吳方園 許靜怡 郎穎 孫玉鳳 徐寧 胡琦

“以學(xué)生為中心”的教育理念是我國(guó)高教改革與發(fā)展的重要指導(dǎo)思想，其本質(zhì)是以學(xué)生發(fā)展、學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)效果為中心[1]。然而由于思維和行為慣性，這種理念的運(yùn)用存在知易行難的情況，“以教為中心”的教學(xué)行為仍然出現(xiàn)在部分教師的課堂之上[2]。需要持續(xù)探索“以學(xué)生為中心”的課堂教學(xué)改革實(shí)踐，以推進(jìn)高等教育改革縱深發(fā)展。翻轉(zhuǎn)課堂通過(guò)運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授與內(nèi)化，有效促進(jìn)師生互動(dòng)、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，被認(rèn)為是實(shí)現(xiàn)“以學(xué)生為中心”教育理念的有力手段[3]。網(wǎng)絡(luò)與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)模式已在衛(wèi)生事業(yè)管理本科教學(xué)中得到運(yùn)用，對(duì)促進(jìn)教師教學(xué)、提高學(xué)生綜合能力及學(xué)習(xí)滿意度有積極作用，然而在實(shí)踐中也出現(xiàn)課前自學(xué)工作量大、互動(dòng)授課形式單一等問(wèn)題[4-5]。作為培養(yǎng)衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生理論與實(shí)踐能力的核心專業(yè)課程[6-7]，對(duì)《衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)》教學(xué)模式進(jìn)行深入探索是完善該課程教學(xué)體系的必然要求。文章以醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)《衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)》課程為例，探索構(gòu)建“以學(xué)生為中心”的線上線下混合式教學(xué)模式，為衛(wèi)生管理類課程的教學(xué)改革實(shí)踐提供參考。

1 “以學(xué)生為中心”的教學(xué)改革現(xiàn)狀

近年來(lái)《衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)》課程改革圍繞“以學(xué)生為中心”開(kāi)展多種教學(xué)模式探索。首先，探索混合式教學(xué)模式促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)與發(fā)展，如利用雨課堂、智慧樹(shù)等信息化教學(xué)工具構(gòu)建基于智慧課堂的衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)混合式教學(xué)模式，幫助學(xué)生更好地完成學(xué)習(xí)目標(biāo)與學(xué)習(xí)任務(wù)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作等能力[8]；或針對(duì)《衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)》混合式教學(xué)模式中存在的問(wèn)題，設(shè)計(jì)能夠刺激學(xué)生學(xué)習(xí)有效性的課程評(píng)價(jià)機(jī)制，以改善學(xué)習(xí)過(guò)程及教學(xué)效果[9]。其次，基于不同教學(xué)理論探索激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的教學(xué)方法，如趙倩等[10]提出基于“創(chuàng)造有意義的學(xué)習(xí)經(jīng)歷”理論，設(shè)計(jì)以實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)知識(shí)、應(yīng)用、綜合、人文、關(guān)心和學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)六大目標(biāo)為核心的線上課程；石嫣等[11]提出基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)將BOOPPPS 模式引入衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)教學(xué)，以突出學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位。第三，從課程思政的角度，探索如何將多元的課程思政元素融入專業(yè)課程教學(xué)中，以達(dá)到培養(yǎng)全面衛(wèi)生管理人才的目的[12-13]。綜上可知，學(xué)者們對(duì)“以學(xué)生為中心”的教學(xué)有著不同詮釋，混合式教學(xué)是其中一種重要的方法。然而現(xiàn)有的混合式教學(xué)設(shè)計(jì)多著眼于整體模式的建構(gòu)，對(duì)學(xué)生主要學(xué)習(xí)問(wèn)題的針對(duì)性有待強(qiáng)化，因此繼續(xù)探索聚焦于主要教學(xué)問(wèn)題的混合式教學(xué)方案是必要的。

2 課程“痛點(diǎn)”問(wèn)題

根據(jù)筆者所在教學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)本課程教學(xué)實(shí)踐的總結(jié)，學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感低、學(xué)習(xí)主動(dòng)性差、實(shí)踐教學(xué)欠缺是當(dāng)前教學(xué)中的“痛點(diǎn)”問(wèn)題。

2.1 專業(yè)認(rèn)同感不強(qiáng)

專業(yè)認(rèn)同感是影響學(xué)習(xí)投入與學(xué)習(xí)效率的重要因素，當(dāng)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感較差時(shí)會(huì)降低學(xué)業(yè)自我效能，導(dǎo)致較低的認(rèn)知水平與消極的專業(yè)情感及行為[14-15]。在本課程教學(xué)中，筆者發(fā)現(xiàn)授課對(duì)象對(duì)所學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、就業(yè)方向、社會(huì)價(jià)值等有基本了解，但對(duì)具體從業(yè)方向、工作內(nèi)容與要求、發(fā)展趨勢(shì)等仍然缺乏全面、客觀的認(rèn)識(shí)，對(duì)衛(wèi)生管理專業(yè)及其相關(guān)課程的認(rèn)知認(rèn)同、情感認(rèn)同、價(jià)值認(rèn)同及行為認(rèn)同水平均不高，進(jìn)而導(dǎo)致對(duì)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)缺乏積極性、時(shí)間與精力投入不足。此外，社會(huì)、學(xué)校以及校內(nèi)其他代課教師對(duì)本專業(yè)的態(tài)度也會(huì)間接影響學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)知和情感傾向。

2.2 學(xué)習(xí)動(dòng)力不足導(dǎo)致自主性較差

既往研究顯示《衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)》教學(xué)中存在學(xué)生主動(dòng)性差的問(wèn)題[16]，筆者所在學(xué)校的授課對(duì)象也存在類似問(wèn)題，即學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力不足且缺乏明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)自主性、能動(dòng)性較差。具體表現(xiàn)為“應(yīng)試式學(xué)習(xí)”，學(xué)生聽(tīng)課較為被動(dòng)且不愿主動(dòng)思考，將作業(yè)、討論等教學(xué)活動(dòng)視為獲得學(xué)分不得不做的任務(wù)，整體學(xué)習(xí)效果不盡如人意。產(chǎn)生這一問(wèn)題的原因一方面與專業(yè)認(rèn)同感低有關(guān)；另一方面由于學(xué)生缺乏明確的目標(biāo)導(dǎo)向，不確定是否要從事本專業(yè)工作，這種不確定性會(huì)使其認(rèn)為所學(xué)專業(yè)知識(shí)對(duì)未來(lái)無(wú)用，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)習(xí)動(dòng)力減退、態(tài)度敷衍、行為被動(dòng)等表現(xiàn)。

2.3 缺少實(shí)踐教學(xué)

傳統(tǒng)以“課堂、教師、書(shū)本”為中心的教學(xué)方法無(wú)法培養(yǎng)出能解決衛(wèi)生管理實(shí)際問(wèn)題的衛(wèi)生管理人才，需要改革課程教育及教學(xué)模式、完善實(shí)踐教學(xué)體系，以實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的融會(huì)貫通[16-18]。目前本課程實(shí)踐教學(xué)存在的主要問(wèn)題有：教學(xué)中仍側(cè)重于知識(shí)傳授，對(duì)專業(yè)實(shí)訓(xùn)能力培養(yǎng)不夠；實(shí)踐活動(dòng)類型單一缺乏多元化的教學(xué)設(shè)計(jì)，對(duì)學(xué)生沒(méi)有吸引力；局限于課堂內(nèi)活動(dòng)，學(xué)生沒(méi)有機(jī)會(huì)在真實(shí)環(huán)境中去感受和經(jīng)歷，因此對(duì)一些管理問(wèn)題的認(rèn)知趨于理想化，無(wú)法真正從管理者的角度去思考。

3 線上線下混合式教學(xué)設(shè)計(jì)

3.1 教學(xué)目標(biāo)

對(duì)照“痛點(diǎn)”問(wèn)題，從知識(shí)、能力、素質(zhì)三個(gè)方面設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)。其中，知識(shí)目標(biāo)包括課程知識(shí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)知識(shí)目標(biāo)兩部分，課程知識(shí)目標(biāo)旨在輔助學(xué)生構(gòu)建衛(wèi)生事業(yè)管理領(lǐng)域的知識(shí)體系，掌握衛(wèi)生事業(yè)管理的基本原理、基本工具和管理技術(shù)；學(xué)習(xí)知識(shí)目標(biāo)則側(cè)重學(xué)習(xí)方法、習(xí)慣、技巧的訓(xùn)練與培養(yǎng)。能力目標(biāo)包括基礎(chǔ)能力、思辨能力、專業(yè)能力；基礎(chǔ)能力指文獻(xiàn)檢索、報(bào)告撰寫(xiě)、PPT 制作與匯報(bào)、組織協(xié)作等；思辨能力注重培養(yǎng)批判性思維的意識(shí)和習(xí)慣；專業(yè)能力則重點(diǎn)訓(xùn)練專業(yè)知識(shí)運(yùn)用能力，鍛煉學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。素質(zhì)目標(biāo)引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成認(rèn)真、踏實(shí)的做事態(tài)度和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣；激發(fā)自我內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，提升專業(yè)認(rèn)同感與自信心，形成主動(dòng)適應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展全面需求的意識(shí)和使命感。

表1 “痛點(diǎn)”問(wèn)題與教學(xué)目標(biāo)的對(duì)應(yīng)關(guān)系

3.2 教學(xué)方法

3.2.1 線上自主學(xué)習(xí)

在教學(xué)中，設(shè)置問(wèn)題情境吸引學(xué)生關(guān)注，使其通過(guò)多種方式自主探究解決問(wèn)題的辦法，有助于提高學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)與探索能力[19]。本課程課前線上學(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)擬以問(wèn)題導(dǎo)向激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，依托學(xué)習(xí)任務(wù)引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探索，把課前學(xué)習(xí)目標(biāo)由無(wú)目的地被動(dòng)預(yù)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)了解問(wèn)題、解決問(wèn)題。具體做法是，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，所設(shè)計(jì)的問(wèn)題既要與課程知識(shí)相關(guān)聯(lián)又要具有社會(huì)現(xiàn)實(shí)性。明確問(wèn)題后設(shè)置系列學(xué)習(xí)任務(wù)，如資料收集、線上課程學(xué)習(xí)、小組討論等，通過(guò)任務(wù)引導(dǎo)學(xué)生了解問(wèn)題的屬性，儲(chǔ)備相關(guān)知識(shí)并形成對(duì)問(wèn)題的初步認(rèn)識(shí)。在此過(guò)程中，完成相應(yīng)作業(yè)并提出疑問(wèn)和困難。

3.2.2 互動(dòng)式教學(xué)

互動(dòng)式教學(xué)法對(duì)活躍課堂氣氛、激發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考衛(wèi)生事業(yè)管理現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，活躍課堂氣氛具有重要作用[18]。首先，教師根據(jù)學(xué)生線上學(xué)習(xí)情況以及問(wèn)題反饋對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以保證學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題得到及時(shí)解決。接著，線下授課中邀請(qǐng)小組或個(gè)人匯報(bào)自主學(xué)習(xí)成果，提出問(wèn)題與困惑，并采取生生知識(shí)互助的形式交流探討、解答疑問(wèn)。學(xué)生充分討論后，由教師對(duì)章節(jié)重難點(diǎn)知識(shí)、學(xué)生理解與掌握情況、學(xué)習(xí)表現(xiàn)等進(jìn)行歸納和總結(jié)。完成理論授課后，引導(dǎo)學(xué)生自主梳理知識(shí)框架建立知識(shí)體系，布置一定數(shù)量的練習(xí)題和拓展性學(xué)習(xí)任務(wù)，利用學(xué)習(xí)平臺(tái)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。教學(xué)互動(dòng)中教師主要起到引導(dǎo)和鼓勵(lì)的作用，動(dòng)員更多學(xué)生積極投入到問(wèn)題討論中，不給標(biāo)準(zhǔn)答案不限制思考，激發(fā)學(xué)生大膽表達(dá)和充分參與，逐漸改變被動(dòng)受教的學(xué)習(xí)模式，使其成為教學(xué)主體。

3.2.3 案例教學(xué)

《衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)》具有較強(qiáng)應(yīng)用性，但受限于現(xiàn)實(shí)條件學(xué)生無(wú)法接觸到真實(shí)的管理情境，然而案例教學(xué)法能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，彌補(bǔ)實(shí)踐性內(nèi)容無(wú)法親臨現(xiàn)場(chǎng)的不足[20-21]。因此，在講習(xí)課中選擇衛(wèi)生規(guī)劃、公共衛(wèi)生服務(wù)管理、基層衛(wèi)生服務(wù)管理、藥品政策和管理章節(jié)的內(nèi)容設(shè)計(jì)案例，案例需與衛(wèi)生管理實(shí)際和教學(xué)內(nèi)容緊密聯(lián)系同時(shí)保證適當(dāng)難度。課前利用信息化教學(xué)工具推送案例資料，學(xué)生課前進(jìn)行閱讀、分析和思考；課堂上組織討論與辯駁并形成多種解決方案，討論結(jié)束后教師對(duì)案例所涉及的主要理論知識(shí)以及學(xué)生的分析思路、協(xié)調(diào)配合、匯報(bào)演示等進(jìn)行全面點(diǎn)評(píng)。通過(guò)讓學(xué)生在具體案例中討論探究，促進(jìn)專業(yè)知識(shí)運(yùn)用能力的提升，使其充分感受學(xué)科的魅力并積累對(duì)課程的積極情感。

3.2.4 沉浸式實(shí)踐教學(xué)

為了讓學(xué)生更真切地感受課程的作用，進(jìn)一步提升學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)可度。從課程體系中選取適宜內(nèi)容開(kāi)展沉浸式實(shí)踐教學(xué)，例如針對(duì)衛(wèi)生管理研究方法讓學(xué)生設(shè)計(jì)居民健康需求或衛(wèi)生服務(wù)滿意度問(wèn)卷并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查；針對(duì)醫(yī)療服務(wù)管理和公共衛(wèi)生服務(wù)管理，組織學(xué)生到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)地觀摩調(diào)研；圍繞衛(wèi)生事業(yè)性質(zhì)、醫(yī)療改革等開(kāi)展主題辯論賽；就“看病貴看病難”現(xiàn)象、醫(yī)療事故管理等編演衛(wèi)生情景??；對(duì)國(guó)家基本藥物政策模擬藥價(jià)談判；定期舉辦“衛(wèi)管講堂”，邀請(qǐng)衛(wèi)生管理一線工作人員做專題講座。讓學(xué)生在做、看、辨、演、聽(tīng)的過(guò)程中促進(jìn)理論與實(shí)踐的結(jié)合，全面感受衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科的現(xiàn)實(shí)作用與社會(huì)價(jià)值，進(jìn)而產(chǎn)生對(duì)專業(yè)的情感和價(jià)值認(rèn)同，激發(fā)本專業(yè)從業(yè)意愿。

3.2.5 “非正式課堂”建設(shè)

課程將以本科生導(dǎo)師一貫制、互助小組、科研興趣小組、個(gè)人規(guī)劃養(yǎng)成計(jì)劃等多種方式增加師生在非上課時(shí)間的接觸，即“非正式課堂”。以此促進(jìn)師生在專業(yè)知識(shí)、科研技能、職業(yè)規(guī)劃、綜合素養(yǎng)等方面的溝通與交流，通過(guò)師生課上、課下的無(wú)縫銜接，縮小師生距離，促進(jìn)雙方的深入了解，進(jìn)一步發(fā)揮教師“身教”影響，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生日常學(xué)習(xí)、競(jìng)賽活動(dòng)指導(dǎo)和對(duì)價(jià)值觀念、情感態(tài)度、意志品質(zhì)的引導(dǎo)。通過(guò)這種形式促進(jìn)更加和諧、緊密的師生關(guān)系，讓學(xué)生樂(lè)于接受教師傳授的知識(shí)和道理，潛移默化地轉(zhuǎn)變對(duì)專業(yè)的消極印象，提高認(rèn)知認(rèn)同和情感認(rèn)同。

3.3 教學(xué)流程

3.3.1 學(xué)情調(diào)查

備課期間需針對(duì)即將授課的對(duì)象開(kāi)展系列準(zhǔn)備工作，具體包括：（1）相關(guān)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)情況摸底：選擇相關(guān)基礎(chǔ)課程如《管理學(xué)原理》《人力資源管理》等，了解學(xué)生對(duì)已學(xué)知識(shí)的掌握程度；（2）學(xué)生基本情況調(diào)查：設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，全面了解學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同、對(duì)本課程的需求與期望、就業(yè)意向、學(xué)習(xí)習(xí)慣以及對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)的接受程度等情況，為教學(xué)設(shè)計(jì)與課程思政提供方向。（3）班級(jí)特點(diǎn)：側(cè)面了解班級(jí)的整體氛圍、課堂表現(xiàn)、學(xué)習(xí)特點(diǎn)等，以判斷是否需要對(duì)教學(xué)策略與方法進(jìn)行調(diào)整。

3.3.2 課前線上學(xué)習(xí)

正式授課前1 周，利用在線學(xué)習(xí)平臺(tái)將課前學(xué)習(xí)資料推送給學(xué)生，學(xué)生自行完成教材研讀、微課學(xué)習(xí)、問(wèn)題分析與討論、線上練習(xí)等活動(dòng)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交作業(yè)并反饋學(xué)習(xí)中的問(wèn)題。利用信息平臺(tái)記錄學(xué)生完成作業(yè)的時(shí)間、得分等數(shù)據(jù)資料作為過(guò)程性成績(jī)的組成部分。

3.3.3 課前調(diào)整

線下授課前，教師需根據(jù)學(xué)生線上學(xué)習(xí)的問(wèn)題反饋以及作業(yè)完成情況預(yù)估學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，適當(dāng)對(duì)原定教學(xué)計(jì)劃做出調(diào)整，以聚焦重難點(diǎn)和易錯(cuò)知識(shí)。同時(shí)要關(guān)注學(xué)生線上學(xué)習(xí)狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生更高質(zhì)量地完成線上學(xué)習(xí)任務(wù)，逐步培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

3.3.4 線下授課

（1）自主學(xué)習(xí)效果考察。以雨課堂為工具選擇線上學(xué)習(xí)內(nèi)容中比較重要的或易混淆的進(jìn)行師生互動(dòng)，互動(dòng)形式不限例如課堂辯論、小組討論、學(xué)生報(bào)告、隨機(jī)提問(wèn)等。通過(guò)師生互動(dòng)、生生互動(dòng)評(píng)估學(xué)生自主學(xué)習(xí)效果同時(shí)起到督促學(xué)習(xí)的作用?；?dòng)后利用10～15 min對(duì)線上學(xué)習(xí)任務(wù)和問(wèn)題進(jìn)行梳理，引導(dǎo)學(xué)生建立課前線上內(nèi)容與即將學(xué)習(xí)內(nèi)容的聯(lián)系。

（2）重難點(diǎn)知識(shí)解析。針對(duì)教學(xué)大綱中的重難點(diǎn)以及課前問(wèn)題涉及的原理性知識(shí)，可通過(guò)舉例、設(shè)問(wèn)、知識(shí)拆分、對(duì)比等多種方法解釋讓學(xué)生吃透理論；引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注理論知識(shí)與現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的關(guān)系，為學(xué)以致用奠定基礎(chǔ)；及時(shí)反思總結(jié)學(xué)生認(rèn)為難的原因，探索針對(duì)性對(duì)策。

（3）案例討論。安排講習(xí)課用于重點(diǎn)章節(jié)案例討論，案例需精心設(shè)計(jì)與安排，每個(gè)案例設(shè)計(jì)2～3 項(xiàng)與課程內(nèi)容相關(guān)的任務(wù)，由4～5 名學(xué)生隨機(jī)分為1 組協(xié)作完成。同一學(xué)期小組固定不變，組內(nèi)成員輪流擔(dān)任組長(zhǎng)，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)案例討論、資料檢索與整理，演示匯報(bào)等工作的安排，組員積極配合。通過(guò)線下案例討論鍛煉學(xué)生理論知識(shí)運(yùn)用、組織協(xié)調(diào)、溝通交流等能力，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

（4）沉浸式實(shí)踐教學(xué)。根據(jù)教學(xué)大綱提前確定實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的內(nèi)容，制定實(shí)踐教學(xué)方案，明確每次活動(dòng)的目標(biāo)、流程、措施等，每學(xué)期安排3～4 次實(shí)踐活動(dòng)。提前向?qū)W生發(fā)布實(shí)踐活動(dòng)的任務(wù)要求，使其有充足的時(shí)間準(zhǔn)備；涉及實(shí)地觀摩、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、講座等活動(dòng)，要及時(shí)與相關(guān)機(jī)構(gòu)及人員建立聯(lián)系并保證實(shí)踐活動(dòng)的可行性。活動(dòng)過(guò)程中，教師要引導(dǎo)學(xué)生全面地觀察感受和充分融入，關(guān)注并記錄學(xué)生的表現(xiàn)；還要把控整體進(jìn)度和方向，對(duì)偏離教學(xué)目標(biāo)的行為及時(shí)糾正。實(shí)踐結(jié)束后，組織學(xué)生對(duì)實(shí)踐學(xué)習(xí)的收獲進(jìn)行總結(jié)和分享，點(diǎn)評(píng)學(xué)生表現(xiàn)并給出改進(jìn)建議。

3.3.5 課后總結(jié)與反思

完成每章節(jié)的學(xué)習(xí)后，要求學(xué)生結(jié)合線上線下學(xué)習(xí)內(nèi)容對(duì)課程進(jìn)行總結(jié)，通過(guò)思維導(dǎo)圖梳理每章知識(shí)脈絡(luò)以輔助知識(shí)體系構(gòu)建。此外，引導(dǎo)學(xué)生就自身在學(xué)習(xí)過(guò)程中的學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)習(xí)慣、認(rèn)知態(tài)度等進(jìn)行復(fù)盤(pán)，在反思的過(guò)程中學(xué)長(zhǎng)處、補(bǔ)不足。

3.4 課程評(píng)價(jià)

課程評(píng)價(jià)應(yīng)以課程預(yù)設(shè)的目標(biāo)為中心而非以考試為中心。因此本課程采用定量評(píng)價(jià)以評(píng)估學(xué)習(xí)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度，依據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)對(duì)應(yīng)各類教學(xué)活動(dòng)的客觀數(shù)據(jù)，如學(xué)生作業(yè)成績(jī)、練習(xí)成績(jī)、期末考試成績(jī)以及學(xué)習(xí)行為數(shù)據(jù)等，計(jì)算各學(xué)習(xí)目標(biāo)的得分情況。根據(jù)實(shí)際得分占目標(biāo)總分的比例將教學(xué)效果分為“好、較好、一般、較差、差”五個(gè)等級(jí)。此外，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、學(xué)生訪談、同行評(píng)價(jià)、教師自評(píng)等方式了解師生對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)方法、優(yōu)點(diǎn)與不足的建議和反饋，為完善教學(xué)設(shè)計(jì)提供依據(jù)。本課程的整體教學(xué)流程見(jiàn)圖1。

圖1 線上線下混合式教學(xué)流程

4 注意問(wèn)題

開(kāi)展“以學(xué)生為中心”的混合式教學(xué)應(yīng)注意以下問(wèn)題。首先，需結(jié)合專業(yè)培養(yǎng)方案與教學(xué)大綱建立案例庫(kù)、習(xí)題庫(kù)、線上課程庫(kù)和思政素材庫(kù)四大類教學(xué)資源，并在多輪教學(xué)中對(duì)各類教學(xué)資源進(jìn)行更新，逐漸形成成熟、完整的資源庫(kù)。其次，提高學(xué)習(xí)任務(wù)的針對(duì)性，布置適量作業(yè)。由于混合式教學(xué)模式下學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)量增加且適應(yīng)程度不足[22]，因此學(xué)習(xí)任務(wù)的難度和數(shù)量都要循序漸進(jìn)，否則可能引發(fā)學(xué)習(xí)倦怠。第三，糾正認(rèn)知偏差?！耙詫W(xué)生為中心”不是對(duì)學(xué)生放縱、不加約束或盲目迎合，也不是淡化教師作用或?qū)⒔逃乃胸?zé)任都寄托于教師，而應(yīng)是學(xué)生主體地位與教師主導(dǎo)作用有機(jī)統(tǒng)一，“嚴(yán)管真愛(ài)”促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展[23]。第四，避免追求形式上的漂亮。教學(xué)中應(yīng)多花功夫思考如何改進(jìn)教學(xué)方式提高教學(xué)效果，而不是舍本逐末一味追求過(guò)程性資料或數(shù)據(jù)的“漂亮”。

綜上，本文把“以學(xué)生為中心”思想作為指導(dǎo)理論，就《衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)》授課中存在的“痛點(diǎn)”問(wèn)題進(jìn)行剖析，結(jié)合課程特點(diǎn)、實(shí)際學(xué)情、改革目標(biāo)，對(duì)課程目標(biāo)設(shè)計(jì)、教學(xué)方法、教學(xué)流程、注意問(wèn)題等進(jìn)行詳細(xì)論述，提出了線上線下混合式教學(xué)改革的理論模式。研究?jī)?nèi)容可為醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)教師開(kāi)展本課程的教學(xué)改革提供借鑒，也為下一步深化本校課程改革奠定理論基礎(chǔ)。