我今年56 歲，體檢發(fā)現(xiàn)有多發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)，聽說射頻消融術(shù)能治療甲狀腺結(jié)節(jié)且創(chuàng)傷小。請(qǐng)問，什么是射頻消融術(shù)？

山東濟(jì)南 張曉明

甲狀腺是成年人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺，具有分泌甲狀腺激素、提高神經(jīng)興奮性、維持基礎(chǔ)代謝、促進(jìn)生長發(fā)育的重要功能。甲狀腺疾病會(huì)導(dǎo)致甲狀腺出現(xiàn)形態(tài)改變或功能異常，最常見的疾病為甲狀腺結(jié)節(jié)。

大部分甲狀腺結(jié)節(jié)不需要治療，尤其是良性結(jié)節(jié)，僅需定期觀察隨訪即可。如果確需進(jìn)行治療，外科手術(shù)是傳統(tǒng)治療方法，但存在創(chuàng)傷大、遺留瘢痕、術(shù)后需長期服藥等問題。超聲引導(dǎo)下甲狀腺良性腫瘤射頻消融術(shù)的出現(xiàn)，為甲狀腺結(jié)節(jié)的治療帶來多元化的選擇。

射頻消融術(shù)是一種腫瘤熱療方法，該技術(shù)不使用X 線，而是使用超聲引導(dǎo)定位。在該儀器的輔助下，連1 毫米的甲狀腺結(jié)節(jié)都可以在超聲下顯示得很清楚，大大提高了治療效率。在清晰超聲影像的引導(dǎo)下，醫(yī)生將特制帶鞘射頻針準(zhǔn)確穿刺到瘤體內(nèi)部。此時(shí)，射頻針發(fā)出射頻波，組織內(nèi)離子發(fā)生震蕩摩擦產(chǎn)熱，局部為60℃以上的高溫，從而使腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死。一段時(shí)間后，壞死的組織會(huì)慢慢被機(jī)體吸收。

目前，射頻消融術(shù)在國內(nèi)外得到了廣泛應(yīng)用，被證實(shí)是一種安全、有效的治療方法?；颊咝g(shù)后觀察1～2 天即可出院，且不用長期服藥。射頻消融術(shù)因此被稱為創(chuàng)傷最小、痛苦最輕的“針尖下的手術(shù)”。

與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比，射頻消融術(shù)是一種較為有效、美觀、風(fēng)險(xiǎn)低、可控性強(qiáng)、甲狀腺功能受損小的微創(chuàng)治療方式。對(duì)于一些體積較大或多發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)，該技術(shù)還可以將其部分消融，減緩其壓迫癥狀，必要時(shí)再進(jìn)行二次治療。

射頻消融術(shù)雖然優(yōu)勢(shì)突出，但也并不是所有甲狀腺結(jié)節(jié)都可以選擇這種手術(shù)。在做消融術(shù)之前，需要進(jìn)行穿刺，醫(yī)生將根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和類型判斷是否適合做消融術(shù)。

河南省腫瘤醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師翟淵鵬