汪鴻

隨著人們飲食、生活方式的改變，高血壓的發(fā)病率居高不下，會對身心健康造成極大危害。了解高血壓形成因素，進(jìn)而做好預(yù)防措施十分重要。

什么是高血壓

高血壓是臨床常見的一種慢性病，以動脈血壓（收縮壓/舒張壓）升高為核心特點(diǎn)，同時(shí)伴有心臟、血管、腦和腎等靶器官結(jié)構(gòu)功能等損壞的臨床綜合征。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg，就可診斷為高血壓。腦卒中是高血壓的常見并發(fā)癥，此外還包括心力衰竭、左心室肥厚、心房顫動、終末期腎病等。

高血壓形成的重要因素

血管老化

隨著年齡不斷增長，人體因新陳代謝減緩，脂肪及膽固醇會慢慢沉積在血管上，致使血管內(nèi)壁慢慢增厚，血管腔變窄。老化的血管彈性和柔韌性降低，可造成血液流動不暢，血液運(yùn)輸難度增加，此時(shí)不得不加大血壓使血液流通變得順暢。老化的血管還會慢慢生成斑塊、血栓等，可加劇血管堵塞，使血液循環(huán)變得更加困難。

血液堵塞物較多

高血壓患者的血液在顯微鏡下觀察，會發(fā)現(xiàn)黏稠度過高，致使血液循環(huán)降低，紅細(xì)胞供氧能力隨之下降。正常的人體紅細(xì)胞在健康干凈的血液環(huán)境中有較強(qiáng)的供氧能力，不需要加大血壓即可穿透血管進(jìn)行交換。如血液中脂肪、膽固醇含量太高，血管上沉積的附著物會增加，造成血液黏稠度增加，血流循環(huán)速度會越來越慢。

高鈉、低鉀膳食

在中國傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)中，食鹽攝入量處于較高水平，容易引起血壓上升。健康成人每日鹽攝入量一般不超過5 g，高血壓患者不超過3 g。同時(shí)，人體缺鉀也會引起血壓上升。而我國居民飲食中每日鉀攝入量過少，低于世界衛(wèi)生組織推薦的4.7 g標(biāo)準(zhǔn)。

壓力過大和睡眠不足

生活和工作壓力過大，身體會釋放大量腎上腺素及其他化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)，一旦進(jìn)入心臟，可使心臟血管收縮，引發(fā)血壓升高。所以，長期情緒緊張成為高血壓患者數(shù)量增加的重要因素。此外，不良情緒引發(fā)的失眠也會造成血壓持續(xù)上升，最終形成高血壓。

高血壓常見癥狀

高血壓在早期階段癥狀表現(xiàn)不明顯，可出現(xiàn)輕微的頭暈、頭痛、頸部緊繃、疲勞、心悸等癥狀，一般經(jīng)休息可以恢復(fù)。隨著血壓逐漸上升，癥狀會變得明顯，典型的臨床表現(xiàn)為惡心、眩暈、精力不集中、記憶力減退、四肢麻痹、夜間小便頻繁、心慌、胸悶和疲乏等。當(dāng)血壓驟然上升至一定水平時(shí)，會發(fā)生劇烈頭疼、心慌、眩暈等，甚至出現(xiàn)意識模糊和驚厥，進(jìn)而引發(fā)急進(jìn)型高血壓和急性高血壓危重癥。此時(shí)，心肌、大腦和腎等重要臟器在短期內(nèi)可能發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷。

四肢麻木

當(dāng)血壓不穩(wěn)定時(shí)，會引發(fā)全身小動脈痙攣，血管難以正常收縮，導(dǎo)致四肢因供血量不足而出現(xiàn)麻木現(xiàn)象。

頭痛

這是高血壓最常見的臨床表現(xiàn)，可為脹痛、鈍痛，并伴有頭暈、視物模糊等。出現(xiàn)上述癥狀，主要是由于血壓突然升高，導(dǎo)致腦部血管供血量增加所致。高血壓引起的頭痛現(xiàn)象常發(fā)生于清晨，當(dāng)及時(shí)進(jìn)行降壓治療后，相關(guān)癥狀往往會得到緩解。

失眠

當(dāng)患者血壓長期過高時(shí)，大腦皮層和自主神經(jīng)易發(fā)生功能紊亂，進(jìn)而出現(xiàn)失眠多夢、睡眠不安穩(wěn)、易驚醒等現(xiàn)象；同時(shí)，自主神經(jīng)更為活躍，會導(dǎo)致心率加快、呼吸急促，患者難以入眠。

耳鳴

部分高血壓患者會間歇性出現(xiàn)耳鳴，且單次持續(xù)時(shí)間較長。這是因?yàn)檠獕貉杆偕?、血管痙攣以及血管硬化，均會影響耳內(nèi)供血，導(dǎo)致神經(jīng)功能受損。

不典型癥狀

高血壓還會引起頭部及頸后部肌肉出現(xiàn)牽拉發(fā)緊等感覺，常被誤認(rèn)為頸椎病。此外，部分老年患者可表現(xiàn)為視力突然下降、流鼻血等，或僅表現(xiàn)為紅光滿面而無其他異常，往往由于癥狀表現(xiàn)不典型而延誤治療。

如何預(yù)防高血壓

適當(dāng)增加運(yùn)動量

現(xiàn)階段，我國70%～80%高血壓患者與自身不健康的生活方式有關(guān)，其中之一就是缺乏運(yùn)動。適量運(yùn)動能夠緩解交感神經(jīng)緊張，增加擴(kuò)血管物質(zhì)，同時(shí)改善內(nèi)皮舒張功能，提高糖脂代謝能力，進(jìn)而防控高血壓，減少心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。但需要注意，高血壓患者不建議晨練，可下午16：00～17：00后或晚飯后1 h進(jìn)行，且不能進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動，以中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動、力量訓(xùn)練、柔性練習(xí)和綜合功能運(yùn)動等為主，每周至少運(yùn)動3～5次，每次30 min。

改善飲食結(jié)構(gòu)

高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入量，同時(shí)增加富鉀的食物攝入。清淡飲食，盡量少吃含高脂肪、高膽固醇和高糖的食物。適當(dāng)選擇富含鈣、鎂的食物，以增加體內(nèi)鈣質(zhì)，減緩高血壓對身體帶來的負(fù)面影響。多吃富含膳食纖維的蔬果，深色蔬菜要占至總蔬菜量的一半以上，且蔬菜水果不能相互替代。

適當(dāng)控制體重

肥胖是引發(fā)高血壓一個(gè)不容忽視的因素。但由于高血壓患者并發(fā)癥較多，所以減重一定要科學(xué)合理，不能采取極端的方式，避免誘發(fā)或加重其他疾病。建議高血壓患者在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下合理膳食、加強(qiáng)運(yùn)動，達(dá)到科學(xué)減重的目的。

定期測量血壓

由于高血壓早期病癥不是特別明顯，往往要通過血壓檢測才能了解。健康成年人每年定期測量一次血壓即可；高血壓患者則最好每3個(gè)月進(jìn)行1次血壓測量，觀察血壓升降情況，和醫(yī)護(hù)人員及時(shí)溝通病情，做好相應(yīng)的預(yù)防治療措施。如果高血壓較為嚴(yán)重，可購買家庭血壓測量儀做好每日血壓的測量，當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓上升過高時(shí)，適當(dāng)服用藥物降壓。

控制煙酒攝入量

吸煙和過量飲酒是引發(fā)高血壓的主要危險(xiǎn)因素。其中，煙草中的尼古丁可以讓血壓迅速升高10～20 mmHg。無論是一手煙還是二手煙，都需要降低吸入頻率。過量飲酒會導(dǎo)致血壓升高，建議成年人一天的酒精攝入量不超過15 g。對已患高血壓的人群，最好避免飲酒。若飲酒，也應(yīng)選擇少量的低度酒。

結(jié)束語

綜上所述，高血壓是慢性疾病，患者要做好有打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。通過了解高血壓形成、防治等相關(guān)知識，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、定期測量血壓、改變?nèi)粘Ｉ钪胁涣剂?xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)運(yùn)動、科學(xué)減重，避免高血壓對身體產(chǎn)生進(jìn)一步傷害。