陳牮閣,王平,趙洪洲,劉鳴峻,邢加輝,王為民
(1.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,天津 300381;2.國(guó)家中醫(yī)針灸臨床醫(yī)學(xué)研究中心,天津 300381;3.天津市天津醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合骨傷科,天津 300211)
橈骨遠(yuǎn)端骨折(DRF)是指發(fā)生于橈腕關(guān)節(jié)面3 cm 以內(nèi)的松質(zhì)骨骨折,在急診創(chuàng)傷骨科中尤為多見,在全身骨折中約占比17%[1]。其嚴(yán)重程度與患者骨密度和暴力強(qiáng)度密切相關(guān),發(fā)病率也隨人口老齡化日益升高,受傷人群以絕經(jīng)后女性為主[2-3]。
根據(jù)其臨床特征可歸屬于中醫(yī)學(xué)“折瘍”“金鏃”等范疇,而骨折這一病名最早出自唐代王燾所著《外臺(tái)秘要》中[4]?!秱浼鼻Ы鹨健吩唬骸澳I應(yīng)骨,骨與腎合。肝應(yīng)筋,筋與肝合。”《正體類要·正體主治大法》曰:“若骨骱接而復(fù)脫,肝腎虛也。”骨折脫位的內(nèi)因多與肝腎虧虛有關(guān)?!吨T病源候論》中記載“腕傷重者……皆是猝然致?lián)p”,隋代已經(jīng)認(rèn)識(shí)到腕部損傷的外因多為間接暴力[5]。目前成人DRF 的保守治療,多采用閉合復(fù)位聯(lián)合石膏、夾板等外固定方式;手術(shù)治療主要包括切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定、經(jīng)皮克氏針固定、外固定架固定等[6]。近年來有研究表明,單純閉合復(fù)位外固定術(shù)后易出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹,限制早期功能鍛煉,影響患者腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)[7]。薈萃分析Meta 顯示,單純應(yīng)用閉合復(fù)位或切開復(fù)位治療成人DRF 的并發(fā)癥發(fā)生率相似,分別達(dá)30.9%和23.9%[8]。多項(xiàng)研究表明,閉合復(fù)位或切開復(fù)位術(shù)后聯(lián)合中藥內(nèi)服治療成人DRF 療效安全可靠,在加快疼痛腫脹緩解、縮短骨折臨床愈合時(shí)間、降低并發(fā)癥發(fā)生率、改善骨折后腕關(guān)節(jié)功能、提高患者生活質(zhì)量等方面優(yōu)勢(shì)明顯[9]。切開復(fù)位術(shù)后聯(lián)合中藥內(nèi)服治療在腕關(guān)節(jié)背伸、掌屈等活動(dòng)度均優(yōu)于單純手術(shù)治療,體現(xiàn)出中藥內(nèi)服對(duì)于腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的必要性[10]。故研究通過收集自建庫以來關(guān)于閉合復(fù)位或切開復(fù)位術(shù)后聯(lián)合中藥內(nèi)服治療成人DRF 的臨床研究,建立數(shù)據(jù)庫并分析數(shù)據(jù),探討用藥規(guī)律,以期更好地為臨床診療提供依據(jù)。
1.1 數(shù)據(jù)來源 運(yùn)用計(jì)算機(jī)檢索方法,檢索中國(guó)知網(wǎng)、維普數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、Pubmed、Embase、Cochrane Library 數(shù)據(jù)庫中自建庫至2022 年11 月公開發(fā)表的閉合復(fù)位或切開復(fù)位術(shù)后聯(lián)合中藥內(nèi)服治療成人橈骨遠(yuǎn)端骨折的中英文文獻(xiàn)。通過主題詞與自由詞相結(jié)合方式對(duì)檢索詞進(jìn)行限定,中文檢索詞:“橈骨遠(yuǎn)端骨折”“colles 骨折”“克雷氏骨折”“柯雷氏骨折”“史密斯骨折”“中藥”“方劑”。英文檢索詞:“distal radius fracture”“distal radial fracture”“colles fracture”“smith fracture”“traditional Chinese medicine”“prescription”。
1.2 文獻(xiàn)選擇
1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)符合檢索范圍。2)文獻(xiàn)類型為隨機(jī)對(duì)照研究的臨床文獻(xiàn)。3)診斷明確的成人橈骨遠(yuǎn)端骨折。4)干預(yù)方法為先行閉合復(fù)位或切開復(fù)位術(shù)再聯(lián)合中藥內(nèi)服為主要治療方法。5)中藥處方全部組成明確。6)同一文獻(xiàn)中不同分期使用不同方劑者分別納入,隨證加減者只納入基礎(chǔ)方。7)所有中藥內(nèi)服劑型均可,例如湯劑、丸劑、顆粒劑等。8)有明確的療效判定標(biāo)準(zhǔn),且文獻(xiàn)結(jié)論證明聯(lián)合中藥內(nèi)服治療有效。
1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)文獻(xiàn)結(jié)論未證明聯(lián)合中藥內(nèi)服治療有效或療效判定標(biāo)準(zhǔn)不明確。2)綜述類、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)類、基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究及會(huì)議論文等非臨床隨機(jī)對(duì)照研究文獻(xiàn)。3)中藥處方組成未全部明確。4)用法為熏洗、敷貼等非內(nèi)服用法的方劑。5)文獻(xiàn)作者及方劑組成完全相同時(shí)僅納入1 次。
1.3 數(shù)據(jù)規(guī)范 根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典》(2020版)[11]和《中藥學(xué)》(第4 版)[12]的記載對(duì)該研究中涉及中藥名稱進(jìn)行規(guī)范化處理,如丹皮規(guī)范為牡丹皮,川斷規(guī)范為續(xù)斷,落得打規(guī)范為積雪草,烏賊骨規(guī)范為海螵蛸,元胡規(guī)范為延胡索,地鱉蟲規(guī)范為土鱉蟲,生地規(guī)范為生地黃,山萸肉規(guī)范為山茱萸等;不同炮制方法會(huì)對(duì)中藥功效產(chǎn)生差異,應(yīng)分別統(tǒng)計(jì)中藥的不同炮制品,如生地黃與熟地黃分別統(tǒng)計(jì)。數(shù)據(jù)錄入及規(guī)范由雙人獨(dú)立完成并校對(duì),數(shù)據(jù)差異與第3 個(gè)人討論后確定。
1.4 數(shù)據(jù)分析 應(yīng)用Microsoft Excel 2016 軟件錄入符合納入標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)中方劑的所有藥物,建立數(shù)據(jù)透視表,對(duì)所納入中藥的使用頻數(shù)及性味歸經(jīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;應(yīng)用IBM SPSS Modeler 18.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,對(duì)所納入中藥進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析;應(yīng)用R 4.2.0 軟件進(jìn)行組合集合可視化分析、系統(tǒng)聚類分析,繪制樹狀圖分析藥物組合的使用規(guī)律;應(yīng)用Cytoscape 3.9.1 軟件對(duì)中藥進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)鏈接關(guān)系分析、核心藥物挖掘及可視化關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)展示。
2.1 中藥頻數(shù) 研究共檢索到中英文文獻(xiàn)2 037 篇,篩選出符合納入標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)127 篇,有效中藥方劑200 首,涉及中藥153 味,累計(jì)頻數(shù)2 097 次。其中最大頻數(shù)為139 次,最小頻數(shù)為1 次,取使用頻數(shù)超過20 次的中藥作為高頻藥物,共計(jì)得到高頻藥物27 味,以頻數(shù)降序排列見表1。
表1 中藥內(nèi)服治療成人橈骨遠(yuǎn)端骨折高頻藥物(頻數(shù)>20 次)Tab.1 High frequency drugs for oral administration of traditional Chinese medicine in the treatment of adult distal radius fractures(frequency>20) 次(%)
2.2 藥物性味歸經(jīng)分析 中藥藥性包括寒、熱、溫、涼、平5 類,研究所納入中藥藥性總頻數(shù)2 097 次,各類藥性頻數(shù)及占比如下:溫性藥(1 125 次,53.65%),平性藥(533 次,25.42%),寒性藥(410 次,19.55%),熱性藥(19 次,0.91%),涼性藥(10 次,0.48%)。
中藥藥味包括辛、甘、淡、酸、苦、咸、澀7 類,由于部分中藥藥味不止1 種,故計(jì)算出總頻數(shù)3 245 次,各類藥味頻數(shù)及占比如下:甘味藥(970 次,29.89%),苦味藥(961 次,29.61%),辛味藥(948 次,29.21%),咸味藥(163 次,5.02%),酸味藥(123 次,3.79%),淡味藥(53 次,1.63%),澀味藥(27 次,0.83%)。
中藥歸經(jīng)與上同理,歸經(jīng)總頻數(shù)為5 077 次,其中超過200 次的歸經(jīng)共6 條,頻數(shù)及占比如下:肝經(jīng)(1 632 次,32.14%),脾經(jīng)(830 次,16.35%),心經(jīng)(791 次,15.58%),腎經(jīng)(726 次,14.30%),肺經(jīng)(348 次,6.85%),胃經(jīng)(255 次,5.02%)。中藥性味歸經(jīng)頻數(shù)分析可視化雷達(dá)圖。見圖1。
圖1 藥物性味歸經(jīng)頻數(shù)分析雷達(dá)圖Fig.1 Radar diagram of frequency analysis of drug property and flavor
2.3 中藥組合集合可視化分析 應(yīng)用R 軟件對(duì)使用頻數(shù)>20 次的中藥進(jìn)行集合可視化分析,以探究中藥內(nèi)服治療成人DRF 的藥物組合規(guī)律。其常用中藥組合為:1)當(dāng)歸、紅花、川芎、赤芍、桃仁、甘草、生地黃、延胡索(7 次)。2)續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、熟地黃、菟絲子(5 次)。3)紅花、續(xù)斷、赤芍、骨碎補(bǔ)、生地黃、土鱉蟲、沒藥、乳香、自然銅、白芍(4 次)。4)當(dāng)歸、紅花、川芎、赤芍、土鱉蟲、沒藥、乳香、三七、陳皮、蘇木(4 次)。5)當(dāng)歸、紅花、川芎、赤芍、桃仁、甘草、生地黃、丹參(4 次)。藥物組合集合可視化分析。見圖2。
圖2 中藥內(nèi)服治療成人橈骨遠(yuǎn)端骨折藥物組合集合可視化分析Fig.2 Visual analysis of drug combination set of traditional Chinese medicine in the treatment of adult distal radius fracture
2.4 藥物關(guān)聯(lián)規(guī)則分析 應(yīng)用IBM SPSS Modeler 18.0 軟件,基于Apriori 算法分析藥物間關(guān)聯(lián)規(guī)則,探究對(duì)藥、角藥應(yīng)用規(guī)律,設(shè)置置信度≥85%,支持度≥20%,最大前項(xiàng)數(shù)為2,得到關(guān)聯(lián)規(guī)則19 項(xiàng)。其中二項(xiàng)關(guān)聯(lián)規(guī)則5 項(xiàng),涉及中藥8 味,高置信度規(guī)則有“乳香→沒藥”“川芎→當(dāng)歸”等;三項(xiàng)關(guān)聯(lián)規(guī)則14 項(xiàng),涉及中藥12 味,高置信度規(guī)則有“川芎-紅花→當(dāng)歸”“甘草-紅花→當(dāng)歸”“甘草-川芎→當(dāng)歸”“桃仁-甘草→當(dāng)歸”等。關(guān)聯(lián)規(guī)則按置信度降序排列,見表2,3。運(yùn)用R 軟件繪制支持度與置信度關(guān)系散點(diǎn)圖,可以發(fā)現(xiàn)藥物關(guān)聯(lián)規(guī)則在置信度上的分布比較均勻。見圖3。
圖3 中藥內(nèi)服治療成人橈骨遠(yuǎn)端骨折支持度與置信度關(guān)系散點(diǎn)圖Fig.3 Scatter plot of the relationship between support and confidence in the treatment of adult distal radius fractures with oral administration of traditional Chinese medicine
表2 藥物二項(xiàng)關(guān)聯(lián)規(guī)則Tab.2 Drug binomial association rules
表3 藥物三項(xiàng)關(guān)聯(lián)規(guī)則Tab.3 Drug three association rules
2.5 高頻藥物聚類分析 聚類分析可以將數(shù)據(jù)按照其內(nèi)在規(guī)律分為若干類,從而減少主觀判斷帶來的誤差,更加客觀地分析數(shù)據(jù)結(jié)果[13]。應(yīng)用R 軟件對(duì)高頻藥物(頻數(shù)>20 次)進(jìn)行聚類分析,繪制聚類分析樹狀圖,結(jié)果見圖4。結(jié)合中醫(yī)理論,經(jīng)分析認(rèn)為分為4 個(gè)聚類組合較為合理,見表4。
圖4 高頻藥物聚類分析樹狀圖(頻數(shù)>20 次)Fig.4 High frequency drug cluster analysis pedigree(frequency>20)
表4 高頻藥物聚類分析(頻數(shù)>20 次)Tab.4 High frequency drug cluster analysis(frequency>20)
2.6 網(wǎng)絡(luò)鏈接關(guān)系分析及核心藥物挖掘 應(yīng)用IBM SPSS Modeler 18.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,將所得藥物鏈接關(guān)系導(dǎo)入Cytoscape 3.9.1 軟件中,進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浞治觯x取度值(Degree)≥23 的網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行可視化結(jié)果展示[14-15]。其節(jié)點(diǎn)的顏色深淺和大小反映該節(jié)點(diǎn)的度值,度值越大則節(jié)點(diǎn)顏色越深、面積越大;邊的透明度和寬度反映兩節(jié)點(diǎn)間鏈接數(shù),鏈接數(shù)越大則邊的透明度越低、寬度越寬。通過對(duì)度值和鏈接數(shù)綜合分析可得,中藥內(nèi)服治療成人DRF 的核心藥物為當(dāng)歸、紅花、川芎、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、赤芍。見圖5。
圖5 藥物組合網(wǎng)絡(luò)分析(degree≥23)Fig.5 Drug combination network analysis(degree≥23)
2.7 骨折分期及用藥規(guī)律 共有49 篇文獻(xiàn)報(bào)道了DRF 分期論治,提及125 個(gè)分期處方,其中早期(49 篇,39.20%),中期(27 篇,21.60%),晚期(49 篇,39.20%)。治療用藥因分期而異,見表5。
表5 中藥內(nèi)服治療成人橈骨遠(yuǎn)端骨折分期用藥分析Tab.5 Analysis of staging medication of Chinese medicine in the treatment of adult distal radius fractures 次
中醫(yī)典籍中關(guān)于DRF 病因及治療的記載較多,清代吳謙所著《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》中記載腕部損傷由“墜馬車,手掌著地”引起,并根據(jù)骨折致傷原因及骨折形態(tài)制定相應(yīng)的治療方法,歸納出“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”正骨八法,同時(shí)配合中藥內(nèi)服外敷療效更佳[16]。清代陳士鐸所著《辨證錄》中記載“內(nèi)治之法,必須以活血化瘀為先,血不活則瘀不能祛,瘀不去則骨不接也。”其為骨折早期治以活血化瘀、消腫止痛提供理論依據(jù),中后期則以補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨為主,為形成骨折的3 期辨證論治提供堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。
該研究分析中藥內(nèi)服治療成人DRF 的藥物使用規(guī)律,共納入方劑200 首,涉及中藥153 味,其中使用頻數(shù)>20 的高頻藥物27 味,以活血化瘀、補(bǔ)虛藥為主。納入的153 味中藥主要?dú)w肝、脾、心、腎經(jīng)?!端貑枴の迮K生成篇》曰:“諸筋者,皆屬于節(jié)?!薄端貑枴り庩枒?yīng)象大論》曰:“肝生筋。”《素問·六節(jié)藏象論》曰:“肝者,罷極之本,魂之居也,其華在爪,其充在筋,以生氣血,此為陽中之少陽,通于春氣?!苯哉f明了肝之精氣對(duì)筋骨的充養(yǎng)作用[17]。明代李梴所著《醫(yī)學(xué)入門》云:“凡損傷,專主血論。肝主血,不問何經(jīng)所傷,惡血必歸于肝,流于脅,郁于腹而作脹痛。實(shí)者下之,虛者調(diào)之。”《可法良規(guī)》云:“凡損傷之癥,乃有形器物所傷,為筋骨受病,當(dāng)從血論。蓋血得熱則其害甚速,須先伐肝火,清運(yùn)火,砭患處,和經(jīng)絡(luò),則瘀血不致泛注,肌肉不致遍潰。”而心主血脈,奉心化赤而為血,涼血即是清心,清心可療血熱,而血是充養(yǎng)骨骼的重要物質(zhì),說明了肝調(diào)節(jié)血量和藏血以及心主血脈的生理功能對(duì)于骨折愈合的重要作用?!秱茀R纂》云:“脾氣得補(bǔ),則肉傷者自愈……瘡口易合?!薄端貑枴の宀厣善罚骸捌⒅先庖病I之合骨也,其榮在發(fā)也,其主脾也。”其說明了調(diào)和脾腎對(duì)于骨折愈合、局部肌肉損傷的恢復(fù)具有重要意義。
納入中藥的性味特點(diǎn)也印證了上述觀點(diǎn),藥味以甘、苦、辛為主。甘能補(bǔ)虛,入脾以充肌肉,促進(jìn)骨折周圍組織生肌愈合;辛能通能行,破舊血而生新血;苦能降能泄,假陽明谷道以下瘀血??嘈料嗯?,一升一降,一陰一陽,寄開于泄,寓通于降,辛能行血散瘀,苦能降瀉火熱,使熱清而瘀散[18]。所納中藥的藥性以溫為主,由于骨折后患者多虛多瘀,虛則宜溫補(bǔ),宜配溫藥以助化瘀,同時(shí)配伍平性及寒性藥物,相輔相成、去性存用,以達(dá)到兼顧寒熱之用[19]。
方劑理論是在漫長(zhǎng)的臨床實(shí)踐中不斷完善的,通過合理配伍所成的對(duì)藥,絕不是簡(jiǎn)單的功效機(jī)械疊加,而是“主次分明、兼顧全面、揚(yáng)長(zhǎng)避短、療效確切”的促進(jìn)方中諸藥功用更好地發(fā)揮[20]。角藥與對(duì)藥相似,是3 味藥的系統(tǒng)配伍與聯(lián)合使用,角藥介于中藥與方劑之間,可獨(dú)立成方,又可成為方劑中的核心組成,起到關(guān)鍵作用[21]。以中醫(yī)理論及辨證論治為前提,根據(jù)中藥性味歸經(jīng)、七情和合等原則,對(duì)納入中藥進(jìn)行關(guān)聯(lián)性分析[22],在置信度≥85%,支持度≥20%,最大前項(xiàng)數(shù)為2 前提下得到關(guān)聯(lián)規(guī)則19 項(xiàng)。其中對(duì)藥主要有活血化瘀(乳香-沒藥),補(bǔ)血活血(川芎-當(dāng)歸),續(xù)筋接骨(自然銅-骨碎補(bǔ)、骨碎補(bǔ)-續(xù)斷)之功;角藥主要有補(bǔ)血活血(川芎-紅花-當(dāng)歸),活血通經(jīng)(甘草-赤芍-當(dāng)歸),續(xù)筋接骨(自然銅-骨碎補(bǔ)-續(xù)斷),活血化瘀(沒藥-當(dāng)歸-乳香)之功。綜合骨折分期用藥結(jié)果,早期局部腫脹明顯,宜活血祛瘀、消腫止痛,用藥以當(dāng)歸、紅花、川芎、桃仁等為主;中期瘀阻腫脹漸消,宜和營(yíng)生新、續(xù)筋接骨,用藥以骨碎補(bǔ)、續(xù)斷等為主;后期瘀血腫脹已消,氣血不足,宜補(bǔ)氣和血、益腎健骨,用藥以熟地黃、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、當(dāng)歸、黃芪等為主。綜上,中藥內(nèi)服治療成人DRF 以補(bǔ)血、活血、化瘀、續(xù)筋接骨4 法相互配合,與骨折后患者多虛多瘀的病理特點(diǎn)相合。
組合集合可視化分析及聚類分析表明,中藥內(nèi)服治療成人DRF 多用活血祛瘀、消腫止痛的藥物組合,同時(shí)兼有補(bǔ)腎強(qiáng)骨、行氣補(bǔ)血、利關(guān)節(jié)的藥物組合,藥物間的靈活配伍可最大程度地發(fā)揮藥物協(xié)同作用。如藥組C3,恰如桃紅四物湯化裁而成,通過客觀化聚類分析,可減少主觀判斷帶來的誤差,但其結(jié)果與臨床經(jīng)驗(yàn)不謀而合。
通過Cytoscape 3.9.1 軟件進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浞治觯玫街兴巸?nèi)服治療成人DRF 的核心藥物為當(dāng)歸、紅花、川芎、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、赤芍,有活血止痛、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨之功?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,當(dāng)歸有效成分可抑制炎癥因子產(chǎn)生及神經(jīng)痛覺傳導(dǎo),具有促進(jìn)造血細(xì)胞分化、抗氧化等作用[23-24];紅花有效成分可調(diào)節(jié)血小板衍化因子、5-羥色胺、凝血酶原等,與川芎揮發(fā)油藥理學(xué)研究結(jié)果相似,均可起到擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)的作用[25-26];赤芍有效成分具有延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間和改善血小板功能的作用[27];續(xù)斷有效成分可促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖與分化,上調(diào)血清中磷、鈣、堿性磷酸酶的含量,進(jìn)而促進(jìn)骨骼修復(fù)和保護(hù)骨骼[28],骨碎補(bǔ)有效成分可促進(jìn)骨折部位血管再生,軟骨細(xì)胞增殖分化,間充質(zhì)細(xì)胞分化與募集,最終促進(jìn)骨痂改建與形成及骨折愈合[29]。何丕龍等[30]研究表明閉合復(fù)位外固定術(shù)后聯(lián)合桃紅四物湯治療DRF,可改善患者骨代謝和鈣磷代謝,進(jìn)而促進(jìn)骨折愈合。王春勇等[31]研究發(fā)現(xiàn)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后聯(lián)合活血化瘀方對(duì)于老年骨質(zhì)疏松性DRF 患者,可起到減輕炎癥反應(yīng),改善腕關(guān)節(jié)功能,提高臨床療效的作用。
該研究從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度出發(fā),運(yùn)用中藥頻數(shù)性味歸經(jīng)分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則分析、聚類分析、網(wǎng)絡(luò)鏈接分析等方法對(duì)中藥內(nèi)服治療成人DRF 的用藥規(guī)律進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,獲得了總體宏觀用藥規(guī)律以及核心藥物組成。研究結(jié)果表明,其用藥歸經(jīng)以肝、脾、心、腎經(jīng)為主,甘、苦、辛并用,藥性以溫性藥居多,以補(bǔ)血、活血、化瘀、續(xù)筋接骨為主要法則,核心藥物組成與現(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果相得益彰。該研究將現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)方法與中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論充分結(jié)合,便于深入挖掘發(fā)現(xiàn)中藥配伍間潛在共性及方劑組方規(guī)律,但此類研究仍需在科學(xué)實(shí)驗(yàn)中不斷豐富,在臨床實(shí)踐中不斷印證,以期對(duì)中醫(yī)藥現(xiàn)代化有所裨益。