李娜 紀(jì)甜

腿腳不便易致老人跌倒

跌倒是指一種突然發(fā)生的意外倒地現(xiàn)象，可發(fā)生于任何年齡，但老年人更多見(jiàn)。導(dǎo)致老年人發(fā)生跌倒的因素有很多種，主要為環(huán)境因素和個(gè)體因素。環(huán)境因素包括地面濕滑、光線暗、地面雜物堆放等；個(gè)體因素包括生理改變、患病情況、服藥情況和心理因素等。其中，年齡是導(dǎo)致跌倒的主要危險(xiǎn)因素之一。從生理功能角度看，老年人步態(tài)的穩(wěn)定性和平衡功能是會(huì)隨年齡增加而下降。同時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌肉系統(tǒng)的退化，以及許多急、慢性疾病及心理因素，都會(huì)造成老年人腿腳不便，也會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

跌倒危害涉及多方面

跌倒給老人帶來(lái)的危害是多方面的。

（1）骨骼方面。老年人骨量流失嚴(yán)重，本身會(huì)伴有骨質(zhì)疏松癥，一旦摔倒極易引起骨折。由于本身恢復(fù)能力差，恢復(fù)期內(nèi)一般只能臥床，而臥床容易開(kāi)啟失去行動(dòng)力-肌肉萎縮-引起其他并發(fā)癥（如褥瘡等）-病情加重的惡性循環(huán)之中。一旦進(jìn)入這一惡性循環(huán)，老年人的身體系統(tǒng)將被嚴(yán)重破壞，生命健康也會(huì)受到致命威脅。

（2）內(nèi)臟器官方面。老年人身體平衡態(tài)是易碎的，不易調(diào)節(jié)，每一次跌倒，就如同身體內(nèi)部重新大洗牌，各個(gè)組織器官在跌倒后受到的傷害是無(wú)法準(zhǔn)確估計(jì)的。而且不同于年輕人，老年人機(jī)體反饋存在延遲性，對(duì)疼痛、不適的遲緩認(rèn)知，會(huì)極大地延誤治療的最佳時(shí)間。一旦身體內(nèi)部的平衡被破壞，本身存在的一些基礎(chǔ)病癥會(huì)趁虛而入，給老年人的恢復(fù)造成極大的負(fù)擔(dān)，也給治療的難度層層加碼。

（3）飲食方面。跌倒會(huì)極大地影響老年人的營(yíng)養(yǎng)攝取情況。多數(shù)老年人在經(jīng)歷跌倒后會(huì)胃口變差，不思飲食。老年人本身代謝緩慢，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收效率低，發(fā)生跌倒后，其身體為可能存在的傷情做準(zhǔn)備，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求會(huì)呈上升趨勢(shì)。但是由于跌倒可能對(duì)消化系統(tǒng)等負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)供給的部分造成影響，有的老年人胃口反而會(huì)下降，最終造成老年人身體出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)耗，帶來(lái)更嚴(yán)重的后果

（4）心理方面。有關(guān)老年人的心理健康評(píng)估報(bào)告顯示，老年群體的心理支持多來(lái)自住在附近的老伙伴，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，有效的心理排解手段，就是自己出門(mén)活動(dòng)找人聊天。一旦跌倒以后，老人活動(dòng)受限，心理也會(huì)經(jīng)受一次沖擊，會(huì)懷疑自己的健康狀態(tài)，在反復(fù)的心理暗示下，可能會(huì)引發(fā)其他的健康問(wèn)題。如果跌倒后有受傷的情況，還會(huì)極大地影響老年人的正常生活，即使傷情得到緩解，可能也會(huì)逐漸喪失出門(mén)的興趣，最終導(dǎo)致身體越來(lái)越差。

做好預(yù)防很重要

跌倒對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)極其危險(xiǎn)，只有預(yù)防才是真正有效的解決方式。從老年人自身方面，建議做到：（1）保持健康生活習(xí)慣，積極鍛煉，推薦太極拳練習(xí)，研究表明太極拳能明顯降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（2）補(bǔ)充足夠維生素D，理論上曬太陽(yáng)可以補(bǔ)充足量，但容易受戶外活動(dòng)時(shí)間不足、皮膚吸收差等因素限制，推薦老年人每日額外補(bǔ)充400單位維生素D。研究表明維生素D缺乏與肌少癥相關(guān)，適當(dāng)補(bǔ)充可能減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（3）積極維持身體、心理健康，積極治療老年病、骨質(zhì)疏松癥等，不擅自復(fù)合用藥，注意調(diào)節(jié)改善心理健康。

從家庭與社會(huì)角度，要多方面為老人生活提供充分的便利，例如燈光、地面防滑等；多與老人交流溝通，幫助其維持好的心情； 積極開(kāi)展防跌倒健康宣教，增強(qiáng)老年人防跌倒意識(shí)；社會(huì)環(huán)境等硬件設(shè)施的防跌倒改進(jìn)等。