋類，忌辛辣刺激和暴飲暴食，控制體重。

6.注意季節(jié)保護和適當(dāng)運動。寒冷使血管收縮，血壓上升，要注意保暖。根據(jù)自己的身體狀況 ，進行一些適宜的體育鍛煉 。

7.預(yù)防便秘，保持大便通暢。排便用力，會使血壓和顱內(nèi)壓上升引發(fā)腦出血。多喝水，多吃蔬菜、水果等富含纖維的食物。適當(dāng)?shù)倪\動及腹部按摩可促進腸蠕動。

8.密切注意發(fā)病前兆。如出現(xiàn)無誘因的頭痛、頭暈、四肢無力、血壓升高等癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查治療。

編輯/肖丹