李巧紅

（長沙醫(yī)學(xué)院，湖南長沙 410219）

粗膳食纖維是可促進(jìn)腸胃運(yùn)動、輔助消化功能的植物細(xì)胞壁成分，其主要化學(xué)組分包括纖維素、半纖維素、木質(zhì)素等。粗膳食纖維并不提供能量，但對人體消化系統(tǒng)具有明顯的保護(hù)作用，因此該類營養(yǎng)物質(zhì)的食用及相關(guān)事項(xiàng)備受相關(guān)學(xué)者的重視。相關(guān)研究顯示粗膳食纖維對糖尿病、冠心病等慢性疾病亦有積極的長期影響，因此關(guān)注膳食纖維對人群消化系統(tǒng)及患者群體的健康促進(jìn)作用，對于居民健康宣教有重要意義[1]?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生專職從事口腔及頜面部疾病的診治，關(guān)于牙齒保護(hù)措施的宣傳不限定于臨床醫(yī)療措施，還需對相關(guān)健康保健知識進(jìn)行廣泛宣傳教育[2]。粗膳食纖維對人體的保護(hù)作用不局限于消化系統(tǒng)，更能對口腔及牙齒產(chǎn)生積極影響[3]。基于該背景，對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)在校生關(guān)于粗纖維食物7 項(xiàng)主要來源和6 項(xiàng)牙齒保護(hù)作用的認(rèn)知情況進(jìn)行了調(diào)查，旨在了解該醫(yī)務(wù)人員群體對膳食纖維的總體認(rèn)知情況，繼而有助于其在日常工作中不斷推廣相關(guān)知識宣教，改善口腔患者健康水平。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2023 年1 月—5 月，對某醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院2018 級全體實(shí)習(xí)生進(jìn)行抽樣調(diào)查研究。入組對象要求均為實(shí)習(xí)階段、均為全日制本科生、實(shí)習(xí)單位均為二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1.2 抽樣方法

采取多階段抽樣的方式，分別以班級和學(xué)生性別為層進(jìn)行調(diào)查，具體操作過程中抽取3 個(gè)班級進(jìn)行調(diào)查，每個(gè)班級男性和女性分別抽取20 人進(jìn)行調(diào)查，即男性和女性各調(diào)查60 名實(shí)習(xí)生，合計(jì)120 名，針對無效調(diào)查數(shù)據(jù)通過遞補(bǔ)方式補(bǔ)充樣本量，即最終有效調(diào)查120 名實(shí)習(xí)生。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

由培訓(xùn)合格的調(diào)查員（質(zhì)控員）協(xié)同負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)收集和整理過程，調(diào)查內(nèi)容包括兩個(gè)維度。①口腔專業(yè)實(shí)習(xí)生關(guān)于粗纖維食物來源的認(rèn)知調(diào)查，粗纖維食物來源主要包括7 項(xiàng)主要來源（雜糧、豆類、蔬菜、水果、菌類、藻類和堅(jiān)果）。②口腔專業(yè)實(shí)習(xí)生關(guān)于粗纖維食物對牙齒保護(hù)作用的認(rèn)知調(diào)查，粗纖維食物作用主要包括6 項(xiàng)（可除掉表面菌斑、可涮除牙縫污垢、可實(shí)現(xiàn)牙齦按摩、可鍛煉口腔肌肉、可分解酸性物質(zhì)和可增加唾液分泌）。上述2 個(gè)維度調(diào)查內(nèi)容實(shí)習(xí)生根據(jù)熟悉程度進(jìn)行自主評定，共設(shè)置5 個(gè)階梯評價(jià)等級（非常清楚、比較清楚、一般清楚、不太清楚、不清楚），認(rèn)知率=非常清楚+比較清楚+一般清楚。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，等級資料（n，%）比較用Z檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 口腔專業(yè)實(shí)習(xí)生關(guān)于粗纖維食物來源的認(rèn)知調(diào)查

如表1 所示，對口腔專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行粗纖維食物7 項(xiàng)主要來源（雜糧、豆類、蔬菜、水果、菌類、藻類和堅(jiān)果）的認(rèn)知調(diào)查，其認(rèn)知情況具有顯著差異（P＜0.05）?？谇粚I(yè)實(shí)習(xí)生對粗纖維食物7 項(xiàng)主要來源的認(rèn)知率分別為雜糧（92.50%）、豆類（71.67%）、蔬菜（90.00%）、水果（68.33%）、菌類（76.67%）、藻類（83.33%）和堅(jiān)果（95.83%）。

表1 口腔專業(yè)實(shí)習(xí)生關(guān)于粗纖維食物來源的認(rèn)知調(diào)查[n（%）]

2.2 口腔專業(yè)實(shí)習(xí)生關(guān)于粗纖維食物對牙齒保護(hù)作用的認(rèn)知調(diào)查

如表2 所示，對口腔專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行粗纖維食物6 項(xiàng)牙齒保護(hù)作用（可除掉表面菌斑、可涮除牙縫污垢、可實(shí)現(xiàn)牙齦按摩、可鍛煉口腔肌肉、可分解酸性物質(zhì)和可增加唾液分泌）的認(rèn)知調(diào)查，其認(rèn)知情況具有顯著差異（P＜0.05）?？谇粚I(yè)實(shí)習(xí)生對粗纖維食物6 項(xiàng)牙齒保護(hù)作用的認(rèn)知率分別為可除掉表面菌斑（46.67%）、可涮除牙縫污垢（61.67%）、可實(shí)現(xiàn)牙齦按摩（65.00%）、可鍛煉口腔肌肉（62.50%）、可分解酸性物質(zhì)（51.67%）和可增加唾液分泌（57.50%）。

表2 口腔專業(yè)實(shí)習(xí)生關(guān)于粗纖維食物對牙齒保護(hù)作用的認(rèn)知調(diào)查[n（%）]

3 結(jié)論與討論

粗膳食纖維是居民日常飲食中容易被忽略或缺乏重視的一類營養(yǎng)物，但其對居民身體健康具有長期而深遠(yuǎn)的影響，因此深入了解醫(yī)務(wù)工作群體對粗膳食纖維的認(rèn)知情況，有利于做好居民健康宣教工作，促進(jìn)居民加大對粗膳食纖維的攝入，繼而促進(jìn)身體健康[4]。結(jié)合粗膳食纖維和口腔健康的密切關(guān)聯(lián)，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生更應(yīng)重視粗膳食纖維對牙齒的保護(hù)作用，從而在日常工作中做好相關(guān)知識的科普教育，不僅要在日常工作中重視患者原發(fā)疾病的治療，也要不斷優(yōu)化相關(guān)宣教工作，通過健康知識科普提升患者口腔健康狀況。

本研究結(jié)果顯示，口腔專業(yè)實(shí)習(xí)生對粗纖維食物7 項(xiàng)主要來源和6 項(xiàng)牙齒保護(hù)作用的認(rèn)知情況具有顯著差異?？谇粚I(yè)實(shí)習(xí)生對粗纖維食物主要來源均有一定認(rèn)知，但不同食物的認(rèn)知水平存在巨大差別，較多學(xué)生清楚雜糧、堅(jiān)果、蔬菜為粗纖維食物的主要來源，主要是因?yàn)樵谌粘＝虒W(xué)過程中，尤其是在關(guān)于食品營養(yǎng)衛(wèi)生的教學(xué)過程中，針對口腔專業(yè)學(xué)生較為廣泛且深入地傳授了粗膳食纖維來源及作用的相關(guān)知識，加之日常飲食過程中，普通居民群體對上述膳食纖維的接觸相對較多，繼而導(dǎo)致其相關(guān)認(rèn)知較為普遍且深刻。同時(shí)研究數(shù)據(jù)顯示，較少學(xué)生清楚豆類、水果和菌類為粗膳食纖維，由此可能導(dǎo)致部分人員無法對病患群體進(jìn)行相關(guān)知識的有效宣傳教育，具體分析原因主要包含兩點(diǎn)：①研究區(qū)域?yàn)楹鲜?，總體而言該省居民日常飲食較少攝入菌類及水果，因此關(guān)于菌類、水果的相關(guān)認(rèn)知普遍較低；②菌類作為植物類食物，其粗膳食纖維重量相對于食材總重量而言并不高，因此在日常飲食過程中感知相對缺乏，繼而忽略菌類亦是粗膳食纖維的主要來源之一。與此同時(shí)，口腔專業(yè)學(xué)生對各類粗膳食纖維的認(rèn)知情況亦有顯著差別，具體而言，同一調(diào)查群體關(guān)于粗膳食纖維不同來源食物的認(rèn)知程度存在較大差別，說明該群體對粗膳食纖維來源的認(rèn)知現(xiàn)狀存在巨大分化，個(gè)體認(rèn)知構(gòu)成差異明顯。因此在關(guān)于粗膳食纖維的日常宣教過程中，需重視相關(guān)知識的普遍宣教及擴(kuò)大宣傳，同時(shí)在食物類別上針對認(rèn)知相對缺乏的食材加大宣教力度，從而減少知識盲點(diǎn)。

研究結(jié)果還顯示，關(guān)于粗膳食纖維對牙齒保護(hù)作用的認(rèn)知率分別為可除掉表面菌斑（46.67%）、可涮除牙縫污垢（61.67%）、可實(shí)現(xiàn)牙齦按摩（65.00%）、可鍛煉口腔肌肉（62.50%）、可分解酸性物質(zhì)（51.67%）和可增加唾液分泌（57.50%）。因此，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生關(guān)于粗纖維食物對牙齒保護(hù)作用，多數(shù)群體了解其對牙齦按摩和口腔肌肉的鍛煉功效，但是關(guān)于粗膳食纖維的額外功效卻依然缺乏足夠認(rèn)知，這種認(rèn)知層面的缺失可能導(dǎo)致口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生無法全面且準(zhǔn)確地把握宣教重點(diǎn)，并熟練結(jié)合粗膳食纖維的功效指導(dǎo)其日常飲食過程?？傮w而言，部分口腔專業(yè)實(shí)習(xí)生對粗膳食纖維的重要作用自身就缺乏足夠認(rèn)知，尤其是粗膳食纖維可除掉表面菌斑、可分解酸性物質(zhì)、可增加唾液分泌3 個(gè)層面的認(rèn)知情況。粗膳食纖維在攝入過程中會對牙齒表面產(chǎn)生相對溫和的機(jī)械摩擦，從而擦拭牙齒表面細(xì)菌，減少菌斑形成風(fēng)險(xiǎn)，降低菌斑定植而引發(fā)的口腔炎癥風(fēng)險(xiǎn)[5]。與此同時(shí)，粗膳食纖維還能與人體代謝沉積產(chǎn)生的酸性物質(zhì)發(fā)生中和作用，從而促使口腔內(nèi)部酸堿度維持在正常區(qū)間。除此之外，粗膳食纖維相比于普通食物具有更好的韌性和不溶性，因此在攝入過程中能較好發(fā)揮自潔作用，明顯刺激口腔內(nèi)黏膜分泌唾液，繼而強(qiáng)化食物消化效果[6]。

綜上所述，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生對粗纖維食物來源及牙齒保護(hù)作用均有一定認(rèn)知，但部分知識點(diǎn)認(rèn)知程度仍然偏低，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)化認(rèn)知不足相關(guān)知識點(diǎn)的宣教，以增加該群體對粗膳食纖維的攝入頻率，強(qiáng)化相關(guān)健康營養(yǎng)意識。