文/王曉娟 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院普通婦科主治醫(yī)師

指導(dǎo)專家/陳義松 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院普通婦科副主任、主任醫(yī)師

育齡期女性內(nèi)褲濕濕的，多數(shù)是分泌物增多和不自主流出的尿液，可能是生理性的改變，也可能是婦科炎癥、婦科腫瘤、尿失禁、尿路感染等原因引起的。

1.生理原因：只是單純量增多

一般來說，在月經(jīng)前后兩天、排卵期、妊娠期等時(shí)期，白帶會(huì)有所增多，有些女性可能會(huì)達(dá)到弄濕內(nèi)褲的程度，此時(shí)分泌物無色無味、呈蛋清樣或者乳白色糊狀，透明可伴有拉絲，屬于正常生理現(xiàn)象。

2.婦科炎癥：色、味、量都會(huì)改變

婦科炎癥也會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物明顯增多弄濕內(nèi)褲，但不同炎癥的表現(xiàn)會(huì)有所不同。除了量大，滴蟲性陰道炎的分泌物會(huì)呈灰黃色或黃白色泡沫稀薄狀；細(xì)菌性陰道病患者的白帶則清亮且比較稀薄，但一般伴有魚腥味；而豆渣樣或凝乳塊狀白帶，多為真菌感染；當(dāng)子宮頸出現(xiàn)炎癥后，白帶分泌量增多且黏稠，通常伴隨腹痛現(xiàn)象；子宮內(nèi)膜炎癥，白帶也會(huì)增多，白帶的狀態(tài)、顏色、氣味也可出現(xiàn)異常。

3.婦科腫瘤：水樣白帶、帶血絲要警惕

陰道癌或子宮頸癌并發(fā)感染時(shí)，分泌物量大且呈膿性；子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌的患者，在白帶多的同時(shí)，還可能混有血液，血量多少不一。需要提醒的是，白帶帶血也可能是宮頸炎急性發(fā)作；如果持續(xù)流出淘米水樣白帶且奇臭，要警惕晚期宮頸癌、陰道癌；如果間斷性排出清澈、黃紅色或紅色水樣白帶，應(yīng)考慮輸卵管癌的可能。

4.尿失禁：分娩、肥胖是最大誘因

打個(gè)噴嚏，內(nèi)褲濕了；開懷大笑時(shí)，內(nèi)褲濕了；跳個(gè)繩，內(nèi)褲濕了……很多女性朋友都遇到過諸如此類的尷尬。中招的不止是老年女性，產(chǎn)后媽媽，甚至年輕女孩都有這種漏尿情況，即“尿失禁”。尿失禁又分為充盈性尿失禁、急迫性尿失禁和壓力性尿失禁，其中壓力性尿失禁比較常見；壓力性尿失禁是由于腹內(nèi)壓突然增加時(shí)，尿液不受控制地流出，與盆底肌松弛有關(guān)，分娩、肥胖是最常見的誘因。而多做提肛運(yùn)動(dòng)（凱格爾運(yùn)動(dòng)）有助于鍛煉盆底肌，改善漏尿問題。

5.尿路感染：尿頻、尿急、尿痛至漏尿

尿路感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等現(xiàn)象，受到疾病的影響也會(huì)出現(xiàn)漏尿。如果局部感染沒有得到積極控制，沒有及時(shí)上廁所，可能會(huì)忍不住讓部分尿液漏出，導(dǎo)致內(nèi)褲濕漉漉。尿路感染引起的漏尿可通過積極的對(duì)癥治療得到改善，同時(shí)還要提高抵抗力，以防止尿路感染的反復(fù)發(fā)生。