寶媽生病了還能哺乳嗎

小櫻

我是一位哺乳期寶媽，最近感冒了，不太敢給寶寶喂奶，乳房憋得脹疼，感覺要得乳腺炎了，不知道該怎么辦才好。閨蜜有乙肝，也快當媽媽了，都說母乳是寶寶最好的食物，乙肝患者能哺乳寶寶嗎？

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石醫(yī)生

媽媽感冒后一般不影響母乳喂養(yǎng)的，但是要做好手衛(wèi)生，注意戴口罩，房間通風及定期消毒。這里說的感冒是普通感冒，不是流感（流行性感冒）。流感是可以預(yù)防的，每年流感季來臨前，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的方法。母乳媽媽同樣建議接種流感疫苗，接種疫苗后仍然可以喂奶，并且可以通過乳汁分泌抗體給寶寶，產(chǎn)生被動免疫。媽媽得了感冒，乳汁中也會有相應(yīng)的抗體，讓吃母乳的寶寶能夠被動免疫。媽媽只需戴口罩，避免傳染給寶寶就好啦。

熊醫(yī)生

關(guān)于乙肝媽媽能否母乳喂養(yǎng)，這要根據(jù)具體的情況來看。如果乙肝媽媽已經(jīng)在按時規(guī)范的吃抗病毒藥物，比如恩替卡韋或替諾福韋，這種情況是不能進行母乳喂養(yǎng)的，因為這些藥物會通過乳汁排泄。如果乙肝媽媽肝功能、腹部彩超正常，沒有吃抗病毒藥物，寶寶出生之后打了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，這樣可以正常進行母乳喂養(yǎng)。因為小孩子打了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，即使乳汁里面有乙肝病毒，也不會被感染。

賈醫(yī)生

乳腺炎是否可以喂母乳，需根據(jù)病情來決定。急性乳腺炎，如果乳房內(nèi)沒有膿腫，可以哺乳。發(fā)熱不是斷奶的適應(yīng)證，往往有病人認為發(fā)燒后不能喂母乳，這并不正確。病人發(fā)燒后需根據(jù)病情判斷，如果病人從導管內(nèi)或者從乳頭方向無膿液排出，這種情況下可以哺乳。如果已經(jīng)形成乳房膿腫，并且從乳頭可以排出膿液，則不能哺乳。因為孩子吃了母乳以后，膿液進入孩子的胃腸道會引起腹瀉。高燒的哺乳期乳腺炎患者往往會應(yīng)用退燒藥物，這種退燒藥物不影響孩子。退燒以后，母親可以哺乳?？股氐膽?yīng)用也是如此，在哺乳期間會用青霉素、頭孢類藥物來治療急性乳腺炎，這些藥物均不影響哺乳。

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楊麗娜

古今中外，母乳一直都是寶寶的理想食品。世界衛(wèi)生組織將生命早期1000天定義為一個人生長發(fā)育的“關(guān)鍵窗口期”。研究表明，母乳是嬰兒當之無愧的最佳食物。母乳喂養(yǎng)對于產(chǎn)婦和嬰兒的益處可持續(xù)一生。幾乎沒有哪件事能像母乳喂養(yǎng)一樣，同時對媽媽和寶寶的身心健康都能產(chǎn)生如此深遠的影響。通過在全球范圍內(nèi)增加母乳喂養(yǎng)的時間和規(guī)模，每年大約可避免82.3萬例兒童死亡。但是，有些媽媽因為突然感染某些疾病，擔心對寶寶不利而放棄母乳喂養(yǎng)。其實，大部分感染，注意，是大部分感染，都不影響母乳喂養(yǎng)！今天就帶大家了解一下事實的真相。

母乳喂養(yǎng)對寶寶的7大益處

1.滿足所需營養(yǎng) 母乳能滿足6個月內(nèi)寶寶生長發(fā)育的全部營養(yǎng)，6個月后母乳仍是寶寶高質(zhì)量營養(yǎng)素的重要來源。

2.促進大腦發(fā)育 母乳中富含脫氧核糖核酸、膽堿和葉黃素等物質(zhì)，它們可以幫助嬰兒的大腦發(fā)育。

3.富含免疫成分 能減少寶寶呼吸道感染、消化道感染、中耳炎等疾病的發(fā)生率。

4.容易消化吸收 能促進寶寶腸道健康發(fā)育，有效預(yù)防新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎。

5.降低過敏反應(yīng) 能降低哮喘、濕疹等過敏性疾病的發(fā)生率。

6.預(yù)防慢性疾病 能預(yù)防寶寶未來的肥胖、高血壓、青少年1型糖尿病。

7.強化母嬰情感 母乳喂養(yǎng)方式為寶寶的智商培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。

母乳喂養(yǎng)對媽媽的7大益處

1.加快產(chǎn)后康復(fù) 寶寶的吸吮能夠促進媽媽分泌催產(chǎn)素，促進子宮收縮，有利于媽媽的子宮恢復(fù)，可以減少產(chǎn)后出血的發(fā)生概率。

2.降低患癌概率 母乳喂養(yǎng)有利于穩(wěn)定媽媽體內(nèi)雌激素水平，幫助降低卵巢癌和乳腺癌的發(fā)病概率。

3.降低慢病風險 母乳喂養(yǎng)可有效降低媽媽高血壓、糖尿病的患病風險。

4.促進形體恢復(fù) 哺乳讓媽媽每天多消耗500千卡（約等于2個炸雞腿）的能量，有助于產(chǎn)后控制體重。

5.降低抑郁風險 近距離的母乳喂養(yǎng)會使媽媽的心情更加愉悅，增強媽媽自信心，從而能夠緩解情緒緊張或者煩躁不安的癥狀，降低產(chǎn)后焦慮、抑郁的風險。

6.促進親子關(guān)系 增強親子互動，有利于促進母子感情，讓媽媽和寶寶相處得更好，讓寶寶更加依賴媽媽。

7.降低經(jīng)濟壓力 母乳喂養(yǎng)能夠節(jié)省高額的奶粉錢，為家庭減輕了經(jīng)濟負擔。

大部分感染都不影響母乳喂養(yǎng)

盡管缺乏許多病原體能經(jīng)過母乳喂養(yǎng)傳播的證據(jù)，但仍因有顧慮而放棄母乳喂養(yǎng)者。實際上真正需要暫停母乳的疾病很少，而且母乳中的抗體能夠給孩子提供保護。有明確證據(jù)提示，如果因為擔心藥物而停止哺乳換用配方奶時，反而可能會給寶寶帶來風險！

為給媽媽感染時能否進行母乳喂養(yǎng)提供科學合理建議，中華醫(yī)學會根據(jù)國內(nèi)外研究成果組織該領(lǐng)域的專家進行專項討論，形成專家共識。

1.乙型肝炎病毒感染 雖然媽媽的乳汁中存在病毒，但是HBV母嬰傳播幾乎都發(fā)生在分娩過程中，所以準備哺乳的媽媽們不要擔心哦。無論您的病毒載量高低，哪怕是乳頭皸裂或出血、肝功能有異常，嬰兒同時存在口腔潰瘍或其他損傷等，只要是進行了規(guī)范的疫苗接種，都是可以進行哺乳的。

2.乳腺炎或乳腺膿腫感染 乳腺膿腫往往是乳腺炎發(fā)展而來的，媽媽經(jīng)常因為疼痛或者害怕細菌感染寶寶而停止母乳喂養(yǎng)，其實大可不必。堅持哺乳反而可以減輕媽媽的癥狀，促進乳汁排空。除了乳頭及乳頭周圍膿腫影響嬰兒含接的情況，其余都可以正常喂養(yǎng)。

3.流感病毒、新型冠狀病毒感染 在漫長的哺喂過程中，媽媽很難一直保持健康，很有可能感染了流感、新冠等病毒，這個時候，其實媽媽們需要注意的是呼吸道隔離，而不是停止母乳喂養(yǎng)。要知道，媽媽的乳汁中還有抗體、免疫活性物質(zhì)，可以預(yù)防呼吸道感染。如果媽媽呼吸道癥狀較重，可以將乳汁擠出后由他人喂養(yǎng)，無須消毒。媽媽流感癥狀消失后或新型冠狀病毒核酸檢測轉(zhuǎn)陰后便可直接哺乳。

其實，還有很多感染類疾病都是可以哺乳的，比如丙型肝炎病毒感染、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、水痘病毒、梅毒螺旋體、結(jié)核桿菌感染，只是有時候需要對母乳進行巴氏消毒處理（表1）。

表1 哺乳媽媽常見其他感染與可否母乳喂養(yǎng)建議

資料來源：母親常見感染與母乳喂養(yǎng)指導的專家共識

母乳的巴氏消毒法

巴氏消毒是一種利用較低的溫度既可殺死病菌又能基本保持母乳中營養(yǎng)物質(zhì)不變的消毒法。母乳經(jīng)60～65℃消毒30分鐘，既能充分殺滅病原體，又能最大程度保存母乳的活性成分。

目前市場上的各種溫奶器，按說明書操作，即可達到要求，溫度到達60℃后再開始計時，期間搖勻2～3次；不要延長消毒時間，以免破壞母乳的活性成分。經(jīng)過巴氏消毒后的母乳，應(yīng)盡快喂養(yǎng)。