李海洋

頸椎病是指頸椎及其椎間盤、椎間關(guān)節(jié)、軟組織及神經(jīng)根等發(fā)生結(jié)構(gòu)或功能性障礙而引起的疾病，表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、頭痛、手臂麻木、肩部疼痛、視力模糊等，可伴隨惡心、嘔吐、眩暈、耳鳴等癥狀。近年來，隨著電腦辦公和手機使用的普及，頸椎病的患病率逐漸增加。因此，了解頸椎病的預防和治療方法非常必要。

頸椎病的病因

（1）生活習慣因素：長期保持一個姿勢不變，比如低頭和抬頭幅度過大，睡姿不當?shù)?，導致頸部肌肉緊張；缺乏適當?shù)男菹⒑瓦\動，也容易導致頸椎僵硬。

（2）外傷因素：由外部沖擊力，如跌倒、墜落、交通事故、頭部振蕩等引起的頸椎受損。

（3）職業(yè)因素：從事重復、持續(xù)性精細動作的職業(yè)，如司機、流水工廠作業(yè)人員等，要頻繁地進行頭部和頸部運動，頸椎可能會因過度使用和持續(xù)性壓力，增加損傷的可能性。

（4）生物因素：頸椎病的發(fā)生也與頸椎的發(fā)育異常有關(guān)，如顱底凹陷、先天性融椎、根管狹窄等。此外，骨關(guān)節(jié)退行性病變，如頸椎關(guān)節(jié)炎、頸椎退行性病變，也可能導致頸椎病。

（5）年齡因素：隨著年齡的增長，頸椎周圍軟組織和骨質(zhì)逐漸退化、失去彈性，導致韌帶松弛、椎間盤膨出等，最終引起頸椎病。

（6）氣候因素：長期處于寒冷或干燥的環(huán)境，容易使軟組織、關(guān)節(jié)軟骨、椎間盤失去潤滑和營養(yǎng)，誘發(fā)頸椎病。

頸椎病的分型

按病因分型

（1）頸椎外傷性病變：受到外力撞擊或沖擊，使頸椎縱向或旋轉(zhuǎn)位移后所導致的頸椎損傷。

（2）頸椎退行性病變：由于人體老化，頸椎骨質(zhì)疏松、韌帶松弛及脊椎間盤退行性變，導致頸椎病。

（3）頸椎間盤病變：由于頸椎骨骼的磨損導致椎間盤退化、坍塌、突出，刺激頸椎正中的神經(jīng)根并引導到頸肩臂部，引發(fā)疼痛。

（4）頸椎結(jié)核：結(jié)核病菌感染頸椎骨和周圍組織，形成頸椎干骺端（椎體）假關(guān)節(jié)，使椎間隙出現(xiàn)狹窄，引起神經(jīng)根受壓或骨骼破壞等現(xiàn)象。

（5）局部軟組織病變：主要指頸部肌肉及其他軟組織的病變，多表現(xiàn)為頸肌疼痛、肌肉痙攣等。

按臨床病癥分型

（1）頸椎病前期：指頸椎病的癥狀未達到明顯疼痛、痙攣等癥狀的階段，僅出現(xiàn)一些不適癥狀，如頸部僵硬。

（2）頸椎病急性期：指疾病具有明顯的癥狀，如嚴重疼痛、肌肉痙攣等，嚴重影響生活質(zhì)量。

（3）頸椎病亞急性期：指頸椎病急性期緩解后，且治療效果尚未到達完全康復的階段，表現(xiàn)為輕微疼痛、肌肉緊張。

（4）頸椎病慢性期：指頸椎病病程長、癥狀較輕，但病變程度可能較為嚴重，給患者的生活和工作帶來很大影響。

頸椎病的預防

（1）保持良好的身體姿勢，不要長時間低頭或抬頭；控制肩膀的高度和耳朵的位置，盡量保持頭部、頸部、背部的直線；避免長時間低頭看書、使用電腦等；起床要緩慢，先撐起身子再起來。

（2）經(jīng)常進行適當?shù)念i部運動，如上下轉(zhuǎn)頭、左右轉(zhuǎn)頭等，以增加頸椎的靈活性。

（3）適當運動可促進血液循環(huán)、增強肌肉力量和骨骼穩(wěn)定性。建議選擇散步、慢跑、瑜伽等，能夠有效鍛煉頸部肌肉，避免頸椎病的發(fā)生。

（4）選擇一個合適的枕頭和睡姿，避免長時間采取一種睡姿。

（5）要在生活中加強安全意識，避免意外傷害。

頸椎病的治療

（1）藥物治療：根據(jù)醫(yī)囑，可以選用止痛、消炎、肌肉松弛和營養(yǎng)劑等藥物減輕頸椎疼痛和炎癥反應，促進頸椎恢復。

（2）物理治療：比如針灸、按摩、牽引、熱敷和冷敷等。其中，針灸可以通過刺激穴位改善頸椎病癥狀；按摩可以促進血液循環(huán)，緩解頸椎疼痛和疲勞；牽引可以通過拉伸頸部減輕頸椎壓力；熱敷和冷敷可以緩解頸椎炎癥和肌肉痙攣。但這些物理治療方法需要在專業(yè)人士的指導下進行。

（3）手術(shù)治療：通過手術(shù)治療，可以切除影響頸椎的損壞組織、減輕壓迫神經(jīng)根或椎動脈等方式改善頸椎病的癥狀。對于特別嚴重、符合手術(shù)指征的頸椎病，在經(jīng)過全面的醫(yī)療檢查后可進行手術(shù)治療。

不同頸椎病患者的治療方法

（1）年輕人：該群體的頸椎病多半是由于過度使用手機、電腦等電子產(chǎn)品所引起。最好的治療方法是改變不良姿勢、減少使用電子產(chǎn)品的時間、適當鍛煉頸部肌肉，配合熱敷、按摩等物理治療方法以緩解頸椎疼痛癥狀。如果不是很嚴重，不必過度依賴藥物治療。

（2）中老年人：該群體的頸椎病多半是由于退行性改變所引起，需要采用更加嚴謹和系統(tǒng)的治療方案。首先要進行徹底的檢查，確定頸椎病的種類和程度，然后制定合理的治療方案。此外，建議中老年人多參加適合自己的體育鍛煉，如散步、打太極拳等，以提高頸椎的靈活度和肌肉力量。

（3）頸椎間盤突出：對于頸椎間盤突出的患者，最好是康復治療和藥物治療相結(jié)合以緩解癥狀，防止疾病進一步發(fā)展。物理治療包括熱敷、冷敷、按摩、推拿、肌肉松弛劑和物理治療等；藥物治療一般需要使用鎮(zhèn)痛藥、抗炎藥等。在治療過程中，注意休息，避免劇烈運動、搬重物等動作。

（4）頸椎骨折：這是一種特別嚴重的頸椎病，治療方案要根據(jù)骨折的種類和程度進行選擇。對于輕度骨折，可以通過使用頸托和藥物進行治療；對于嚴重骨折，需要手術(shù)治療。

其他注意事項

（1）出現(xiàn)頸椎病的癥狀時，千萬不要輕視，應及時采取適當措施，如盡量保持頸椎的中立位、暫時放下工作、按摩、理療等。

（2）在選擇體育項目時，一定要考慮自身情況，最好咨詢醫(yī)生，得到專業(yè)的指導。經(jīng)常參與一些特定的體育運動，如游泳、瑜伽等。其中，游泳可以增強頸椎周圍肌肉的力量和柔韌性，減輕頸椎負擔；瑜伽可以通過拉伸和放松頸部肌肉，幫助改善頸椎的狀態(tài)。

（3）一定要遵醫(yī)囑選擇合適的治療方案，采用藥物和物理相結(jié)合治療。

結(jié)束語

頸椎病的分類比較復雜，醫(yī)生了解不同類型頸椎病的病因及特征，有助于采取更加精準的治療方案，幫助患者盡早康復。作為患者，在積極治療的同時，要擺脫不良的習慣，進行適當?shù)倪\動，保持正確的身體姿勢，避免頸椎病慢性遷延。