周玉華

“黑色素瘤”曾兩次沖上熱搜，一次是電影《非誠(chéng)勿擾2》上映時(shí)，孫紅雷飾演的角色“李香山”患上黑色素瘤后舉辦了一場(chǎng)“人生告別會(huì)”；第二次則是最近，在《中國(guó)好聲音第二季》中拿下全國(guó)亞軍的歌手張恒遠(yuǎn)因黑色素瘤去世，年僅37歲。

或許你不知道，一些“長(zhǎng)相怪異”的痣可能會(huì)“變身”成“黑色素瘤”，在不經(jīng)意間危及人們的生命。

其實(shí)，黑色素瘤是一種由異常黑色素細(xì)胞過(guò)度增生引發(fā)的惡性腫瘤，大多見(jiàn)于30歲以上成年人，發(fā)生于皮膚、黏膜和內(nèi)臟器官，不同類(lèi)型的黑色素瘤有不同的臨床表現(xiàn)。近年來(lái)，黑色素瘤的發(fā)病率逐年上升，年增長(zhǎng)率約為3%～8%。

黑痣惡變的7個(gè)早期信號(hào)

1.不對(duì)稱(chēng)性：將黑痣一分為二，兩邊不對(duì)稱(chēng)。

2.邊緣：黑痣惡變時(shí)邊緣不整齊，呈鋸齒狀改變。

3.顏色：正常黑痣通常為淺黑色，而惡變黑痣顏色會(huì)加深或發(fā)生不均勻變化。

4.直徑：黑痣直徑大于5mm或色斑長(zhǎng)大時(shí)要注意。

5.隆起：黑痣中央出現(xiàn)硬結(jié)或周?chē)霈F(xiàn)小黑點(diǎn)，某些黑色素瘤的早期表現(xiàn)為瘤體會(huì)有輕微的隆起。

6.生長(zhǎng)速度：黑痣短期內(nèi)顯著增大，局部有發(fā)癢、灼痛和壓痛。

7.黑毛痣：表面原有毛發(fā)脫落或表皮自行破潰、出血，出現(xiàn)不易愈合的潰瘍。

凡是有上述征兆者，應(yīng)盡快到醫(yī)院皮膚科或腫瘤專(zhuān)科就診。確診前不要隨意在黑痣上敷藥或針挑等。

需要引起注意的是，“惡性黑色素瘤”晚期預(yù)后較差，這主要是由于黑色素瘤惡性程度高，易于轉(zhuǎn)移，任何刺激均可促進(jìn)腫瘤播散，晚期可有淋巴道及血道轉(zhuǎn)移，其預(yù)后多數(shù)較差。

同時(shí)，黑色素瘤的預(yù)后與病人的年齡、性別、腫瘤的分期、病灶是否有潰瘍及手術(shù)方式、術(shù)后輔助治療有關(guān)。

黑色素瘤要采取綜合治療，這在醫(yī)界已達(dá)成共識(shí)。及早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范手術(shù)、采用綜合治療的方法，是改善預(yù)后的關(guān)鍵所在。

生活中，需要杜絕哪些對(duì)待“痣”的錯(cuò)誤方法？

大部分色素痣都是安全的，直徑在3mm以下，皮膚鏡檢查無(wú)不良現(xiàn)象，可行激光祛除，但化學(xué)腐蝕的方法應(yīng)禁止。直徑大于3mm的痣，無(wú)不良征象者可動(dòng)態(tài)觀察；有不良征象者需手術(shù)切除并行組織病理學(xué)檢查。如臨床懷疑是黑色素瘤，不主張用電凝固、燒灼、刮除活檢，因?yàn)槟承┩鈧虿涣即碳せ驗(yàn)槊廊荻械摹包c(diǎn)痣”，可能導(dǎo)致黑色素瘤的發(fā)生。外科手術(shù)治療是目前為止黑色素瘤唯一的根治手段。