◎文/廣西·呂斌

周大伯是一位高血壓患者，他平常規(guī)律作息，合理休息，控制血壓達標，不久前卻突然出現(xiàn)困倦、乏力等不適癥狀，家屬當(dāng)即將他送到醫(yī)院。最終，周大伯被確診為心力衰竭，因救治及時脫離了危險。這次經(jīng)歷還是讓周大伯無法釋懷：為何自己平時血壓控制達標了，卻發(fā)生心衰呢？

心力衰竭，簡稱為心衰，是指心排血量無法滿足身體組織代謝的基本需要，從而產(chǎn)生的一系列癥狀。心衰在臨床上根據(jù)涉及的部位，可分為左心衰和右心衰。左心衰以肺淤血、心排出量降低為主要表現(xiàn)，主要體現(xiàn)為呼吸困難、困倦、咳嗽等。右心衰以體循環(huán)淤血為主，最常見的癥狀為消化道癥狀，如腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等，體征主要表現(xiàn)為水腫。由此看出，周大伯的病癥是左心衰的典型癥狀。

醫(yī)學(xué)專家表示，患者長期血壓高，會導(dǎo)致心室肥厚，心肌耗氧量增加，就有可能會出現(xiàn)左心衰竭。治療輕度左心衰一般建議要休息，如果患者出現(xiàn)情緒恐懼，可以給予小劑量的鎮(zhèn)靜藥物治療。飲食上建議少吃多餐，吃易消化的食物，注意限制鹽的攝入。

倘若是重度心衰，可以用利尿劑來減輕心臟的負荷，減輕水鈉潴留。同時要避免低鉀血癥，可以聯(lián)合保鉀利尿藥一起使用。另外，還可以聯(lián)用強心藥物，以增強心肌的收縮功能。

若出現(xiàn)急性左心衰，心率增快，可以給予西地蘭泵入，同時還要給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑類藥物，不僅可以降低血壓，還可改善心功能。也可以聯(lián)合使用負性肌力藥物，如β受體阻滯劑，從而減輕心臟的負荷，改善預(yù)后等。

心衰患者日常一定要注意生活方式。

穩(wěn)定情緒。如果患者情緒不穩(wěn)定，會導(dǎo)致心臟負擔(dān)加重，出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶等問題。

控鹽。飲食上一定要避免吃過多的高鹽食物。一旦鹽攝入過多很容易導(dǎo)致水鈉潴留，從而加重癥狀。

充足睡眠。良好的睡眠會減輕心臟負擔(dān)。

飲食清淡。禁止吃辛辣刺激性的食物，也不可喝濃茶、咖啡、酒類以及碳酸飲料。

避免感染。心衰患者對病毒的抵抗力是較低的。外出時，佩戴好口罩防止感染細菌或病毒，以免加重心臟負擔(dān)。

定期復(fù)查。注意自身情況的變化，比如體重、血壓、心率等。要定期去醫(yī)院進行復(fù)查，謹防病情反復(fù)。