■張志鋒（清遠(yuǎn)市清新區(qū)人民醫(yī)院）

1.什么是腦卒中

腦卒中，亦稱“腦血管意外”，俗稱“中風(fēng)”。這是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦，造成大腦缺血、缺氧而引起腦組織損傷的一種疾病。

腦卒中的“卒”為突然之意；“中”為打擊之意，形象地表明了其突發(fā)性和危害性，具有非常高的發(fā)病率、致殘率、致死率和復(fù)發(fā)率。

2.怎樣快速識別卒中

（1）“BEFAST”口訣：

B 是balance（平衡）。腦卒中患者會突然出現(xiàn)平衡能力和協(xié)調(diào)能力障礙，表現(xiàn)為走路不穩(wěn)，身體向一側(cè)偏斜；或者做精細(xì)動作時比平時笨拙。E 是eyes（眼睛）?；颊叱霈F(xiàn)視力變化、視物困難，表現(xiàn)為復(fù)視、偏盲、雙眼向一側(cè)凝視，或一側(cè)眼皮突然睜不起來。F 是face（面部）。出現(xiàn)面部不對稱、口角歪斜。A 是arms（手臂）。通常是一側(cè)手臂突然無力麻木、不能抬起。除了手臂以外，也可以觀察一下患者行走的時候有沒有拖步，能不能獨立行走。S 則是speech（語言）。患者會出現(xiàn)語言含混、表述不清，或者完全說不出話，或不能理解他人語言。最后，T 是time（時間）。強(qiáng)調(diào)如果短時間內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀的任何一種，都提示很可能發(fā)生腦卒中，務(wù)必立即就醫(yī)或撥打120，千萬不能等待癥狀自行緩解或者消失。

這里的時間還有另外一層含義，是要求家屬或者目擊者牢記患者的發(fā)病時間，精確到幾時幾分。這將有助于急診醫(yī)生判斷時間窗，制定治療方案，為生命爭取時間。

3.腦卒中的治療和預(yù)防

腦卒中發(fā)病急，進(jìn)展快。以缺血性腦卒中為例，腦細(xì)胞缺血缺氧6 分鐘就會發(fā)生不可逆的死亡，延遲治療的每1 分鐘大約將有190 萬個腦細(xì)胞死亡，危害極大。所以，越早治療，患者獲益越大，臨床上強(qiáng)調(diào)“時間就是大腦，時間就是生命”。缺血性腦卒中推薦的治療方案是盡早給予靜脈溶栓治療（4.5 小時的黃金時間窗內(nèi)），或動脈機(jī)械取栓治療（發(fā)病6 小時內(nèi)，部分最長不超過24 小時），使血管打通，血流恢復(fù)，以挽救位于缺血半暗帶里瀕臨死亡的腦細(xì)胞，從而大幅度減少致殘率及致死率。

出血性腦卒中通常病情較重，除了降顱內(nèi)壓、控制血壓等基礎(chǔ)治療，不少患者還需要早期手術(shù)治療。

近年來，腦卒中患者平均年齡逐漸下降，許多中青年人也面臨著這一疾病的威脅，所以腦卒中絕對是一種需要全體民眾重視的疾病。但另一方面，它又是可防可控的。我們在日常生活中要做好以下幾點：首先，做好情緒調(diào)節(jié)，保持樂觀的生活態(tài)度。其次，應(yīng)養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，保持充足、高質(zhì)量的睡眠，避免熬夜、過度勞累；調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入；適量運動能夠提高機(jī)體免疫力；保持健康的生活方式，克服不良習(xí)慣，如戒煙酒、避免久坐；寒冷天氣應(yīng)注意保暖，避免刺激引發(fā)腦血管疾??；定期進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題早防早治。最后，還要對腦卒中的危險因素進(jìn)行良好控制，尤其是“三高”患者要控制好血壓、血糖、血脂；房顫或有其他心臟疾病患者，應(yīng)控制心臟病相關(guān)危險因素。只要防“危”杜漸，腦卒中并非“卒”不及防。