文 | 董歡歡

軍訓剛剛結(jié)束，滄州醫(yī)學高等專科學校（以下簡稱“滄州醫(yī)?！保┤h(huán)學院30余名新生從河北滄州趕赴北京朝陽，親手為醫(yī)院導師奉上一杯熱茶，成功締結(jié)師徒關(guān)系——這場別開生面的拜師儀式給滄州醫(yī)專三環(huán)學院2019級學生楊宇鑫留下了深刻印象。

在推進產(chǎn)教深度融合的過程中，滄州醫(yī)專與合作了20多年的老朋友——北京市朝陽區(qū)三環(huán)腫瘤醫(yī)院，攜手探索了定向?qū)嵙暋⒂唵问脚囵B(yǎng)等產(chǎn)教融合育人模式，并于2018年合作成立滄州醫(yī)專三環(huán)學院，開啟現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)模式新篇章。

現(xiàn)代學徒制是近年來各地職業(yè)院校破解“校企兩張皮”發(fā)展困局的一種人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新，強調(diào)以校企“雙主體”育人，促進學生就業(yè)、更好地服務地方經(jīng)濟發(fā)展?！芭c訂單式培養(yǎng)模式相比，現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)模式更突出了合作醫(yī)院的育人主體地位，讓合作醫(yī)院參與到人才培養(yǎng)的全過程，從而讓院校合作范圍更廣、合作程度更深?！睖嬷葆t(yī)專護理系主任南桂英說。

滄州醫(yī)專護理專業(yè)是全國首批職業(yè)院校健康服務類專業(yè)示范點、河北省骨干專業(yè)群、第二批全國職業(yè)院校教師教學創(chuàng)新團隊，于2018年獲批教育部第三批現(xiàn)代學徒制試點。三環(huán)學院成立后，滄州醫(yī)專與三環(huán)腫瘤醫(yī)院本著院校雙方互惠互利的原則，通過醫(yī)教協(xié)同、院校合作，逐步形成院校聯(lián)合招生招工、聯(lián)合培養(yǎng)的現(xiàn)代學徒制育人模式，蹚出一條雙主體交替訓教、在崗培養(yǎng)具有腫瘤?？铺厣o理人才的新路子。

先招生后招工，打通就業(yè)“最后一公里”

滄州醫(yī)專2018級學生常麗霞是三環(huán)學院第一屆學生，如今已經(jīng)在三環(huán)腫瘤醫(yī)院護理部工作兩年時間。被滄州醫(yī)專錄取后，和錄取通知書一起到她手中的，還有一份關(guān)于三環(huán)學院的宣傳冊。按照雙向選擇的原則，新生將有機會入讀三環(huán)學院，通過和醫(yī)院、學校簽訂三方協(xié)議，在入學時獲得醫(yī)院學徒和職業(yè)院校學生的雙重身份，入學后接受學校和醫(yī)院的共同培養(yǎng)，畢業(yè)并通過醫(yī)院考核后成為合作醫(yī)院的正式員工，走上一條入學即入職、學習即上崗、畢業(yè)即就業(yè)的專業(yè)成長之路。

這種“先招生后招工”的一體化人才招錄模式，是三環(huán)學院落實現(xiàn)代學徒制的一大舉措，順利地將“職業(yè)院校為合作企業(yè)培養(yǎng)人才”的傳統(tǒng)觀念轉(zhuǎn)化為“合作企業(yè)為自己培養(yǎng)人才”的現(xiàn)代做法，充分調(diào)動合作企業(yè)參與人才培養(yǎng)的積極性。

“傳統(tǒng)職業(yè)教育的招生招工是互相分離的，而現(xiàn)代學徒制則將招生招工一體化推進，因而，學生從入學三環(huán)學院起既享受在校生的權(quán)益，也享受合作醫(yī)院每月發(fā)放的補助、保險等權(quán)益。”南桂英介紹，自三環(huán)學院成立以來，滄州醫(yī)專與三環(huán)腫瘤醫(yī)院根據(jù)聯(lián)合開展現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)協(xié)議，成立聯(lián)合招生招工工作小組，共同參與招生錄取工作，選拔學生單獨成班。學生入讀三環(huán)學院后，院校雙方根據(jù)現(xiàn)代學徒制特點，明確各方權(quán)益及學徒在崗培養(yǎng)的具體崗位、教學內(nèi)容等，實施“1（學校導師）+1（醫(yī)院導師）+n（3到5名學生）”的培養(yǎng)模式，讓學生在校園和醫(yī)院內(nèi)實現(xiàn)理論與實踐的內(nèi)外兼修。

學生第一次跟崗實踐是在第二學年的下學期。“第一次跟著導師查房，我默默地跟在后面，心里沒底?！睏钣铞位貞浾f，雖然和醫(yī)院簽訂了三方協(xié)議，知道自己是醫(yī)院未來的準員工，醫(yī)院導師也到學校上過課，但畢竟到了一個新的環(huán)境，心中難免忐忑。令她感到溫暖的是，醫(yī)院領(lǐng)導和導師怕學徒們不適應實習生活，經(jīng)常一周或半個月就舉辦一次座談會，了解她們在學習生活中遇到的困難，幫助她們解決實際問題，這種關(guān)懷讓楊宇鑫真正感覺到自己是醫(yī)院的一分子，感受到“家的感覺”。而醫(yī)院定期聘請專家、常態(tài)化組織醫(yī)院導師為學徒進行護理技能操作培訓的培養(yǎng)模式，也讓學徒們學有所得，堅定了留在三環(huán)腫瘤醫(yī)院的信心。

“招生招工一體化讓學生入學即就業(yè)，提高了學生學習的積極性和主動性，縮短了學生上崗后的適應時間，學生的就業(yè)率和可持續(xù)發(fā)展能力得到了持續(xù)增強。”南桂英說。

深化產(chǎn)教融合，發(fā)揮“雙主體”育人優(yōu)勢

現(xiàn)代學徒制最主要的特點就是“雙主體”育人。近年來，滄州醫(yī)專與三環(huán)腫瘤醫(yī)院明確院校合作辦學和學徒培養(yǎng)的責任和分工，共同制定人才培養(yǎng)方案、課程標準，并組織實施教學，從成本分擔、教師互聘互用、質(zhì)量評價等方面展開合作，構(gòu)建了“三方聯(lián)動、四共切入、五雙育人”的人才培養(yǎng)模式。

“三方聯(lián)動”即行業(yè)—學?！t(yī)院三方聯(lián)動，協(xié)同育人；“四共切入”指學校、醫(yī)院雙方共同制定人才培養(yǎng)方案、共同開發(fā)專業(yè)課程、共同建設(shè)實訓基地、共同打造“雙師”教學團隊；“五雙育人”則包括“學校+醫(yī)院”雙主體共同育人、“校內(nèi)+醫(yī)院”雙導師共同培養(yǎng)、“學生+學徒”雙身份學生的共同招收、“學校專業(yè)課程+醫(yī)院導師課程”雙任務的交替實施、“醫(yī)院病房+校內(nèi)實訓室”雙基地的場所教學。

南桂英表示，為縮短學生上崗后的適應期，學校專項調(diào)研三環(huán)腫瘤醫(yī)院對崗位人才的需求狀況，構(gòu)建了彰顯腫瘤?？铺厣默F(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)方案。一方面，三環(huán)學院按照“必需、夠用”的原則，結(jié)合國家護士執(zhí)業(yè)資格準入標準及護理專業(yè)教學標準，構(gòu)建了具有腫瘤特色的“課證融通”課程體系，設(shè)置公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課、學徒崗位核心課、學徒崗位拓展課、學徒崗位實踐課六大課程模塊。為提高課程的針對性，學校結(jié)合醫(yī)院真實臨床案例，整合內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理課程中有關(guān)腫瘤疾病的內(nèi)容，建設(shè)成《常見腫瘤病人的護理》這門崗位核心課。

另一方面，學院打破“2+1”（兩學年在校學習，一學年在崗實習）傳統(tǒng)教學模式，創(chuàng)新實施“1.5（在校學習）+1.5（在崗培養(yǎng)）”雙主體育人模式。學徒在第1、第2學期末分別進行2周的醫(yī)院崗位認知（識崗），在第4學期進入臨床一線進行學徒崗位實踐課、學徒崗位拓展課和學徒崗位核心課的學習（跟崗），在第5、第6學期進行崗位實踐（定崗）。雙主體育人模式將醫(yī)院在人才培養(yǎng)過程中的主體培養(yǎng)功能前移，幫助學徒在院校協(xié)同、交替訓教的實踐教學安排中，實現(xiàn)早臨床、多臨床、反復臨床，不斷提高自己的崗位勝任力。

作為?？漆t(yī)院，三環(huán)腫瘤醫(yī)院有很多先進的設(shè)備儀器和嚴格的護理操作規(guī)程，為了提高學生的操作能力，滄州醫(yī)專建設(shè)了與三環(huán)腫瘤醫(yī)院特色相匹配的腫瘤專科護理實訓中心，購買層流床（一種單向流空氣凈化消毒設(shè)備，可有效降低疾病在其工作空間內(nèi)的感染概率，特別適用于醫(yī)院血液病病人、放化療病人及其他免疫力低下的患者）、超凈工作臺、生物安全柜等教學設(shè)備，保證了“雙實踐基地”教學儀器設(shè)備的一致性。

跟崗期間，醫(yī)院導師上午帶著學徒查房，下午為學徒講解醫(yī)學知識。楊宇鑫第一次跟崗實踐那天剛好是三八婦女節(jié)，回憶當時情景，她說：“查房結(jié)束，每位患者都會對我們說上一句節(jié)日快樂，當時我就想，一定是平時導師們對患者認真負責，才換來患者如此的信任與喜愛。”這次經(jīng)歷，讓楊宇鑫和同學們對醫(yī)護人員的職業(yè)素養(yǎng)有了直觀且深刻的體會。而在南桂英看來，學徒們在醫(yī)院崗位上所受的觸動，是在校學習所不能帶給她們的。

如今，院校雙方在現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)過程中，共制定培養(yǎng)運行、學徒管理、隊伍建設(shè)、經(jīng)費管理、質(zhì)量監(jiān)控等5大類22個體現(xiàn)現(xiàn)代學徒制特點的系列管理制度，覆蓋了育人的全過程，形成了成熟的人才共育、過程共管、責任共擔、成果共享的“雙主體”管理機制。

人才培養(yǎng)的質(zhì)量直接影響合作醫(yī)院自己的發(fā)展質(zhì)量，換句話說，現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)模式中，醫(yī)院其實是在給自己培養(yǎng)員工，所以醫(yī)院更注重人才培養(yǎng)的質(zhì)量，也更愿意為學生成長投入人力物力。在南桂英看來，現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)模式不僅破解了企業(yè)參與職業(yè)教育積極性不高的難題，還激活了職業(yè)院校的辦學活力，促成了院校雙方的合作共贏。

“三環(huán)學院第一屆學生只有20余人，那時候不管是學生還是家長，都對這種培養(yǎng)模式心存疑慮。現(xiàn)在，每一屆的班額都穩(wěn)定在30人左右，大多數(shù)畢業(yè)生都順利入職三環(huán)腫瘤醫(yī)院。”南桂英介紹，滄州醫(yī)專在與三環(huán)腫瘤醫(yī)院合作的20余年中，共為其培養(yǎng)了627名員工，其中有的成為三環(huán)腫瘤醫(yī)院的護理部主任，有的成為醫(yī)務科科長，不僅解決了學生的就業(yè)問題，還有效解決了醫(yī)院?？谱o士招工難、上崗慢的問題。

建設(shè)雙師隊伍，培養(yǎng)腫瘤?？谱o理人才

在長期的教育教學工作中，南桂英深刻體會到職業(yè)教育與人才需求匹配度低對學生就業(yè)帶來的影響，因此，三環(huán)學院推行“雙導師”互聘互用制度后，即通過改革職稱量化評價標準等舉措，鼓勵學校導師到醫(yī)院培訓，提高其臨床實踐能力；通過師資培訓、年度考核、職稱評審等措施，鼓勵醫(yī)院導師到校授課，提高其教學能力。

2018年2月22日，滄州醫(yī)專選聘的第一批學校導師來到三環(huán)腫瘤醫(yī)院進修學習。在輪轉(zhuǎn)特色科室的過程中，學校導師尚娟娟感受到了腫瘤?？谱o士知識儲備的全面性和專業(yè)性。進修期間，學校導師不僅聽取了高年資醫(yī)護人員的經(jīng)驗指導，學習了腫瘤疾病的前沿知識，更新了腫瘤疾病的治療理念，還在臨床醫(yī)護人員的指導幫助下，完成了病例的采集，撰寫了適合教學的臨床案例，這些都變成了學生在校學習的素材。

進修結(jié)束后，學校導師們把實踐所學融入課堂教學，通過與醫(yī)院帶教導師開展網(wǎng)上集體備課等方式，對臨床模擬案例進行補充和完善，并將其運用到學生的仿真實訓中?！扒榫澳M中，有的學生扮演患者，有的扮演護士，有的扮演家屬，在這樣的演示與學習中，學生們的學習興趣有了很大提高，同時培養(yǎng)了學生分析問題、解決問題的能力。”尚娟娟說。

如今，院校雙方互派教師進修學習已經(jīng)成為雙方合作的慣例。得益于三環(huán)腫瘤醫(yī)院與中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院的合作關(guān)系，學校導師還獲得了接觸大咖級專家的機會，進一步提高了自己的專業(yè)教學能力。

“進修期間，學校導師也和醫(yī)院導師建立了良好的互動關(guān)系。學習之余，學校導師常常為醫(yī)院導師講解教學過程中如何備課、如何撰寫教案、如何調(diào)動學生學習積極性等內(nèi)容，幫助醫(yī)院導師提高帶教能力。”南桂英說。

“學生學習以醫(yī)院需求為導向，教師教學以臨床實際為依據(jù)，如今，滄州醫(yī)專學生的就業(yè)率和可持續(xù)發(fā)展能力持續(xù)增強，‘入學即就業(yè)’的精細化、一體化培養(yǎng)模式更是贏得了學生和家長的廣泛關(guān)注?！蹦瞎鹩⒈硎?，滄州醫(yī)專將繼續(xù)做好現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)這篇文章，立足產(chǎn)教融合，持續(xù)擴充合作企業(yè)名單，為提高學校影響力、學生就業(yè)力、醫(yī)院人才成長力提供穩(wěn)定且持久的智力支持與人才儲備。