文/沈宇弘 上海中醫(yī)藥大學(xué)主治醫(yī)師

指導(dǎo)專家/周敏 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師

掃二維碼，《康復(fù)》為您朗讀“禿”然脫發(fā)，怎么辦？這里有一份自救指南》。

專家簡介

周敏 >

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)專長：中醫(yī)藥治療慢性蕁麻疹、痤瘡、濕疹、脫發(fā)、急性乳腺炎、乳腺增生病等以及中醫(yī)美容

門診時間：星期五上午（大柏樹總院），星期三上午（青海路名醫(yī)特診部）

算不算脫發(fā)，以日掉100根為界

脫發(fā)是頭發(fā)脫落的現(xiàn)象，臨床上有生理性脫發(fā)和病理性脫發(fā)兩種。一般來說，生理性脫發(fā)是指掉頭發(fā)一次幾根，每天不超過100根，同時不斷有新的毛發(fā)長出來，頭發(fā)的顏色不會改變，數(shù)目不會減少，頭發(fā)整體呈現(xiàn)健康狀態(tài)。而病理性脫發(fā)一般掉頭發(fā)一次數(shù)十根，一天超過200根，且掉落的頭發(fā)一般較正常頭發(fā)干枯或油膩。

病理性脫發(fā)是由于疾病導(dǎo)致的，比如細菌、真菌感染，內(nèi)分泌疾病，免疫系統(tǒng)疾病，遺傳因素和營養(yǎng)物質(zhì)缺乏等都會導(dǎo)致病理性脫發(fā)，且分為很多不同的類型。而臨床上，由于頭發(fā)自身疾病引起的脫發(fā)，有如脂溢性脫發(fā)、斑禿等。

脂溢性脫發(fā)者，注意生活中的壓力調(diào)節(jié)

在各類病理性脫發(fā)中，脂溢性脫發(fā)是最常見的一種類型。脂溢性脫發(fā)也叫雄激素源性脫發(fā)，該病的病因、病機還未完全明了，一般認為和遺傳、精神等因素有密切關(guān)系，體內(nèi)的雄激素的分泌參與了脫發(fā)形成的主要環(huán)節(jié)。此類脫發(fā)一般先從兩額角、前額和頭頂中間開始，繼而彌漫于整個頭頂，但頭部四周的頭發(fā)幾乎不受雄激素影響，不怎么掉。癥狀嚴重者脫發(fā)區(qū)變得油光發(fā)亮，剩余的頭發(fā)變得細軟枯黃，嚴重影響美觀。

脂溢性脫發(fā)的患者一定要注意平日的生活養(yǎng)護，要多吃富含維生素的食物，注意保護頭發(fā)，不要染、燙、卷，洗發(fā)也不要太勤。同時，要減輕生活、工作的壓力，避免長時間面對電腦等。

中醫(yī)中藥多管齊下，脫發(fā)治療效果明顯

一項名為“中國男性脫發(fā)治療意識與現(xiàn)狀”的大型調(diào)查結(jié)果顯示，中國每5位男性中就有1位脫發(fā)患者，但是有24%不采取措施治療，有47%的人采取偏方等自我治療，只有不到30%的人會到醫(yī)院進行診治。脫發(fā)問題要引起人們重視，須了解導(dǎo)致頭發(fā)掉落的原因并進行治療。

西醫(yī)對脫發(fā)的治療，主要是使用5α-還原酶抑制劑如非那雄胺、刺激頭發(fā)生長的藥物如米諾地爾，以及糖皮質(zhì)激素等；此外，還可以進行光療。這些治療都存在著療效差、停藥復(fù)發(fā)的困擾。

祖國醫(yī)學(xué)從整體觀念出發(fā)，對脫發(fā)患者辨證施治，用中藥湯劑或中成藥進行治療，注重整體調(diào)攝，配合局部用藥，往往療效較好。此外，還可以進行針灸治療，使用梅花針扣刺局部脫發(fā)區(qū)，通過刺激局部毛囊，加速新毛發(fā)生長。

防脫三點生活提醒

1.睡眠：在保證每日7～8小時睡眠時間的基礎(chǔ)上，還要保證睡眠的質(zhì)量。睡前不看手機、電視，讓大腦處于放松的狀態(tài)。枕頭、床邊可以噴些許具有助眠功效的薰衣草香薰，或點一盞芳香的香薰蠟燭，幫助盡快入睡。

2.飲食：建議每日足量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白：酸奶、海鮮、雞蛋；桑葚、柑橘、葡萄、香蕉、菠菜等新鮮的水果和蔬菜；黑芝麻、黑豆、黑米、核桃、黑木耳、豬肝、黑枸杞等具有補益肝腎、氣血的食物；紅棗、桂圓、蓮子、小米等具有安神助眠功效的食物。

3.精神放松：每周安排一些欣賞輕音樂、藝術(shù)展、電影、芭蕾舞演出等活動，輕松舒緩的娛樂休閑節(jié)目，有助于戒掉焦慮、緊張的情緒，為夜間的高質(zhì)量睡眠提供情緒準備。

脫發(fā)認識的四個誤區(qū)，你占了多少

誤區(qū)一：油性頭發(fā)的人群應(yīng)該每天洗頭，才能控制出油。

正解：油性發(fā)質(zhì)者，每周洗發(fā)3次為宜。

其實，對于油性發(fā)質(zhì)的人群，不推薦每天洗頭，建議每周3次左右為宜，選擇控油的洗發(fā)水或加用二硫化硒洗液，有助于控油。過于頻繁地洗頭可能導(dǎo)致頭發(fā)過多掉落、頭皮干燥、發(fā)質(zhì)受損。對于頭皮干、頭發(fā)容易毛躁、經(jīng)常染發(fā)或燙發(fā)的人士，建議使用具有滋養(yǎng)效果的洗發(fā)水，同時配合護發(fā)素，有助于修復(fù)頭皮的皮膚屏障。

誤區(qū)二：洗完頭要用吹風(fēng)機高溫快速吹干頭發(fā)。

正解：高溫吹發(fā)會破壞頭發(fā)的角蛋白和毛鱗片，所以不易長時間使用吹風(fēng)機。

建議使用吹風(fēng)機時，用中檔、中高檔溫度吹發(fā)較為合適。在吹發(fā)前，先使用毛巾盡量擦拭掉多余水分后，再使用吹風(fēng)機。建議吹至八成干即可，過長時間使用吹風(fēng)機會破壞頭發(fā)中的角蛋白，日久容易出現(xiàn)頭發(fā)干枯、細軟，失去光澤感。

誤區(qū)三：理發(fā)店推薦的“毛囊檢測”，能檢測出有問題的頭皮，而用全套“頭皮護理套餐”

正解：做頭皮毛囊檢測，要去正規(guī)醫(yī)院皮膚科。

理發(fā)店往往缺乏醫(yī)療操作營業(yè)執(zhí)照，店員也不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，因此不能進行專業(yè)正確的皮膚相關(guān)診斷和治療。毛囊檢測應(yīng)當(dāng)去具有規(guī)范資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行，各大醫(yī)院的皮膚科都有針對頭皮或頭發(fā)的專門檢查項目，包括：拉發(fā)試驗、皮膚鏡、皮膚病理活檢、實驗室檢查等。

誤區(qū)四：一旦出現(xiàn)脫發(fā)，無論面積多少或嚴重程度都可進行植發(fā)。

正解：輕度脫發(fā)無需植發(fā)，其他方法更適合。

臨床上，一般不嚴重或短期內(nèi)剛出現(xiàn)的脫發(fā)，首先優(yōu)先選擇口服/外用藥物、局部封閉治療、光療、中藥治療等，盡量選擇創(chuàng)傷低、對日常生活影響小的治療方案，若這些方法效果不明顯或脫發(fā)程度較為嚴重（面積大、持久不好轉(zhuǎn)），可以考慮植發(fā)治療。

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日常頭發(fā)護理要點

可以每周進行1次頭發(fā)護理三部曲：

第一步，輕柔按摩頭部穴位（百會穴、太陽穴、頭維穴），通過按摩放松精神，疏通經(jīng)絡(luò)，以脈中氣血滋養(yǎng)發(fā)根。

第二步，使用洗發(fā)水清潔頭發(fā)，待頭發(fā)半干后，涂抹護發(fā)素停留3分鐘后，將頭發(fā)清洗干凈，吹至半干。

第三步，在半干的頭發(fā)上涂上發(fā)膜，輕柔按摩頭皮和發(fā)梢，停留10分鐘后洗凈、吹干即可。