田偉

世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示：2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬例，其中乳腺癌新增人數(shù)達(dá)226 萬，乳腺癌正式取代肺癌，成為全球第一大癌癥。我國國家癌癥中心2020 年初報(bào)道的數(shù)據(jù)則顯示當(dāng)年中國女性乳腺癌標(biāo)化發(fā)病率29.05 / 10 萬人，居女性發(fā)病率第一位。

面對如此高發(fā)的乳腺癌，在日常生活中，女性該如何進(jìn)行乳腺自我檢查呢？

選擇合適的自檢時(shí)間和地點(diǎn)

通常建議月經(jīng)正常的女性在月經(jīng)來潮后7～14 天進(jìn)行；已經(jīng)絕經(jīng)的女性則可在每個(gè)月固定的一天自檢。地點(diǎn)宜選擇在光線明亮的環(huán)境下（最好在家中），面對落地鏡進(jìn)行檢查。

觀察雙側(cè)乳腺情況

面對落地鏡，雙臂自然下垂，觀察雙側(cè)乳腺是否對稱，皮膚有無紅腫、蛻皮、凹陷或局部隆起，乳頭有無破潰、凹陷或分泌物；隨后雙手叉腰，左右分別旋轉(zhuǎn)45 度，觀察雙側(cè)乳腺外側(cè)有無上述變化。

觸摸按壓雙乳

左手上舉，右手無名指、中指、食指三個(gè)手指放平，以指腹按照外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上以及乳頭乳暈區(qū)域順序按壓左乳各個(gè)部位；隨后左手叉腰放松，用右手指腹檢查腋窩區(qū)域有無明顯腫塊。爾后用以左手同樣的方法檢查右乳及右側(cè)腋窩。需注意，此步驟采用觸摸的方式進(jìn)行檢查，而非“手捏”。

如果自檢中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊、乳頭分泌物、乳頭糜爛、皮膚凹陷或紅腫、腋窩下腫塊等異常情況，需立即前往乳腺?？凭驮\，做進(jìn)一步檢查。

適時(shí)進(jìn)行乳腺篩查

中國女性乳腺癌的發(fā)病高峰年齡為45～54歲，對于不伴有乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)因素的健康女性，一般建議40 歲開始進(jìn)行篩查，可以選擇每1～2 年進(jìn)行1 次乳腺X 線檢查（即鉬靶檢查），對致密型乳腺推薦與B 超檢查聯(lián)合進(jìn)行。

具有乳腺癌高危因素的女性，比如一級親屬有乳腺癌或卵巢癌史，至少1 位一級親屬攜帶已知乳腺癌易感基因1 / 2（BRCA1 / 2 基因）致病性遺傳突變，既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌的，或者30 歲前接受過胸部放療等，此類女性40 歲以前即可開始進(jìn)行相關(guān)篩查，篩查項(xiàng)目上可以選擇：每年1 次乳腺X 線檢查、每年1～2 次乳腺超聲檢查及乳腺體檢，必要時(shí)聯(lián)合乳腺增強(qiáng)磁共振成像（MRI）。

此外，關(guān)注乳腺健康，也需要保證健康規(guī)律的生活方式、合理地膳食營養(yǎng)，避免長期負(fù)面情緒并進(jìn)行適度的身體鍛煉。若在定期篩查中發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往乳腺?？崎T診就診，實(shí)現(xiàn)早篩早診。

編輯/朱秋悅