■王姝雯（廣元市中心醫(yī)院）

什么是膀胱腫瘤

膀胱腫瘤指發(fā)生在膀胱的腫瘤性疾病，其中多為惡性，良性占比較少，且大部分有惡性發(fā)展趨勢(shì)。目前發(fā)病的原因尚不明確，可能與長(zhǎng)期吸煙、頻繁接觸致癌物質(zhì)、遺傳等因素相關(guān)。常見(jiàn)癥狀有小便時(shí)疼痛，持續(xù)有小便沖動(dòng)，同時(shí)可能有血塊從膀胱排出，使得尿液變成鮮紅色。部分患者尿液中血液顏色不明顯，只有通過(guò)檢查才能發(fā)現(xiàn)。若體質(zhì)本身較差，會(huì)因此引發(fā)貧血。病變過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)腰腹反復(fù)或持續(xù)疼痛，腹部發(fā)現(xiàn)腫塊。若病變細(xì)胞持續(xù)擴(kuò)散，會(huì)出現(xiàn)下肢腫脹、骨痛等現(xiàn)象，不僅導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，長(zhǎng)此以往甚至?xí)＜吧?/p>

膀胱腫瘤護(hù)理知識(shí)

現(xiàn)階段，針對(duì)膀胱腫瘤的治療方法有手術(shù)、化療、放療、免疫療法、靶向療法等，但過(guò)程中或結(jié)束后可能引起不同程度的副作用和不良反應(yīng)。因此需要醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)理工作，以便保證手術(shù)效果。

1.注重定期檢查 患者術(shù)后需定期進(jìn)行復(fù)查，直觀了解治療效果，若腫瘤有復(fù)發(fā)趨勢(shì)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，趁早干預(yù)。長(zhǎng)期吸煙、工作過(guò)程中頻繁接觸化工污染、家族有膀胱癌史、反復(fù)出現(xiàn)急性或慢性膀胱感染等高危人群，建議在50 歲以后每年做1 次尿常規(guī)及血尿檢測(cè)。

2.專(zhuān)科護(hù)理 若選擇手術(shù)治療，需做好住院期間護(hù)理工作。術(shù)后去枕讓患者處于平臥位，6 小時(shí)后再墊枕翻身，第2 天換至平臥位。其間應(yīng)攝入易消化流質(zhì)食物，待身體條件允許時(shí)再攝入半流體或固體食物。需保持各引流管固定、通暢，并且長(zhǎng)度要足夠，翻身或下床運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作應(yīng)更加輕柔，避免出現(xiàn)擠壓或滑脫等情況；保持造瘺口周?chē)つw清潔干燥，定時(shí)查看血運(yùn)情況；持續(xù)進(jìn)行胃腸減壓，記錄胃液量，并觀察性質(zhì)及顏色，在患者排氣后拔掉引流管；同時(shí)，所有沖洗引流用物需每天更換，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，使用期間若發(fā)現(xiàn)血塊或黏液阻塞，立即用生理鹽水低壓沖洗。由于留置氣囊尿管、持續(xù)膀胱沖洗均可提高感染風(fēng)險(xiǎn)，所以除常規(guī)服用抗生素、進(jìn)行尿道外口護(hù)理外，還需進(jìn)行會(huì)陰部清洗，保持會(huì)陰部清潔干燥。定期檢測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓以及神志變化，若出現(xiàn)出血或感染征兆，應(yīng)立即予以處理。在手術(shù)創(chuàng)傷、留置管、氣囊壓迫及膀胱沖洗等多重刺激下，很可能引發(fā)膀胱陣發(fā)性疼痛，繼而帶來(lái)不良影響，因此家屬需盡可能分散其注意力。

3.日常護(hù)理 在通過(guò)其他方式治療或手術(shù)出院后，更需要做好日常護(hù)理工作。首先，避免再次接觸到危險(xiǎn)因素，如煙、酒，避免吸到二手煙；其次，需少量多次飲水，以此來(lái)稀釋尿液，避免不良成分刺激到膀胱黏膜，不能通過(guò)咖啡、茶葉、碳酸飲料等飲品來(lái)補(bǔ)充水分；最后，需要少食多餐，不要過(guò)度進(jìn)補(bǔ)，否則很可能適得其反，少吃刺激性食物，避免辛辣油膩。

綜上所述，不能忽視護(hù)理工作，其對(duì)治療效果起決定性作用。應(yīng)定期進(jìn)行體檢，對(duì)膀胱腫瘤盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免二次復(fù)發(fā)對(duì)身體造成傷害。家屬及患者本人應(yīng)了解相關(guān)知識(shí)，配合治療和護(hù)理工作，降低出現(xiàn)危險(xiǎn)的可能性，避免影響恢復(fù)。