袁雪梅

摘 要：高血壓患者的飲食護(hù)理干預(yù)是指在高血壓的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的身體狀況、飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)，使其血壓得到有效控制。通過(guò)合理的飲食干預(yù)能夠預(yù)防和控制高血壓病的發(fā)生和發(fā)展，降低心血管事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)。本研究將進(jìn)一步圍繞高血壓患者實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)的重要性展開(kāi)分析，并在此基礎(chǔ)上提出高血壓患者的飲食護(hù)理干預(yù)措施，更好地實(shí)施個(gè)性化的飲食護(hù)理方案，促進(jìn)高血壓患者的健康恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：高血壓患者；飲食護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

Abstract： Dietary nursing intervention for hypertensive patients refers to targeted intervention on the basis of hypertension， combined with the patient’s physical condition， diet structure and living habits， so that their blood pressure can be effectively controlled. Reasonable dietary intervention can prevent and control the occurrence and development of hypertension and reduce the risk of cardiovascular events and death. In this study， the importance of dietary nursing intervention for hypertensive patients will be further analyzed， and on this basis， dietary nursing intervention measures for hypertensive patients will be proposed， and personalized dietary nursing programs will be better implemented to promote the health recovery of hypertensive patients.

Keywords： patients with hypertension; diet nursing; nursing intervention

隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、營(yíng)養(yǎng)缺乏、營(yíng)養(yǎng)失衡等現(xiàn)象也日益突出。高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)成年人中，大約每10人中有1人患高血壓，但是這一疾病的治療效果并不是很理想。高血壓是一種慢性疾病，其發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，由遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素和其他的一些疾病所引起，其中飲食因素與高血壓的發(fā)生有著密切聯(lián)系。高血壓患者飲食護(hù)理干預(yù)有助于患者更好地控制病情，預(yù)防并發(fā)癥。飲食護(hù)理干預(yù)可以通過(guò)改變食物組成，減少食用鹽、食用油，食用大量水果、蔬菜、低脂牛奶以及豆類等食物來(lái)降低血壓，通過(guò)這種方式不僅可以改善患者的健康狀況，還可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于高血壓患者的健康恢復(fù)具有重要的意義[1]。

1 高血壓患者飲食護(hù)理干預(yù)的重要性

針對(duì)高血壓患者的飲食護(hù)理干預(yù)具有重要意義。科學(xué)的飲食護(hù)理干預(yù)不僅能夠維護(hù)患者的血壓平穩(wěn)，還能夠促進(jìn)改善患者的糖脂代謝紊亂，進(jìn)而在一定程度上減少高血壓并發(fā)癥的產(chǎn)生[2]。

1.1 有助于維持患者血壓平穩(wěn)

在科學(xué)的飲食護(hù)理干預(yù)下，患者在日常飲食中能夠減少高脂肪、高鹽和高糖食物的攝入，多吃水果、蔬菜和低脂牛奶、酸奶等食物，有效幫助患者調(diào)節(jié)血壓水平[3]。葉秋萍[4]在研究中發(fā)現(xiàn)飲食干預(yù)可以顯著降低高血壓患者的血壓和改善血脂水平，有助于維持血壓和血脂的穩(wěn)定。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者正確服用藥物、合理調(diào)整用藥劑量以及按時(shí)按量進(jìn)行復(fù)診。

1.2 有助于改善糖脂代謝紊亂

高血壓患者往往伴有糖脂代謝紊亂，長(zhǎng)期不治療則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肥胖、糖尿病和高脂血癥等。對(duì)高血壓患者實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)，能夠使患者攝入足量的蛋白質(zhì)、膳食纖維、碳水化合物和維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而提高機(jī)體免疫力，改善糖脂代謝紊亂。王琴飛[5]在研究中通過(guò)對(duì)高血壓患者實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)的臨床措施，進(jìn)一步驗(yàn)證了飲食護(hù)理對(duì)高血壓患者的重要作用。研究結(jié)果表明，通過(guò)運(yùn)動(dòng)和飲食雙重干預(yù)可以顯著改善患者糖脂代謝紊亂，降低血糖和血脂水平。

1.3 有助于減少高血壓并發(fā)癥的產(chǎn)生

高血壓并發(fā)癥是指患者在臨床上發(fā)生的以心腦血管疾病為主要表現(xiàn)的一系列心血管疾病，主要包括急性心肌梗死、腦卒中及心力衰竭等。高血壓并發(fā)癥的發(fā)生嚴(yán)重威脅著患者的生命健康，因此，必須加強(qiáng)對(duì)高血壓患者并發(fā)癥的預(yù)防與控制?；颊咴陲嬍匙o(hù)理干預(yù)后，其心血管疾病、腦卒中及心力衰竭等并發(fā)癥發(fā)生率較未進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的患者明顯下降。徐桂英[6]在研究中發(fā)現(xiàn)，限制鈉攝入、增加膳食纖維攝入、遵循心臟健康飲食和控制酒精攝入等飲食護(hù)理干預(yù)措施對(duì)高血壓患者的血壓控制效果顯著，同時(shí)也能使患者的并發(fā)癥減少，更好地增強(qiáng)患者的身體功能。因此，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)高血壓患者的飲食護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者改善飲食結(jié)構(gòu)，控制其體重增長(zhǎng)，增強(qiáng)其身體素質(zhì)。

2 高血壓患者的飲食護(hù)理干預(yù)措施

2.1 減少脂肪和食鹽攝入

控制脂肪和食鹽的攝入量是降低血壓的重要措施。一般認(rèn)為，攝入脂肪量不超過(guò)總能量的30%，每日膽固醇攝入量不超過(guò)300 mg，飽和脂肪酸和反式脂肪酸每日攝入量應(yīng)分別不超過(guò)總能量的1%和0.5%。減少烹調(diào)油用量，應(yīng)以富含不飽和脂肪酸的植物油為主，如花生油、豆油、芝麻油等，每天攝入量應(yīng)在150～200 g。提倡攝入低脂或脫脂牛奶和奶制品。除此之外，高血壓患者應(yīng)控制鈉鹽攝入量，每天攝入量不宜超過(guò)5 g，最好控制在2～3 g[7]。因?yàn)槭雏}過(guò)多可使血容量增加，心排血量增加，同時(shí)會(huì)使細(xì)小動(dòng)脈痙攣收縮，從而引起血壓升高。食物烹調(diào)中以少放鹽為主，且要少吃腌制食品（如咸菜、咸肉、咸魚(yú)等），烹調(diào)時(shí)可放少量醋來(lái)調(diào)味。

2.2 科學(xué)營(yíng)養(yǎng)均衡飲食

高血壓患者在飲食護(hù)理中，應(yīng)當(dāng)保持科學(xué)營(yíng)養(yǎng)的均衡飲食。①多吃粗糧。粗糧中含有較多的膳食纖維、維生素B族和鉀元素，對(duì)改善血脂、血壓和保護(hù)血管有重要作用，如燕麥、蕎麥、高粱等富含膳食纖維的食物。②多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜和水果中含有大量維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，能夠促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，有利于降低血液黏度，從而達(dá)到降低血壓的作用，如芹菜、香菜、洋蔥等。③少吃油?！吨袊?guó)居民膳食指南》建議每人每日烹調(diào)用油不超過(guò)25 g。在烹飪過(guò)程中應(yīng)避免過(guò)度煎炒烹炸，提倡蒸煮燉和涼拌的烹調(diào)方法。④少吃肥肉。肥肉中含有大量的飽和脂肪酸和膽固醇，易使血脂升高，誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，從而加重高血壓患者病情。⑤少吃甜食。甜食中含有大量的蔗糖及反式脂肪酸，過(guò)量食用會(huì)使人體血液中膽固醇含量升高，導(dǎo)致血壓升高。

2.3 制定健康的飲食食譜

對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，科學(xué)合理的飲食食譜可以有效幫助患者降低血壓。在制定食譜時(shí)，應(yīng)當(dāng)以清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡為基本原則，在此基礎(chǔ)上制定多樣化的飲食食譜，如早餐可食用燕麥粥、牛奶、雞蛋等，午餐可食用西紅柿蛋湯、芹菜瘦肉湯等，晚餐可食用蒸南瓜、花生粥等。在制作主食時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡量少油少鹽。而在制作副食時(shí)，則應(yīng)當(dāng)盡量多選用新鮮的蔬菜水果和粗雜糧，并嚴(yán)格控制肉、禽、蛋等高脂肪食品的攝入量。除此之外，在飲食護(hù)理中，高血壓患者在進(jìn)食時(shí)應(yīng)當(dāng)避免飲用濃茶和咖啡等飲料。因?yàn)檫@些飲料中含有大量的咖啡因和茶堿等成分，會(huì)對(duì)人體神經(jīng)產(chǎn)生刺激作用，從而影響到患者的血壓水平。另外，高血壓患者還應(yīng)盡量避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、花生油、黃油以及油炸食品等高脂肪食物。因?yàn)檫@些食物中含有大量的膽固醇和飽和脂肪酸，會(huì)加速血管壁硬化速度，進(jìn)而導(dǎo)致血壓上升[8]。

2.4 合理攝入維生素

維生素是人體所必需的一類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，人體代謝過(guò)程中需要多種維生素參與。對(duì)于高血壓患者，合理攝入適當(dāng)?shù)木S生素是必要的，因?yàn)榫S生素對(duì)心血管健康和血壓調(diào)節(jié)起著關(guān)鍵作用。高血壓病患者在飲食護(hù)理過(guò)程中應(yīng)當(dāng)合理補(bǔ)充各種維生素，如維生素C、維生素E等。其中，維生素C可以有效增強(qiáng)血管彈性、軟化血管壁，并能有效預(yù)防動(dòng)脈硬化以及血管破裂。高血壓患者可以通過(guò)食用富含維生素C的食物，如柑橘類水果、草莓、花椰菜和紅椒等，來(lái)增加維生素C的攝入量。維生素E可以使血液的流動(dòng)速度加快，從而起到降血壓、預(yù)防血栓形成的作用，維生素E還是一種抗氧化劑，可以幫助預(yù)防心血管疾病。高血壓患者可以通過(guò)食用富含維生素E的食物，如堅(jiān)果（如杏仁、核桃）、植物油（如橄欖油和亞麻籽油）和鱈魚(yú)等，來(lái)增加維生素E的攝入量。

2.5 增加鉀、鎂、鈣的攝入

高血壓患者應(yīng)該多吃一些富含鉀、鎂和鈣的食物。鉀具有調(diào)節(jié)血管收縮和舒張、降低血壓、改善心肌收縮力和心律失常等作用，能夠提高人體對(duì)鈉離子和鉀離子的調(diào)節(jié)能力，是人體內(nèi)不可缺少的礦物質(zhì)。高血壓患者每日攝入鉀的量應(yīng)該在1 000 mg以上。富含鉀的食物主要包括豆類、香蕉、芹菜、冬瓜、黃瓜等。鎂也是人體必需的礦物質(zhì)之一，與人體血壓密切相關(guān)，能夠降低交感神經(jīng)興奮度和血管緊張度，有助于降低血壓。富含鎂的食物主要包括杏仁、核桃等堅(jiān)果、綠葉蔬菜和粗糧等。鈣具有調(diào)節(jié)血管緊張素Ⅱ受體的作用，可抑制血管收縮、使血管舒張，從而降低血壓。老年人的身體機(jī)能有所下降，鈣在體內(nèi)的吸收能力較差，因此年齡較大的高血壓患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)卦黾逾}的攝入量。

2.6 嚴(yán)格控制煙酒的攝入

長(zhǎng)期吸煙會(huì)對(duì)血管造成傷害，引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，致使血管彈性降低，管腔狹窄。同時(shí)，煙草中含有尼古丁和煙堿等物質(zhì)，可使心率增快、血管收縮、血壓升高，引發(fā)心律失常和心力衰竭。煙草中的一氧化碳進(jìn)入血液，還會(huì)引起血氧量下降，造成動(dòng)脈缺氧，加重動(dòng)脈硬化。因此，高血壓患者要在護(hù)理中嚴(yán)格戒煙，避免對(duì)自身造成二次危害。此外，喝酒可刺激交感神經(jīng)興奮，使腎上腺素分泌增加，促使心率加快、血管收縮、血壓升高，所以高血壓患者不宜飲酒。

2.7 合理采取膳食護(hù)理方案

制定科學(xué)的膳食方案，保證高血壓患者對(duì)維生素與礦物質(zhì)的充足攝入，以維持機(jī)體代謝的平衡。在膳食方案的制定中，應(yīng)保持食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配，多吃蔬菜水果和薯類，常吃奶類、豆類和全谷物，適量吃魚(yú)、禽、蛋和瘦肉；控制總能量攝入，減少脂肪攝入，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白；控制烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食。除此之外，高血壓病患者在飲食護(hù)理過(guò)程中應(yīng)當(dāng)合理攝入膳食纖維，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，如紅薯、芹菜等食物。

3 結(jié)論

綜上所述，高血壓是臨床最常見(jiàn)的慢性疾病，可引起腦卒中、冠心病、腎臟病等，嚴(yán)重影響人們的身體健康。而飲食是人體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主要來(lái)源，良好的飲食可以補(bǔ)充人體所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，降低高血壓病發(fā)生概率。對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)科學(xué)合理的飲食，不但可以預(yù)防和治療高血壓病，而且還可以有效提高患者的生活質(zhì)量。因此，在高血壓患者的護(hù)理工作中，飲食護(hù)理干預(yù)在高血壓患者的治療過(guò)程中具有重要意義，應(yīng)針對(duì)高血壓患者的護(hù)理要求，制定個(gè)體化、多樣化的飲食方案，以滿足患者對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求。通過(guò)實(shí)施飲食干預(yù)，可以有效地控制血壓，改善患者生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。同時(shí)在進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)時(shí)，需要注意食物的選擇以及烹飪方式，從而幫助患者更好地控制血壓，降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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