李曉華

飲食是糖尿病防治“5駕馬車”之一，但筆者臨床中發(fā)現(xiàn)，仍有很多糖尿病患者不知道如何控制自己的飲食。為此，筆者在此詳細(xì)介紹。

一、飲食原則

1.總的原則：根據(jù)自身營養(yǎng)狀況，制定科學(xué)飲食計(jì)劃，營養(yǎng)、均衡、規(guī)律、清淡飲食，高蛋白、低膽固醇、低脂肪酸飲食。

2.具體原則：細(xì)嚼慢咽，少食多餐，定時(shí)定量，不可暴飲暴食。

3.少油少鹽：每人每天用油量不應(yīng)超過30克，一般家用小湯勺2～3勺；用鹽量應(yīng)大約為一啤酒瓶蓋。

4.主食定量：每天100～400克即可，最多不可超過450克。

5.粗細(xì)搭配：一餐主食大約一拳頭米飯，增加雜豆類、全谷物食物，至少應(yīng)占進(jìn)餐量的三分之一左右。

6.進(jìn)餐順序：建議先吃蔬菜，后吃主食。

7.加餐原則：若患者需要加餐，建議優(yōu)選水果、奶類、堅(jiān)果類食物。

8.確定三大營養(yǎng)素比例：即確定每日飲食的脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物的組成比例，維持理想的體重。

二、飲食推薦

1.蔬菜：建議多吃顏色豐富、種類多樣的蔬菜，如能減慢糖類吸收速度的南瓜、能抑制糖類轉(zhuǎn)化成脂肪的冬瓜、能控制餐后血糖的豆芽和白菜、能促進(jìn)胰島素分泌的洋蔥和西葫蘆等，這些蔬菜含糖較少，可代替主食食用。每日還應(yīng)堅(jiān)持食用150克的葉菜類食物、100克的其他任意蔬菜、50克的菌藻類食物。其中，葉菜類食物即綠葉蔬菜應(yīng)包括能改善病情的蕨菜、能減少并發(fā)癥發(fā)生的莧菜、能降糖調(diào)脂的韭菜和裙帶菜等；其他任意蔬菜不應(yīng)包括藕、山藥、土豆、紅薯等碳水化合物含量較高的蔬菜；菌藻類食物應(yīng)包括能保護(hù)胰島細(xì)胞的海帶、能降壓調(diào)脂降血糖的香菇、能降低血漿膽固醇含量的草菇等。

2.豆制品：建議每日進(jìn)食50～150克的豆制品，以此補(bǔ)充蛋白質(zhì)。若是選擇吃豆腐，則進(jìn)食量可加倍。但若患者已發(fā)生糖尿病腎病，建議忌食豆制品。

3.魚、禽類：建議多吃魚、禽類食物，魚類首選深海魚，禽類首選鴨、鵝，這類食物脂肪含量相對(duì)較低，而且是以不飽和脂肪酸為主。

4.五谷雜糧、干鮮豆類：這類食物升糖指數(shù)相對(duì)較低，如蕎麥能降壓降糖調(diào)節(jié)血脂、黑米能預(yù)防及緩解并發(fā)癥、玉米能降糖減肥、黑豆能調(diào)整血糖代謝、豇豆能促進(jìn)胰島素分泌等。

5.蛋類：建議膽固醇不高的患者每天食用1個(gè)雞蛋或2個(gè)雞蛋白。

6.肉類：建議適量進(jìn)食牛羊瘦肉、豬瘦肉等食物。

7.水果：建議根據(jù)自身血糖情況在兩餐中間食用適量水果，一般控制在150～200克，如草莓、桃子、蘋果、柚子和橄欖等低糖水果。

8.干果：建議選擇能防治糖尿病及其并發(fā)癥的腰果、能預(yù)防心血管并發(fā)癥的核桃和花生、能減輕或延緩并發(fā)癥發(fā)生的南瓜子、能預(yù)防周圍神經(jīng)功能障礙發(fā)生的西瓜子等。

9.水：建議足量飲水，每天至少飲水2500毫升。

10.奶類：建議每天飲用250～400克糖分較低的純牛奶，避免喝含糖量較高的果味奶和酸奶。

11.其他飲品：建議飲用綠茶、苦瓜汁、普洱茶等飲品。

三、飲食禁忌

1.少吃或不吃肥肉，限制加工的肉類食物，如燒烤、腌制的肉類等。少吃或不吃核桃、瓜子、花生、稀飯。少吃或不吃椰子、香蕉、紅棗等對(duì)血糖影響大的水果。忌食紅糖、白糖及糖制甜食，如蜜餞、果醬、冰激凌、巧克力等。

2.限制飲酒，限制甜飲、咖啡、可樂等飲料。