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胍法新和N-乙酰半胱氨酸對(duì)COVID-19 所致的長(zhǎng)時(shí)間認(rèn)知障礙的療效

2023-08-07 03:52:31張長(zhǎng)杰
中國(guó)康復(fù) 2023年6期
關(guān)鍵詞:前額乙酰皮層

COVID-19 感染者的一個(gè)常見癥狀是遺留認(rèn)知障礙,俗稱“腦霧”。對(duì)腦脊髓炎患者的研究表明,胍法新(ɑ-2A-腎上腺素受體激動(dòng)劑)保護(hù)前額葉皮層免受缺氧和心理應(yīng)激,并改善認(rèn)知能力。此外,N-乙酰半胱氨酸(NAC)已被證明通過多種機(jī)制保護(hù)線粒體??傊?研究者注意到NAC 可能有助于恢復(fù)NMDAR 神經(jīng)傳遞,而胍法新可能通過關(guān)閉鈣通道阻斷劑來加強(qiáng)前額葉皮層的連接來加強(qiáng)信號(hào)。這項(xiàng)試點(diǎn)研究評(píng)估了緩釋胍法新和NAC 對(duì)長(zhǎng)期COVID-19 認(rèn)知障礙的影響。受試者是12 名有長(zhǎng)期COVID 癥狀的女性,包括腦霧。給患者開的是延長(zhǎng)釋放酶胍法林,第一個(gè)月睡前1mg,一個(gè)月后增至2mg。此外,受試者每天接受600mg NAC。四名患者因不明原因停止治療,兩名患者在低血壓和/或頭暈發(fā)作后停止治療。完成治療的8 名患者報(bào)告說,他們的工作記憶、注意力和執(zhí)行功能有所改善,包括恢復(fù)了正常的工作負(fù)荷。一名患者由于低血壓發(fā)作而短暫停止服用胍法新,并報(bào)告了認(rèn)知障礙的復(fù)發(fā),隨著胍法新治療的恢復(fù),認(rèn)知障礙有所緩解。結(jié)論:這項(xiàng)針對(duì)COVID-19 導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間認(rèn)知障礙患者的小型試點(diǎn)研究表明,聯(lián)合使用胍法新和N-乙酰半胱氨酸可能有助于緩解腦霧癥狀。

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